Potentialities of low invasive fixation of the anterior pelvic ring with threaded pin


如何引用文章

全文:

详细

Purpose of study: to present the first experience of using the proposed method of pubic bones fixation and to determine the potentialities of its practical application. Patients and methods. During the period from 2016 to 2018 twenty patients (mean age 33.48 ± 10.85 years) with pelvic ring injuries were operated on. In all cases the pubic bones osteosynthesis with threaded pins was performed. In 15 (75%) cases the fractures (1980) were of type B1, in 5 (25%) - type C1 by Tile classification. In 14 (70%) patients the fractures of the pubic bones corresponded to Nakatani II, in 6 (30%) - Nakatani I. The quality of the reposition was assessed by Tornetta-Matta criteria and functional results were evaluated by Majeed score. The follow-up period varied from 6 to 24 months (14.2±5.6 months). Results. The average duration of fixation procedure of the pubic bone made up 10.4±4.2 min; the average volume of intraoperative blood loss in one pubic bone fixation was 6.3±1.4 ml. In all cases excellent and good reposition was achieved. In no one case the fixator migration was observed. Twelve months after surgery the functional results by Majeed score were assessed as excellent (15) and good (4) in 19 followed up patients. Conclusion. The use of the proposed method of the pubic bones fracture fixation with threaded pins can be recommended for patients with Nakatani I, II fresh fractures in the absence of soft tissue interposition. Rigid fixation of fragments with minimal risk of fixator migration provides conditions for early rehabilitation of patients and enables to achieve excellent and good functional results.

作者简介

E. Solod

RUDN University; N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Moscow, Russia

A. Lazarev

N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopaedics

Moscow, Russia

R. Petrovskiy

RUDN University

Moscow, Russia

A. Ovcharenko

K.N. Shevchenko Kaluga Regional Clinical Hospital of Emergency Medical Care

Kaluga, Russia

M. Abdulkhabirov

RUDN University; A.K. Eramishantsev City Clinical Hospital

Moscow, Russia

Ya. Alsmadi

RUDN University

Email: yaseenalsmadi@gmail.com
Moscow, Russia

参考

  1. Giannoudis P.V., Grotz M.R., Tzioupis C. et al. Prevalence of pelvic fractures, associated injuries, and mortality: the United Kingdom perspective. J. Trauma. 2007;63(4):875-83. https://doi.org/10.1097/01.ta.0000242259.67486.15.
  2. Bircher M. Pelvic and acetabular fractures past, present, and future. AO Dialogue. 2007;01/07:36-9.
  3. Costantini T.W., Coimbra R., Holcomb J.B. et al. Current management of hemorrhage from severe pelvic fractures: Results of an American Association for the Surgery of Trauma multi-institutional trial. J. Trauma Acute Care Surg. 2016;80(5):717-23. https://doi.org/10.1097/TA.0000000000001034.
  4. Tucker M.C., Nork S.E., Simonian P.T., Routt M.L. Jr. Simple anterior pelvic external fixation. J. Trauma. 2000;49:989-94.
  5. Lindahl J., Hirvensalo E., Bostman O., Santavirta S. Failure of reduction with an external fixator in the management of injuries of the pelvic ring. Long-term evaluation of 110 patients. J. Bone Joint Surg. Br. 1999;81:955-62.
  6. Durkin A., Sagi H.C., Durham R., Flint L. Contemporary management of pelvic fractures. Am. J. Surg. 2006;192 (2):211-23.
  7. Gire J.D., Jiang S.Y., Gardner M.J., Bishop J.A. Percutaneous versus open treatment of posterior pelvic ring injuries. J. Orthop. Trauma. 2018;32(9):457-60. https://doi.org/10.1097/bot.0000000000001236.
  8. Донченко С.В., Дубров В.Э., Голубятников А.В. и др. Способы окончательной фиксации тазового кольца, основанные на расчетах конечно-элементной модели. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2014;(1):38-44. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2014-1-38-44.
  9. Bodzay T., Sztrinkai G., Pajor S. et al. Does surgically fixation of pubic fracture increase the stability of the operated posterior pelvis? Eklem. Hastalik. Cerrahisi. 2014;25(2):91-5. https://doi.org/10.5606/ehc.2014.20.
  10. Wardle B., Eslick G.D., Sunner P. Internal versus external fixation of the anterior component in unstable fractures of the pelvic ring: pooled results from a systematic review. Eur. J. Trauma Emerg. Surg. 2015;42(5):635-43. https://doi.org/10.1007/s00068-015-0554-4.
  11. Hua X., Yan S.G., Cui Y. et al. Minimally invasive internal fixator for unstable pelvic ring injuries with a pedicle screw-rod system: a retrospective study of 23 patients after 13.5 months. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2018;https://doi.org/10.1007/s00402-018-3094-7.
  12. Lázaro Gonzálvez Á.L., Martinez Reina J.M., Cano Luis P. et al. Is cannulated-screw fixation an alternative to plate osteosynthesis in open book fractures? A biomechanical analysis. Injury. 2016;47 Suppl 3:S72-S77. https://doi.org/10.1016/s0020-1383(16)30610-6.
  13. Yao F., He Y., Qian H. et al. Comparison of biomechanical characteristics and pelvic ring stability using different fixation methods to treat pubic symphysis diastasis. Medicine. 2015;94 (49):e2207. https://doi.org/10.1097/md.0000000000002207.
  14. Cole P.A., Gauger E.M., Anavian J. et al. Anterior pelvic external fixator versus subcutaneous internal fixator in the treatment of anterior ring pelvic fractures. J. Orthop. Trauma. 2012;26(5):269-77. https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182410577.
  15. Huang G., Cai L., Jia X. et al. A novel hybrid fixation (percutaneous anterior pelvic bridge with K-wire) for the treatment of traumatic pelvic ring injury: A prospective study. Int. J. Surg. 2019;61:11-6. https://doi.org/10.1016/j.ijsu.2018.11.025
  16. Иванов П.А., Заднепровский Н.Н., Неведров А.В., Каленский В.О. Внутрикостная фиксация переломов лонной кости штифтом с блокированием: первый клинический опыт. Травматология и ортопедия России. 2018;24(4):111-20. https://doi.org/10.21823/2311-2905-2018-24-4-111-120.
  17. Tornetta P. 3rd, Matta J.M. Outcome of operatively treated unstable posterior pelvic ring disruptions. Clin. Orthop. Relat. Res. 1996;329:186-93.
  18. Majeed S.A. Grading the outcome of pelvic fractures. J. Bone Joint Surg. Br. 1989;71(2):304-6.
  19. Vaccaro A.R., Kim D.H., Brodke D.S. et al. Diagnosis and management of sacral spine fractures. Instr. Course Lect. 2004;53:375-85.
  20. Herman A., Keener E., Dubose C., Lowe J.A. Zone 2 sacral fractures managed with partially-threaded screws result in low risk of neurologic injury. Injury. 2016;47(7):1569-73. https://doi.org/10.1016/j.injury.2016.04.004.
  21. Scheyerer M.J., Osterhoff G., Wehrle S. et al. Detection of posterior pelvic injuries in fractures of the pubic rami. Injury. 2012;43(8):1326-9. https://doi.org/10.1016/j.injury.2012.05.016.
  22. Li S., Meng X., Li W. et al. Effects of minimally invasive plate-screw internal fixation in the treatment of posterior pelvic ring fracture. Exp. Ther. Med. 2018;16(5):4150-4. https://doi.org/10.3892/etm.2018.6670.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2018



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».