ЛИЧНОСТЬ В ПРИЗМЕ ПСИХИАТРИЧЕСКОГО МЕНТАЛИТЕТА (КОММЕНТАРИЙ К СТАТЬЕ В.Д. МЕНДЕЛЕВИЧА). ЧАСТЬ 1


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Учение о «психопатиях» (позже - «расстройства личности») возникло во второй половине XIX века на основе социал-дарвинизма и теории прогрессирующей наследственной дегенерации Б. Мореля. Страсти, пороки, нестандартность из нравственных выборов превратились в «психопатологические признаки». Психиатры возложили на себя роль защитников общества от лиц с психиатрическими диагнозами. Открылся шлюз для использования психиатрии в полицейских целях. Биологические теории личности отменили презумпцию личной ответственности, поспособствовали распространению конформизма и тоталитаризма. Нет доказательств обусловленности отклонений от норм общественной морали патологией мозга и психики. Психиатрия, как любая наука, имеет границы компетенции. Психиатр оценивает состояние психических функций в норме и при патологии. Духовная сфера не может быть объектом научного исследования. Нет медицинских знаний, позволяющих объяснять мировоззрение и прогнозировать поступки. Нет методов терапии с доказанной эффективностью при «расстройствах личности». Показана несостоятельность диагностических критериев «расстройств личности» в международных классификациях. Психологические конструкции не должны становиться психиатрическими диагнозами. Полезные для практического здравоохранения и для врачебных экспертиз разработки в области персонологии предлагается сосредоточить в пределах класса МКБ-10 Z00-Z99 «Факторы, влияющие на состояние здоровья населения и обращения в учреждения здравоохранения». Врач должен быть независимым от моральных оценок поведения и обязан всегда оставаться на стороне интересов пациента.

Об авторах

Евгений Владимирович Снедков

1) Санкт-Петербургская психиатрическая больница св. Николая Чудотворца; 2) Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: esnedkov@mail.ru
2) кафедра психиатрии и наркологии 1) 190121, Санкт-Петербург, наб. реки Мойки, д. 126; 2) 191015, Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

Список литературы

  1. Аствацатуров М.И. Современные неврологические данные о сущности эмоций // Сов. невропсихиатрия. 1936. № 1. С. 41-47.
  2. Ганнушкин П.Б. Клиника психопатий. Их статика, динамика, систематика. М.: Север, 1933. 143 с.
  3. Кандинский В.Х. Случай сомнительного душевного состояния перед судом присяжных. (Дело девицы Юлии Губаревой) // Архив психиатрии, нейрологии и судебной психопатологии. 1883. Т. 2, № 2. С. 1-70.
  4. Каннабих Ю.В. История психиатрии. М.: Госмедизд-во, 1928. 411 с.
  5. Карпов А.М. Кратомания: древняя и непризнанная зависимость // Вестник психиатрии и психологии Чувашии. 2016. Т.12, № 1. С. 25-41.
  6. Кронфельд А. Проблемы синдромологии и нозологии в современной психиатрии / Труды Института им. Ганнушкина. М., 1940. С. 5-147.
  7. Менделевич В.Д. Казус художника-акциониста Петра Павленского: психопатология или современное искусство? // Неврологический вестник. 2016. №1. С. 4-16.
  8. Морозов Г.В., Шумский Н.Г. Введение в клиническую психиатрию (пропедевтика в психиатрии). Н. Новгород: Изд-во НГМА, 1998. 426 с.
  9. Пантелеева Г.П., Цуцульковская М.Я., Беляев Б.С. Гебоидная шизофрения. М.: Медицина, 1986. 192 с.
  10. Сербский В.П. Преступные и честные люди В кн.: Вопросы философии. 1896, кн. 35. С. 660-678.
  11. Снежневский А.В. В.X. Кандинский. Биографический очерк. В кн.: Кандинский В.X. О псевдогаллюцинациях. М.: Медгиз, 1952. С. 147-168.
  12. Чиж В.Ф. Психология злодея (Граф Алексей Андреевич Аракчеев). Вопросы философии, 1906, кн. 82. С. 1-172.
  13. Amen D.G., Stubblefield M., Carmicheal B. Brain SPECT findings and aggressiveness // Ann Clin Psychiatry. 1996. Vol. 8(3). P. 129-137.
  14. Birbaumer N., Veit R., Lotze M. et al. Deficient fear conditioning in psychopathy: a functional magnetic resonance imaging study // Arch Gen Psychiatry. 2005. Vol. 62(7). P. 799-805.
  15. Blair R.J.R. Neurobiological basis of psychopathy // Br J Psychiatry. 2003. Vol. 182(1). P. 5-7.
  16. Bleuler E. Руководство по психиатрии [Пер. с нем.] Берлин: изд-во т-ва «Врачь», 1920. 542 с.
  17. Carmona-Perera M., Clark L., Young L. et al. Impaired decoding of fear and disgust predicts utilitarian moral judgment in alcohol-dependent individuals // Alcohol Clin Exp Res. 2014. Vol. 38(1). P. 179-185.
  18. Cima M., Tonnaer F., Hauser M.D. Psychopaths know right from wrong but don’t care // Soc Cogn Affect Neurosci. 2010. Vol. 5(1). P. 59-67.
  19. Cleckley H. The Mask of Sanity (2nd ed.). St. Louis: Mosby, 1950. 569 p.
  20. Damasio A.R. A neural basis of sociopathy // Arch Gen Psychiatry. 2000. Vol. 57(2). P. 128-129.
  21. Donovan S.J., Stewart J.W., Nunes E.V. et al. Divalproex treatment for youth with explosive temper and mood lability: a double-blind, placebo-controlled crossover design // Am J Psychiatry. 2000. Vol. 157(5). P. 818-820.
  22. Frankl V.E. Man’s search for meaning. Boston: Beacon Press, 1959. 212 p. / Франкл В. Человек в поисках смысла [Пер. с англ. и нем. под ред. Л.Я. Гозмана и Д.А. Леонтьева]. М.: Прогресс, 1990. 368 с.
  23. Glenn A.L., Raine A., Schug R.A. The neural correlates of moral decision-making in psychopathy // Mol Psychiatry. 2009. Vol. 14(1). P. 5-6.
  24. Glenn A.L., Raine A., Schug R., Young L., Hauser M. Increased DLPFC activity during moral decision-making in psychopathy // Mol Psychiatry. 2009. Vol. 14(10). P. 909-911.
  25. Hollander E., Tracy K.A., Swann A.C. et al. Divalproex in the treatment of impulsive aggression: Efficacy in cluster B personality disorders // Neuropsychopharmacology. 2003. Vol. 28(6). P. 1186-1197.
  26. Holmes C.A. Psychopathic disorder: a category mistake? // J Med Ethics. 1991. Vol. 17(2). P. 77-85.
  27. Kavoussi R.J., Coccaro E.F. Divalproex sodium for impulsive aggressive behavior in patients with personality disorder // J Clin Psychiatry 1998. Vol. 59(12). P. 676-680.
  28. Kiehl K.A. A cognitive neuroscience perspective on psychopathy: evidence for paralimbic system dysfunction // Psychiatry Res. 2006. Vol. 142(2-3). P. 107-128.
  29. Kiehl K.A., Hoffman M.B. The criminal psychopath: history, neuroscience, treatment, and economics // Jurimetrics. 2011. Vol. 51. P. 355-397.
  30. Kiehl K.A., Smith A.M., Hare R.D. et al. Limbic abnormalities in affective processing by criminal psychopaths as revealed by functional magnetic resonance imaging // Biol Psychiatry. 2001. 50(9). P. 677-684.
  31. Koenigs M. The role of prefrontal cortex in psychopathy // Rev Neurosci. 2012. Vol. 23(3). P. 253-262.
  32. Kuruoglu A.C., Arikan Z., Vural G., Karatas M. Single photon emission computerized tomography in chronic alcoholism: Antisocial personality disorder may be associated with decreased frontal perfusion // Br J Psychiatry. 1996. Vol. 169(3). P. 348-354.
  33. Link N.F., Scherer S.E., Byrne P.N. Moral judgement and moral conduct in the psychopath // Can Psychiatr Assoc J. 1977. Vol. 22(7). P. 341-346.
  34. Motzkin J.C., Newman J.P., Kiehl K.A., Koenigs M. Reduced prefrontal connectivity in psychopathy // J Neurosci. 2011. Vol. 31(48). P. 17348-17357.
  35. Muller J.L., Sommer M., Wagner V. et al. Abnormalities in emotion processing within cortical and subcortical regions in criminal psychopaths: evidence from a functional magnetic resonance imaging study using pictures with emotional content // Biol Psychiatry. 2003. 54(2). P. 152-162.
  36. Pascual L., Rodrigues P., Gallardo-Pujol D. How does morality work in the brain? A functional and structural perspective of moral behavior // Front Integr Neurosci. 2013. Vol. 7. P. 65.
  37. Prichard J. A treatise on insanity and other disorders affecting the mind. London: Sherwood, Gilbert and Piper, 1835.
  38. Raine A., Lencz T., Bihrle S. et al. Reduced prefrontal gray matter volume and reduced autonomic activity in antisocial personality disorder // Arch Gen Psychiatry. 2000. Vol. 57(2). P. 119-127.
  39. Schneider K. Klinische Psychopathologie. Stuttgart: Georg Thieme Verlag, 1950. / Шнайдер К. Клиническая психопатология [Пер. с нем.]. Киев: Сфера, 1999. 236 с.
  40. Shin L.M., Dougherty D.D., Orr S.P. et al. Activation of anterior paralimbic structures during guilt-related script-driven imagery // Biol Psychiatry. 2000. Vol. 48(1). P. 43-50.
  41. Silbersweig D., Clarkin J.F., Goldstein M. et al. Failure or frontolimbic inhibitory function in the context of negative emotion in borderline personality disorder // Am J Psychiatry. 2007. Vol. 164(12). P. 1832-1841.
  42. Soderstrom H., Tullberg M., Wikkelsoe C. et al. Reduced regional cerebral blood flow in non-psychotic violent offenders // Psychiatry Res. 2000. Vol. 98(1). P. 29-41.
  43. Stone M.H. Wesentliche prognostische Faktoren für die Borderline-Persönlich-keitsstörung. In: Handbuch der Borderline-Störungen. [Ed. Kernberg O.F., Dulz B., Sachsse U.] Stuttgart, Germany: Schattauer Verlag, 2000. S. 687-700.
  44. Virkkunen M., Rawlings R., Tokola R. et al. CSF biochemistries, glucose metabolism, and diurnal activity rhythms in alcoholic, violent offenders, fire setters, and healthy volunteers // Arch Gen Psychiatry. 1994. Vol. 51(1). P. 20-27.
  45. Völlm B.A., Taylor A.N., Richardson P. et al. Neuronal correlates of theory of mind and empathy: a functional magnetic resonance imaging study in a nonverbal task. Neuroimage. 2006. Vol. 29(1). P. 90-98.
  46. Whitlock F.A. A note on moral insanity and psychopathic disorders // Psychiatric Bulletin. 1982. Vol. 6(4). P. 57-59.
  47. Yang Y., Raine A., Lencz T. et al. Volume reduction in prefrontal gray matter in unsuccessful criminal psychopaths // Biol Psychiatry. 2005. Vol. 57(10). P. 1103-1108.
  48. Yang Y., Raine A., Narr K.L. et al. Localization of deformations within the amygdala in individuals with psychopathy // Arch Gen Psychiatry.2009. Vol. 66(9). P. 986-994.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Снедков Е.В., 2016

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».