Диагностика шизотипического расстройства: надёжность категориального или достоверность дименсионального подходов?

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

В статье представлен анализ проблемы современных классификаций, используемых в психиатрии (МКБ, DSM), которые лишены фундаментальной научной базы и, прежде всего, удовлетворяют статистические потребности и эпидемиологические исследования. В связи с этим интерес исследователей всё в большей степени привлекает вопрос о соотношении двух диагностических подходов: категориального и дименсионального. Отмечено, что каждый из этих подходов имеет свои преимущества и недостатки. В связи с этим предложено учитывать при диагностике больных с шизотипическими расстройствами не только типологические (категориальные), но также и дименсиональные характеристики психического статуса пациентов, которые в рамках холистического подхода следует сопоставлять с психологическим, социальным и функциональным диагнозами.

Об авторах

Александр Петрович Коцюбинский

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Автор, ответственный за переписку.
Email: ak369@mail.ru

Доктор медицинских наук, Профессор, Руководитель отделения биопсихосоциальной реабилитации психически больных.

Россия, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Юлия Владимировна Исаенко

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: m_juliya@bk.ru

кандидат медицинских наук, заведующая отделением биопсихосоциальной реабилитации психически больных

Россия, 192019, г. Санкт-Петербург, ул. Бехтерева, 3

Список литературы

  1. Maj M. Beyond diagnosis in psychiatric practice. Ann. Gen. Psychiatry. 2020; 19: 27. doi: 10.1186/s12991-020-00279-2.
  2. Мазо Г.Э., Незнанов Н.Г., Рукавишников Г.В. Психиатрический диагноз: вверх по лестнице, ведущей вниз. Обозрение психиатр. и мед. психологии им. В.М. Бехтерева. 2015; 1: 15–24. [Mazo G.Eh., Neznanov N.G., Rukavishnikov G.V. Psychiatric diagnosis: Up the down staircase. Obozrenie psikhiatrii i meditsinskoy psikhologii im. V.M. Bekhtereva. 2015; 1: 15–24. (In Russ.)]
  3. Циркин С.Ю. Аналитическая психопатология. Изд. 3-е, испр. и доп. М.: Бином. 2012; 288 с. [Tsirkin S.Yu. Analiticheskaya psikhopatologiya. 3rd ed. M.: Binom. 2012; 288 p. (In Russ.)]
  4. Kotov R., Krueger R.F., Watson D. et al. The hierarchical taxonomy of psychopathology: a dimensional alternative to traditional nosologies. J. Abnorm. Psychol. 2017; 126: 454–477. doi: 10.1037/abn0000258.
  5. Павличенко А.В. Настоящее и будущее диагноза в психиатрической практике. Трудный пациент. 2015; 5–6 (13): 41–48. [Pavlichenko A.V. Present and future of diagnosis in psychiatrics. Trudnyy patsient. 2015; 5–6 (13): 41–48. (In Russ.)]
  6. Kupfer D. Neuroscience — informed nosology in psychiatry: are we there yet? Asien. J. Psychiatry. 2014; 7: 4–5. doi: 10.1016/j.ajp.2013.12.008.
  7. Беззубова Е.Б. Клинические особенности витальной деперсонализации при шизофрении. Ж. неврол. и психиатрии. 1991; 7: 83–86. [Bezzubova E.B. Klinicheskie osobennosti vitalʹnoy depersonalizatsii pri shizofrenii. Zhurnal nevrologii i psikhiatrii. 1991;7: 83–86. (In Russ.)]
  8. Воробьёв В.Ю. Об одном из вариантов юношеской шизофрении, протекающей с преобладанием явлений деперсонализации. Ж. невропатол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 1971; 8: 1224–1232. [Vorobʹev V.Yu. Ob odnom iz variantov yunosheskoy shizofrenii, protekayushchey s preobladaniem yavleniy depersonalizatsii. Zhurnal nevropatologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 1971; 8: 1224–1232. (In Russ.)]
  9. Pamas J. From predisposition to psychosis: progression of symptoms in schizophrenia. Acta Psychiat. Scand. 1999; 99 (395): 20–29. doi: 10.1111/j.1600-0447.1999.tb05979.x.
  10. Pamas J. Genetics and psychopathology of spectrum phenotypes. Acta Psychiat. Scand. 2000; 101: 413–415. doi: 10.1034/j.1600-0447.2000.101006413.x.
  11. Pamas J., Bovet P., Zahavi D. Schizophrenic autism: clinical phenomenology and pathogenetic implications. World Psychiatry. 2002; 1: 131–136.
  12. Allen J.G., Console D.A., Lewis L. Dissociative detachment and memory impairment: reversible amnesia or encoding failure? Compr. Psychiatry. 1999; 40 (2): 160–171. doi: 10.1016/s0010440x(99) 90121-9.
  13. Brown R.J. Different types of “dissociation” have different psychological mechanisms. J. Trauma Dissociation. 2006; 7 (4): 7–28. doi: 10.1300/J229v07n04_02.
  14. Holmes E.A., Brown R.J., Mansell W. et al. Are there two qualitativelydistinct forms of dissociation? A review and some clinical implications. Clin. Psychol. Rev. 2005; 25 (1): 1–23. doi: 10.1016/j.cpr.2004.08.006.
  15. Смулевич А.Б., Иванов С.В., Мясникова Л.К. и др. Диссоциативные реакции в траектории развития шизотипического расстройства личности (на модели нозо-гений у онкологических больных). Ж. неврол. и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2014; 12: 12–22. [Smulevich A.B., Ivanov S.V., Myasnikova L.K. et al. Dissotsiativnye reaktsii v traektorii razvitiya shizotipicheskogo rasstroystva lichnosti (na modeli nozogeniy u onkologicheskikh bolʹnykh). Zhurnal nevrologii i psikhiatrii im. S.S. Korsakova. 2014; 12: 12–22. (In Russ.)]. doi: 10.17116/jnevro201411412112-22.
  16. Westen D., Shedler J. A prototype matching approach to diagnosing personality disorders: toward DSM-V. J. Pers. Desord. 2000; 14 (2): 109–126. doi: 10.1521/pedi.2000.14.2.109.
  17. Kendell R.E., Cooper J.R., Gourlay A.J. et al. Diagnostic criteria of American and British psychiatrists. Arch. Gen. Psychiatry. 1971; 25: 123–130. doi: 10.1001/archpsyc. 1971.01750140027006.
  18. Kendell R.E., Jablensky A. Distinguishing between the validity and utility of psychiatric diagnoses. Am. J. Psychiatry. 2003; 160: 4–12. doi: 10.1176/appi.ajp.160.1.4.
  19. Raine A. Schizotypal personality: neurodevelopmental and psychosocial trajectories. Ann. Rev. Clin. Psychol. 2006; 2: 291–326.
  20. Коцюбинский А.П. Шизотипическое расстройство: психиатрия. Национальное руководство. Изд. 3-е, испр. и доп. М.: ГОЭТАР-Медиа. 2018; 264–279. [Kotsyubinskiy A.P. Shizotipicheskoe rasstroystvo: Psikhiatriya. Natsionalʹnoe rukovodstvo. 3rd ed M.: GEOTAR-Media. 2018; 264–279. (In Russ.)]
  21. Кузнецова С.Л., Коцюбинский А.П., Петрова Н.Н. Комплексный диагностический подход к оценке биопсихосоциального функционирования больных с эндогенными психическими расстройствами с позиций функционального диагноза. Мед. психол. в России. 2018; 4 (51): 5. [Kuznetsova S.L., Kotsiubinskii A.P., Petrova N.N. Wholistic diagnostic approach to the evaluation of the bio-psycho-social functioning of patients with endogenous mental disorders from the viewpoint of functional diagnosis. Meditsinskaya psikhologiya v Rossii. 2018; 6 (53): 8–12. (In Russ.)] doi: 10.24411/2219-8245-2018-16060.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Соотношение категориальных и дименсиональных характеристик у пациентов с шизотипическим расстройством

Скачать (267KB)
Метаданные

© Коцюбинский А.П., Исаенко Ю.В., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».