First experience with chronic epidural spinal cord stimulation in Khanty-Mansi autonomous okrug — clinical observations

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

Purpose of the work. The article is devoted to the first experience of epidural stimulation in the Khanty-Mansiysk Autonomous Okrug at the budgetary institution “Surgut Clinical Trauma Hospital”. Clinical examples are presented for two main indications for the application of this technique (disease of the operated spine, a consequence of spinal cord injury in combination with chronic neuropathic pain syndrome).

Research methods. An assessment of the intensity of pain syndrome was given according to a visual analogue scale, the “Pain Detect” questionnaire; indicators of anxiety, depression on the HADS scale; quality of life according to the Oswestry questionnaire for a follow-up period of 6-12 months in patients with chronic epidural stimulation.

Results. A positive assessment of the action during test neurostimulation was 63.3% (38 patients). Of the established permanent systems, a good result was achieved and persisted for 12 months or more in 96% (24 patients). It was necessary to change the stimulation parameters in 13% (3 patients). Revision of permanent systems was performed in 20% (5 patients), due to the progression of the degenerative-dystrophic process of the spine, damage and migration of system elements.

Conclusions. Chronic epidural spinal cord stimulation has established itself as a personalized, highly effective, minimally invasive and safe method of treating chronic neuropathic pain syndromes. Multicomponent corrective action is of scientific interest and requires further study.

About the authors

Olga A. Bondarenko

Surgut clinical trauma hospital

Author for correspondence.
Email: bondolaa@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2652-8909
Russian Federation, 628418, Surgut, Nefteuganskoe highway, 20

Gaspar V. Gavrilov

The first St. Petersburg I.P. Pavlov state medical university

Email: gaspar_gavrilov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8594-1533
Russian Federation, 197022, St. Petersburg, Leo Tolstoy str., 6–8

Vadim A. Padurets

Surgut clinical trauma hospital

Email: Vadik-09@yandex.ru
Russian Federation, 628418, Surgut, Nefteuganskoe highway, 20

Roman V. Kasich

Surgut clinical trauma hospital

Email: r_kasich@list.ru
Russian Federation, 628418, Surgut, Nefteuganskoe highway, 20

References

  1. Хейло А.Л., Аганесов А.Г. Электростимуляции спинного мозга (аналитический обзор). Реконструктивн. и микрососуд. хир. 2015; 1: 45–50. [Kheylo A.L., Aganesov A.G. Spinal cord electrical stimulation (analytical review). 2015; 1: 45–50 (In Russ.)]
  2. Barolat G., Singh-Sahni K., Staas W.E.Jr. et al. Epidural spinal cord stimulation in the management of spasms in spinal cord injury: a prospective study. Stereotact. Funct. Neurosurg. 1995; 64: 153–164. doi: 10.1159/000098744.
  3. Melzack R., Wall P. Pain mechanisms: A new theory. Science. 1965; 150: 971–979. doi: 10.1126/science.150.3699.971.
  4. Cameron T. Safety and efficacy of spinal cord stimulation for the treatment of chronic pain: a 20-year literature review. J. Neurosurg. 2004; 100 (3): 254–267. doi: 10.3171/spi.2004.100.3.0254.
  5. Белова А.Н., Балдова С.Н. Нейромодуляция и спинальная спастика. Трудный пациент. 2013; 11 (12): 33–36. [Belova A.N., Baldova S.N. Neuromodulation and spinal spasticity difficult patient. Trudnyy patsiyent. 2013; 11 (12): 33–36. (In Russ.)]
  6. Лопаткин Н.А., Салюков Р.В., Мартов А.Г. Сакральная нейромодуляция в лечении нейрогенных расстройств мочеиспускания. Избранные лекции по урологии. М.: МИА. 2008; 3–12. [Lopatkin N.A., Saliukov R.V., Martov A.G. Sakral’naya neyromodulatsiya v lechenii neyrogennykh rasstroystv mocheispuskaniya. Izbrannyye lektcii po urologii. (Sacral neuromodulation of tritment neurogenic bladder. Selected lectures on urology.) M.: MIA. 2008; 3–12. (In Russ.)]
  7. Никитин А.С., Исагулян Э.Д., Нанаев Р.М., Лысенко А.А. Электростимуляция спинного мозга в лечении пациентов с дегенеративным стенозом позвоночного канала на поясничном уровне. Нейрохирургия. 2020; 22 (2): 58–66. [Nikitin A.S., Isagulyan E.D., Nanaev R.M., Lysenko A.A. Spinal cord electrostimulation in patients with degenerative lumbar spinal stenosis. Russian journal of neurosurgery. 2020; 22 (2): 58–66. (In Russ.)] doi: 10.17650/1683-3295-2020-22-2-58-66.
  8. Costantini A., Buchser E., Van Buyten J.P. Spinal cord stimulation for the treatment of chronic pain in patients with lumbar spinal stenosis. Neuromodulation. 2020; 13 (4): 275–280. doi: 10.1111/j.1525-1403.2010.00289.x.
  9. Сalvert J.S., Grahn P.J., Zhao K.D., Lee K.H. Emergence of epidural electrical stimulation to facilitate sensorimotor network functionality after spinal cord injury. Neuromodulation. 2019. Epub. ahead of print. doi: 10.1111/ner.12938.
  10. Zigmond A.S., Snaith R.P. The Hospital Anxiety and Depression Scale. Acta Psychiatr. Scand. 1983; 67: 361–370. doi: 10.1111/J.1600-0447.1983.tb09716.x.
  11. Grahn P.J., Mallory G.W., Berry B.M. et al. Restoration of motor function following spinal cord injury via optimal control of intraspinal microstimulation: toward a next generation closed-loop neural prosthesis. Front. Neurosci. 2014; 8: 296. doi: 10.3389/fnins.2014.00296.
  12. Harkema S.J., Gerasimenko Yu., Hodes J. et al. Effect of epidural stimulation of the lumbosacral spinal cord on voluntary movement, standing, and assisted stepping after motor complete paraplegia: a case study. Lancet. 2011; 377: 1938–1947. doi: 10.1016/S0140-6736(11)60547-3.
  13. Levy R., Henderson J., Slavin K. et al. Incidence and avoidance of neurologic complications with paddle type spinal cord stimulation leads. Neuromodulation. 2011; 14 (5): 412–422. doi: 10.1111/j.1525-1403.2011.00395.
  14. Linderoth B., Foreman R.D., Meyerson B.A. Mechanisms of action of spinal cord stimulation. In: Textbook of stereotactic and functional neurosurgery. Ed. by A.M. Lozano, P.L. Gildenberg, R.R. Tasker. 2nd edn. Berlin; Heidelberg: Springer Verlag. 2009; 3288 p. doi: 10.1007/978-3-540-69960-6_138.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Fig 1. Assessment of pain syndrome on a visual analogue scale (points)

Download (64KB)
3. Fig 2. Assessment of pain syndrome according to PainDetect (points)

Download (71KB)
4. Fig 3. Assessment of the quality of life according to the Oswestry questionnaire (%)

Download (63KB)
5. Fig 4. Assessment of anxiety and depression on the hospital scale of anxiety and depression (HADS) (points)

Download (53KB)
6. Fig 5. State of the lumbar spine after fixation operations in patient B.

Download (69KB)
7. Fig 6. State of the lumbar spine after its fixation in patient A.

Download (65KB)

Copyright (c) 2021 Bondarenko O.A., Gavrilov G.V., Padurets V.A., Kasich R.V.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution-NonCommercial-ShareAlike 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».