Роль желудочно-кишечной специфической тревоги и алекситимии как предикторов выраженности синдрома раздражённого кишечника у женщин

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель работы. Проведение анализа участия желудочно-кишечной специфической тревоги и алекситимии в прогнозировании тяжести заболевания у 194 женщин с синдромом раздражённого кишечника умеренной и тяжёлой степени выраженности рефрактерного течения (средняя продолжительность заболевания 38,4 мес).

Методы исследования. Gastrointestinal Symptom Rating Scale-IBS (GSRS-IBS), Irritable Bowel Syndrome Severit Scoring System (IBS-SSS), Visceral Sensitivity Index (VSI), TAS-20, HADS и SF-12.

Результаты. Показано, что у женщин тяжесть синдрома раздражённого кишечника и риск рефрактерного течения тесно связаны с высокой алекситимией и неконтролируемой желудочно-кишечной специфической тревогой, которые также связаны друг с другом. Пациентки с тяжёлой степенью синдрома раздражённого кишечника значительно отличаются от пациенток с умеренной степенью симптомокомплексом проявлений (болевой синдром, вздутие, диарея), удовлетворённостью качеством жизни, выраженными симптомами депрессии, висцеральной чувствительности и алекситимии, что способствует формированию ряда терапевтических барьеров. Регрессионный анализ показал, что тяжесть синдрома раздражённого кишечника в одинаковой степени предсказывалась наличием у пациентки алекситимии и желудочно-кишечной специфической тревоги.

Выводы. Алекситимия, особенно трудности выражения негативных эмоций (например, раздражение, гнев), описания чувств, желаний другим людям, оказалась более сильным фактором у женщин, предсказывающим тяжесть синдрома раздражённого кишечника, по сравнению с желудочно-кишечной специфической тревогой. Представленная симптоматическая картина алекситимических проявлений у пациенток с синдромом раздражённого кишечника показывает, что нарушения эмоциональной осведомлённости отражаются на патогенезе, спектре перестраховочного и избегающего поведения.

Об авторах

Алексей Игоревич Мелёхин

Гуманитарный институт им. П.А. Столыпина

Автор, ответственный за переписку.
Email: clinmelehin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-5633-7639
SPIN-код: 6982-1468

Кандидат психологических наук, доцент, клинический психолог высшей квалификационной категории

Россия, 107076, г. Москва, ул. Бухвостова, 1-я, 12/11, корп. 20

Список литературы

  1. Thakur E.R., Holmes H.J., Lockhart N.A. Emotional awareness and expression training improves irritable bowel syndrome: A randomized controlled trial. Neurogastroenterol. Motil. 2017; 29 (12): 10–23. doi: 10.1111/nmo.13143.
  2. Vanheule S., Verhaeghe P., Desmet M. In search of a framework for the treatment of alexithymia. Psychol. Psychother. 2011; 84 (1): 84–97. doi: 10.1348/147608310X520139.
  3. Porcellia Р., Massimo De С., Gioacchino L. The role of alexithymia and gastrointestinal-specific anxiety as predictors of treatment outcome in irritable bowel syndrome. Comprehensive Psychiatry. 2017; 73 (9): 127–135. DOI: 10.1016/ j.comppsych.2016.11.010.
  4. Muscatello M.R., Bruno A., Mento C. Personality traits and emotional patterns in irritable bowel syndrome. World J. Gastroenterol. 2016; 22 (28): 6402–6415. doi: 10.3748/wjg.v22.i28.6402.
  5. Nobari S., Nagi Ali Aghdasi. Comparing alexithymia, anxiety and perceived stress in patients with Irritable Bowel Syndrome (IBS) and healthy individuals. Spec. J. Psychol. Management. 2018; 4 (1): 21–29.
  6. Porcelli P., Bagby M.R. Alexithymia as predictor of treatment outcome in patients with functional gastrointestinal disorders. Psychosomatic. 2003; 65 (5): 911–918. doi: 10.1097/01.psy.0000089064.13681.3b.
  7. Witthöft M., Hiller W. Psychological approaches to origins and treatments of somatoform disorders. Ann. Rev. Clin. Psychol. 2010; 6 (2): 257–283. doi: 10.1146/annurev.clinpsy.121208.131505.
  8. Carrozzino D., Porcelli P. Alexithymia in gastroenterology and hepatology: A systematic review. Front. Psychol. 2018; 6 (9): 4–17. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00470.
  9. Kano M., Endo Y., Fukudo S. Association between alexithymia and functional gastrointestinal disorders. Front. Psychol. 2018; 9: 5–19. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00599.
  10. Priti A. Alexithymia in irritable bowel syndrome. Indian J. Psychiat. 1998; 40 (1): 79–83. doi: 10.3389/fpsyg.2018.00599.
  11. Somatoform and other psychosomatic disorders: A dialogue between contemporary psychodynamic psychotherapy and cognitive behavioral therapy perspectives. Charis C., Panayiotou G. eds. NY: Springer. 2018; 227 р.
  12. Toner B.B., Garfinkel P.E., Jeejeebhoy K.N. Self-schema in irritable bowel syndrome and depression. Psychosom. Med. 1990; 52 (2): 149–155. doi: 10.1097/00006842-199003000-00003.
  13. Celina G.G., Amalia M.C., Hector R.H. Coping strategies in patients with irritable bowel syndrome. J. Psychiatry Depress Anxiety. 2019; 5 (23): 1–19. doi: 10.1016/j.cgh.2017.02.032.
  14. Lackner J.M. Skills over pills? A clinical gastroenterologist’s primer in cognitive behavioral therapy for irritable bowel syndrome. Exp. Rev. Gastroenterol. Hepatol. 2020; 1: 19–27. doi: 10.1080/17474124.2020.1780118.
  15. Мнацаканян М.Г., Погромов А.П., Тащян О.В., Колосова К.Ю. «Индекс висцеральной чувствительности» у больных СРК разного возраста. Эксперим. и клин. гастроэнтерол. 2020; 174 (2): 65–70. [Mnacakanjan M.G., Pogromov A.P., Tashhjan O.V., Kolosova K.Ju. Visceral sensitivity index in IBS patients of different ages. Jeksperimental’naja i klinicheskaja gastrojenterologija. 2020; 174 (2): 65–70. (In Russ.)]
  16. Мелёхин А.И. Дистанционная когнитивно-поведенческая психотерапия синдрома раздражённого кишечника: специфика и эффективность. Соврем. зарубежная психол. 2018; 7 (4): 56–74. [Melehin A.I. Remote cognitive-behavioral psychotherapy for irritable bowel syndrome: specificity and effectiveness. Sovremennaja zarubezhnaja psihologija. 2018; 7 (4): 56–74. (In Russ.)]
  17. Мелёхин А.И. Дистанционная форма когнитивно-поведенческой психотерапии рефрактерного синдрома раздражённого кишечника. Ж. телемед. и электронного здравоохр. 2020; 12 (2): 30–46. [Melehin A.I. Remote form of cognitive-behavioral psychotherapy of refractory irritable bowel syndrome. Zhurnal telemediciny i jelektronnogo zdravoohranenija. 2020; 12 (2): 30–46. (In Russ.)]
  18. Мелёхин А.И. Когнитивно-поведенческая психотерапия интероцептивного воздействия при лечении синдрома раздражённого кишечника. Клин. и специальная психол. 2020; 9 (2): 1–33. [Melehin A.I. Kognitivno-povedencheskaja psihoterapija interoceptivnogo vozdejstvija pri lechenii sindroma razdrazhennogo kishechnika. Klinicheskaja i special’naja psihologija. 2020; 9 (2): 1–33. (In Russ.)]
  19. Мелёхин А.И. Экспозиционная когнитивно-поведенческая психотерапия при лечении нарушений кишечно-мозгового взаимодействия. Neurodynamics. Ж. клин. психол. и психиатрии. 2020; 2 (1): 20–41. [Melehin A.I. Jekspozicionnaja kognitivno-povedencheskaja psihoterapija pri lechenii narushenii kishechno-mozgovogo vzaimodejstvija. Neurodynamics. Zhurnal klinicheskoj psihologii i psihiatrii. 2020; 2 (1): 20–41. (In Russ.)]

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Мелёхин А.И., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».