Синдром Жиля Де Ля Туретта. Клинико-диагностические и терапевтические аспекты

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

В статье рассмотрены и проанализированы современные взгляды на классификацию, патогенез, диагностику и лечение синдрома Жиля де ля Туретта и коморбидных психических расстройств. Описаны возрастные и гендерные особенности их течения. По мнению многих психиатров, одно из наиболее важных направлений — изучение коморбидных психических расстройств при синдроме Туретта, которые не позволяют своевременно его диагностировать. Несколько авторов предлагают концептуализировать определённые коморбидные расстройства как самостоятельные, не имеющие общих цепей патогенеза с синдромом Туретта. К наименее изученным коморбидным расстройствам при этом синдроме относят эпилепсию, хотя противоэпилептические препараты могут быть эффективны при лечении пациентов, страдающих синдромом Туретта. Принимая во внимание сложность диагностики этого синдрома при наличии коморбидных психических расстройств, ряд авторов приходят к выводу о том, что пациент должен получать лечение по поводу диагностированного сопутствующего расстройства. Однако по результатам клинических наблюдений других авторов, есть данные об усугублении течения как синдрома Туретта, так и коморбидных расстройств при вышеописанной терапевтической тактике. Генетические и инструментальные методы исследования также не выявляют однозначных диагностических критериев. Авторы статьи делают заключение о том, что вопросы диагностики и лечения синдрома Жиля де ля Туретта во многом остаются нерешёнными.

Об авторах

Александр Генрихович Софронов

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Email: alex-sofronov@yandex.ru

Заведующий кафедрой психиатрии и наркологии, профессор, доктор медицинских наук, член - корреспондент РАН

Россия, 191015, Санкт - Петербург, ул. Кирочная, 41

Дмитрий Евгеньевич Зайцев

Психоневрологический центр Д.Е. Зайцева

Email: pnc-z@mail.ru

Кандидат медицинских наук, главный врач 

Россия, 191040, 191040, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 50, лит. Ф

Илья Дмитриевич Зайцев

Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова

Автор, ответственный за переписку.
Email: dr.zaytsev.ilya@gmail.com

аспирант кафедры психиатрии и наркологии 

Россия, 191015, Санкт - Петербург, ул. Кирочная, 41

Николай Андреевич Титов

Психоневрологический центр Д.Е. Зайцева

Email: titov_na@mail.ru

врач функциональной диагностики, невролог

Россия, 191040, г. Санкт-Петербург, Лиговский пр., 50, лит. Ф

Список литературы

  1. Зайцев Д.Е. Синдром Жиля де ля Туретта: клинико-диагностические аспекты. Пособие для врачей. СПб.: Литография. 2012; 120 с. [Zaytsev D.E. Syndrom Gilya de la Turetta: klinico-diagnosticheskie i terapevticheskie aspekti. (Gilles de la Tourette syndrome: clinical diagnostic and therapeutic features.) St.Petersburg: Litoraphy. 2012; 120 p. (In Russ.)]
  2. American Psychiatric Association (2013). Diagnostic and manual of mental disorder (5th ed) (DSM-V). Washington, DC: APA. 2013; 81–83.
  3. Cavanna A.E. The Gilles de la Tourette syndrom — Quality of Life Scale for children and adolescents: Development and validation of the Italian version. Behav. Neurol. 2013; 27: 95–103.
  4. Itard J.M. Memoire sur quelques fontions involontaires des appareils de la locomotion de la prehension et de la voix. Arch. General Psychiatry. 1825; 8: 385–389.
  5. Ludolph A.G. Tourette syndrome and other tic disorders in childhood, adolescent and adulthood. Deutsches Arzteblatt International. 2012; 109 (48): 821–882.
  6. Gerasch S. Aripiprazole improves associated comorbid conditions in addition to tics in adult patients with Gilles de la Tourette syndrome. Front. Neurosci. Child and Adolescent Psychiatry. 2016; 10: 416. DOI: http://doi.org/10.3389/fnins.2016.00416.
  7. Kompoloti K. Sources of disability in Tourette syndrome: children vs. adults. Tremor Other Hyperkinet. Mov. 2015; 5: 1–5. doi: 10.7916/D8Z60NQ2.
  8. Pauls D.L., Fernandez T.V., Mathews C.A. et al. The inheritance of Tourette disorder: a review. J. Obsessive Compulsive Related Dis. 2014; 3: 380–385.
  9. Robertson M.M. Attention deficit hyperactivity disorder, tics and Tourette’s syndrome: the relationship and treatment implications. A commentary. Eur. Child and Adolescent Psychiatry. 2006; 15: 1–11.
  10. Scharf J.M. Lack of association between SLITRK1var321 and Tourette syndrome in a large family based sample. Neurology. 2008; 70: 1495–1496.
  11. Martino D. Tourette syndrome. Neurosci. Behav. Rev. 2013; 37 (6): 1040–1049.
  12. Scharf J.M., Miller L.L., Gauvin C.A. et al. Population prevalence of Tourette syndrome: a systematic review and meta-analysis. Mov. Dis. 2015; 30: 221–228.
  13. Debes N.M. Limited knowledge of Tourette syndrome causes delay of diagnosis. Neuropediatrics. 2008; 14: 101–105.
  14. Hirschtritt M.E. Child neurology: Diagnosis and treatment of Tourette syndrome. Am. Acad. Neurol. 2016; 87 (7): 65–67.
  15. Janik P., Kalbarczyk A., Sitek M. Clinical analysis of Gilles de la Tourette syndrome based on 126 cases. Neurologia i Neurochirurgia Polska. 2007; 41 (5): 381–387.
  16. Murray T.J. Tourettes’s syndrome: a treatable tic. Canadian Med. Assoc. J. 1978; 118: 1407–1410.
  17. Ханкевич Ю.Р. Предпосылки создания автомати-зированной информационной системы «паспорт здоровья спортсмена» с поддержкой базы данных. Актуал. пробл. физ. и спец. подготовки силовых структур. 2016; (1): 144–149. [Khankevich U.R. Prerequisites for the creation of an automated system “athletes’ health passport” with database support. Actual problems of physical and special training of power sructures. 2016; (1): 144–149. (Russ.)]
  18. Kobierska M. Coprolalia and Copropraxia in patients with Gilles de la Tourette syndrome. Neurologia i Neurochirurgia Polska. 2014; 48 (1): 1–7. DOI: http://doi.org/10/1016/j.pjnns.2013.03.001.
  19. Tanvi S., Jacubovski E., Muller-Vahl K.R. New insights into clinical characteristics of Gilles de la Tourette Syndrome: Findings in 1032 patients from a Single German Center. Front. Neurosci. 2016; 10: 415. doi: 10.3389/fnins.2016.00415. eCollection 2016.
  20. Valsamma E., Robertson M.M. Are there distinct subtypes in Tourette syndrome? Pure-Tourette syndrome versus Tourette syndrome-plus, and simple versus complex tics. Nueropsychiatric Dis. Treat. 2015; 11: 1431–1436. doi: 10.2147/NDT.S72284.
  21. Wanderer S. Relationship of obsessive-compulsive disorder to age-related comorbidity in children and adolescents with Tourette syndrome. J. Dev. Behav. Pediatrics. 2012; 33 (2): 124–133. doi: 10.1097/DBP.0b013e31823f6933.
  22. Lowe T.L., Capriotti M.R., McBurnett K. Long-term follow-up of patients with Tourette’s syndrome. Mov. Dis. Clin. Pract. 2018; 6 (1): 40–45. doi: 10.1002/mdc3.12696.
  23. Abelson J.F., Kwan K.Y., O’Roak B.J. et al. Sequence variants in SLITRK1 are associated with Tourette’s syndrome. Science. 2005; 310: 317–320.
  24. Stillman A., Biederman J., Harding M. et al. Developmentally reglated and evoluntionarily conserved expression of SLITRK1 in brain circuits implicated in Tourette syndrome. J. Comparative Neurol. 2009; 513: 21–37.
  25. Martino D., Ganos C., Worbe Y. Neuroimaging applications in Tourette’s syndrome. Intern. Rev. Neurobiol. 2018; 143: 65–108. doi: 10.1016/bs.irn.2018.09.008.
  26. Worbe Y. Altered structural connectivity of cortico-striato-pallido-thalamic networks in Gilles de la Tourette syndrome. Brain: J. Neurol. 2015; 138: 472–482.
  27. Kim D.K. Overrepresentation of rare variants in a specific ethnic group may confuse interpretation of association analyses. Hum. Mol. Genet. 2006; 5: 3324–3328.
  28. Katayama K. SLITRK1-deficient mice display elevated anxiety-like behavior and noradrenergic abnormalities. Mol. Psychiatry. 2010; 15: 177–184.
  29. Carter A.S., Social and emotional adjustment in children affected with Gilles de la Tourette’s syndrome: associations with ADHD and family functioning Attention deficit hyperactivity disorder. J. of Child Psychol. Psychiatry. 2000; 41: 215–223.
  30. Lombroso P., Scahill L. Tourette syndrome and obsessive-compulsive disorder. Brain Development. 2008; 30: 231–237.
  31. Hedderick E.F., Morris C.M., Singer H.S. A double-blind crossover study of Clonidine and Levetiracetam in Tourette syndrome. Pediatr. Neurol. 2009; 40: 420–425.
  32. Swedo S.E., Leonard H.L., Garvey M. et al. Pediatric autoimmune neuropsychiatric disorders associated with streptococcal infections: clinical description of the first 50 cases. Am. J. Psychiatry. 1998; 155: 264–271.
  33. Wong L.C. Increased risk of epilepsy in children with Tourette syndrome: A population-based case-control study. Res. Dev. Disabil. 2016; 51–52: 181–187. DOI: DOI.org/10.1016/j.ridd.2015.10.005.
  34. Valsamma E., Snedden C., Crncec R. et al. Tourette syndrome, co-morbidities and quality of life. Australian & New Zealand Journal of Psychiatry. 2016; 50 (1): 82–93. doi: 10.1177/0004867415594429.
  35. Banaschewski T., Woerner W., Rothenberg A. Premonitory sensory phenomena and suppressibility of tics in Tourette syndrome: developmental aspects in children and adolescent. Dev. Med. Child Neurol. 2003; 45: 700–703.
  36. Cath D.C., Hedderly T., Ludolph A.G. et al. The ESSTS Guidelines Group. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tic disorders. Part I: assessment. Eur. Child and Adolescent Psychiatry. 2011; 20: 155–171.
  37. Groth C. Course of Tourette syndrome and comorbidities in a large prospective clinical study. J. Am. Acad. of Child & Adolescent Psychiatry. 2017; 56 (4): 304–312. doi: 10.1016/j/jaac/2017.01.010.
  38. Peterson B.S., Leckman J.F., Scahill L. Steroid hormones and Tourette’s syndrome: early experience with antiandrogen therapy. J. Clin. Psychopharmacol. 1994; 14: 131–135.
  39. Hirschtritt M.E. Lifetime prevalence, age of risk, and etiology of comorbid psychiatric disorders in Tourette syndrome. JAMA Psychiatry. 2015; 72 (4): 325–333. doi: 10.1001/jamapsychiatry.2014.2650.
  40. Chang K., Howe M., Gallelli K., Miklowitz D. Prevention of pediatric bipolar disorder: integration of neurobiological and psychosocial processes. Ann. New York Acad. Sci. 2006; 1094: 235–247.
  41. Johnco C. Suicidal ideation in youth with tic disorders. J. Affect. Dis. 2016; 200: 204–211. doi: 10.1016/j.jad.2016.04.027.
  42. Kerbeshian J. Tourette syndrome and comorbid early-onset schizophrenia. J. Psychosomat. Res. 2009; 67 (6): 515–523. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jpsychores.2009.08.002.
  43. Piedad J.C. Depression in Tourette syndrome: A controlled and comparison study. J. Neurol. Sci. 2016; 364: 128–132. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2016.03.030.
  44. Spencer T., Biederman J., Harding M. et al. The relationship between tic disorder and Tourette’s syndrome revisited. J. Am. Acad. of Child and Adolescent Psychiatry. 1995; 34: 1133–1139.
  45. Ghosh D. Sleep disorders in children with Tourette syndrome. Pediatric Neurol. 2014; 51 (1): 31–35. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.pediatrneurol.2014.03.017.
  46. Berthier M.L., Kulisevsky J., Campos V.M. Bipolar disorder in adult patients with Tourette’s syndrome: a clinical study. Biol. Psychiatry. 1998; 43: 364–370.
  47. Rizzo R. Gilles de la Tourette syndrome, depression, depressive illness, and correlates in a child and adolescent population. J. Child and Adolescent Psychopharmacol. 2017; 27 (3): 243–249. doi: 10.1089/cap.2016.0120.
  48. Storch E.A., Hanks C.E., Mink J.W. et al. Suicidal thoughts and behaviors in children and adolescent with chronic tic disorder. Depression and Anxiety. 2015; 32 (10): 744–753. doi: 10.1002/da.22357.
  49. Termine C. Emerging treatment strategies in Tourette syndrome: What’s in the pipeline? Intern. Rev. Neurobiol. 2013; 112 (1): 445–480. DOI: http://doi.org/10/1016/B978-0-12-411546-0.00015-9.
  50. Roessner V., Plessen K.J., Rothenberg A. et al. European clinical guidelines for Tourette syndrome and other tics disorders. Part II: pharmacological treatment. Eur. Child And Adolescent Psychiatry. 2011; 20: 173–196.
  51. Calarge C.A., Ivins S.D., Motyl K.J. et al. Possible mechanisms for the skeletal effects of antipsychotics in children and adolescents. Therap. Adv. Psychopharmacol. 2013; 3: 278–293.
  52. Rath J.G. Antipsychotic-induced hyperprolactinemia in Tourette syndrome. Therap. Adv. Psychopharmacol. 2017; 7 (6): 201–205. doi: 10.1177/2045125317705012.
  53. Salle F. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial demonstrates the efficacy and safety of oral aripiprazole for the treatment of Tourette’s disorder in children and adolescents. J. Child and Adolescent Psychopharmacol. 2017; 27 (9): 771–781. DOI: http://doi.org/10.1089/cap.2016.0026.
  54. Shim S.H. Adolescent with Tourette syndrome and bipolar disorder: a case report. Clin. Psychopharmacol. Neurosci. 2014; 12 (3): 235–239. DOI: http://dx.doi.org/10/9758/cpn.2014.12.3.235.
  55. Zhang X.H. Deep brain stimulation of the globus pallidus internus in patients with intractable Tourette syndrome: A 1-year follow-up study. Chinese Med. J. 2016; 129 (9): 1022–1027. doi: 10.4103/0366-6999.180512.
  56. Rizzo R., Gulisano M. Clinical pharmacology of comorbid attention deficit hyperactivity disorder in Tourette syndrome. Intern. Rev. Neurobiol. 2013; 112: 415–444. DOI: http://doi.org/10.1016/B978-0-12-411546-0.00014-7.
  57. Niemann N., Jankovich J. Real-world experience with VMAT2 inhibitors. Clin. Neuropharmacol. 2019; 42 (2): 37–41. doi: 10.1097/WNF.0000000000000326.
  58. Muller-Vahl K.R. Treatment of Tourette syndrome with cannabinoids. Behav. Neurol. 2013; 27 (1): 119–124. doi: 10.3233/BEN-120276.
  59. Coulombe M.A., Elkaim L.M., Alotaibi N.M. et al. Deep brain stimulation for Gilles de la Tourette syndrome in children and youth: meta-analysis with individual participant data. J. Neurosurg. Pediatrics. 2018; 1: 1–11. doi: 10.3171/2018.7.PEDS18300.
  60. Roth J. The colorful spectrum of Tourette syndrome and its medical, surgical and behavioral therapies. Parkinsonism and Related Dis. 2018; 46 (1): 75–79. DOI: http://dx.doi.org/10.1016/ j.parkreldis.2017.08.004.
  61. O’Hare D., Helmes E., Valsamma E. et al. The impact of tic severity, comorbidity and peer attachmentt on quality of life outcomes and functioning in Tourette’s syndrome: Parental perspectives. Child Psychiatry & Human Development. 2016; 47 (4): 563–573.
  62. Curtis-Wendlandt L. Treating Tourette syndrome without drugs. J. Pediatr. Child Health. 2019; 55 (3): 367–368. doi: 10.1111/jpc.14351.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Софронов А.Г., Зайцев Д.Е., Зайцев И.Д., Титов Н.А., 2020

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».