Enoxaparin and Dabigatran Thromboprophylaxis after Total Hip Arthroplasty


如何引用文章

全文:

详细

Comparative assessment of the efficacy and safety of enoxaparin and dabigatran thromboprophylaxis after total hip arthroplasty was performed. Hemorrhagic and thrombotic complications as well as indices of laboratory tests after application of new oral thrombin inhibitor Dabigatran Etexilate were taken into account. Study included 161 patients who were randomized into two groups and operated on under spinal anesthesia. First group (81 patients) was on subcutaneous enoxaparin (40 mg/day), second group (80) was on dagibartan (200 mg/day). The day before surgery and on 5th and 10th days after arthroplasty duplex angioscanning of lower extremities and assessment of blood clotting parameters was performed. It was shown that in case of significant intraoperative blood loss thromboprophylaxis with both enoxaparin and dabigatran was similar to that with low-molecular-weight heparin. Postoperative thrombogenic risk by D-dimers level was higher with enoxaparin versus dabigatran application. Peroral use of anticoagulants is more acceptable due to its noninvasiveness, safety, low requirements in laboratory monitoring and convenience of application in out-patient conditions. In patients with low compliance testing of blood plasma thrombin can be used for the confirmation of dabigatran intake when necessary.

作者简介

Andrey Momot

Алтайский филиал Гематологического научного центра

Email: xyzan@yandex.ru
профессор, доктор мед. наук, руководитель. Тел./факс: 8 (3852) 689-800; Алтайский филиал Гематологического научного центра

I Merkulov

Алтайский ГМУ

доктор мед. наук, профессор кафедры анестезиологии и реанимации; Алтайский ГМУ

E Grigor'eva

Краевая клиническая больница Барнаула

врач клинической лабораторной диагностики лаборатории патологии гемостаза; Краевая клиническая больница Барнаула

M Panov

Краевая клиническая больница Барнаула

врач анестезиолог-реаниматолог отделения анестезиологии и реанимации; Краевая клиническая больница Барнаула

A Momot

I Merkulov

E Grigor'eva

M Panov

参考

  1. Баркаган З.С., Момот А.П. Диагностика и контролируемая терапия нарушений гемостаза. - М., 2008.
  2. Воробьев А.И., Городецкий В.М. Трансфузионная терапия острой массивной кровопотери и анемии //Очерки по производственной и клинической трансфузиологии /Под ред. А.И. Воробьева. - М., 2006. - С. 383-397.
  3. Копенкин С.С. Профилактика венозных тромбоэмболических осложнений в ортопедической хирургии: новые возможности //Вестн. травматол. ортопед. - 2010. - N 1. - С. 35-38.
  4. Приказ Минздрава РФ от 25 ноября 2002 г. № 363 "Об утверждении Инструкции по применению компонентов крови".
  5. Руководство по гематологии. - Т. 3 /Под ред. А.И. Воробьева. - 3-е изд. - М., 2005.
  6. Савельев В.С., Чазов Е.И., Гусев Е.И. и др. Российские клинические рекомендации по диагностике, лечению и профилактике венозных тромбоэмболических осложнений //Флебология. - 2010. - Т. 4, вып. 2. - С. 3-37.
  7. Савельев В.С., Гологорский В.А., Кириенко А.И. и др. Флебология: Руководство для врачей /Под ред. В.С. Савельева. - М., 2001.
  8. Хорев Н.Г., Момот А.П., Залозный Д.А. Новые оральные антикоагулянты (обзор литературы) //Фарматека. - 2010. - N 18/19. - С. 20-26.
  9. Abrams P.J., Emerson C.R. Rivaroxaban: A novel, oral, direct factor Xa inhibitor //Pharmacotherapy. - 2009. - Vol. 29, N 2. - P. 167-181.
  10. Anderson F.A., Hirsh J., White K., Fitzgerald R. Temporal trends in prevention of venous thromboembolism following primary total hip or knee arthroplasty 1996-2001: findings from the Hip and Knee Registry //Chest. - 2003. - N 124. - P. 349-356.
  11. Eriksson B.I., Dahl O.E., Rosencher N. et al. Dabigatran etexilate versus enoxaparin for prevention of venous thromboembolism after total hip replacement: a randomized, double-blind, non-inferiority trial //Lancet. - 2007. - N 370. - P. 949-956.
  12. Geerts W.H., Pineo G.F., Heit H.A. et al. Prevention of venous thromboembolism //Chest. - 2008. - N 133. - P. 381-453.
  13. Russell D., Roger D., Bergqvist D. Assessing the safety profiles of new anticoagulants for major orthopedic surgery thromboprophylaxis //Clin. Appl. Thromb. Hemostasis. - 2009. - Vol. 15, N 4. - P. 377-388.
  14. Stangier J. Clinical pharmacokinetics and pharmacodynamics of the oral direct thrombin inhibitor dabigatran etexilate //Clin. Pharmacokinet. - 2008. - Vol. 47. - P. 285-295.
  15. Van Ryn J., Stangier J., Haertter S. et al. Dabigatran etexilate - a novel, reversible, oral direct thrombin inhibitor: interpretation of coagulation assays and reversal of anticoagulant activity //Thrombosis and Haemostasis. - 2010. - Vol. 103. - N 6. - P. 1116-1127.

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Eco-Vector, 2011



Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».