IMMUNOLOGICAL RISK FACTORS OF DEATH IN DIABETES

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Objective: we investigated immunological risk factors for death in patients with diabetes mellitus (DM).

Material and Methods: In a prospective cohort study included 337 patients with impaired glucose metabolism (36 – with impaired fasting glucose or impaired glucose tolerance, 80 – with type 1 diabetes, 194 – with type 2 diabetes, 27 – with diabetes due to chronic pancreatitis). Average follow-up was 11,2 ± 4,8 years. The level of antibodies, circulating immune complexes, the presence of antibodies to islet cells; number of CD3+, CD4+, CD8+ lymphocytes and the proliferation activity of the lymphocytes in response to PHA, insulin.

Results: During the follow-up period 115 patients died. The most common cause of death in patients with diabetes was cardiovascular diseases and cancer. The levels of immunoglobulins and circulating complexes are not informative for prognosis. Lack of autoimmune reactions and decreased lymphocyte proliferation in response to PHA are the risk factorsfor death in type 1 diabetes. Autoimmune response to insulin, suppressed by prostaglandin synthesizing cellshas a protective effectin type 2 diabetes.

Conclusion: Cell-mediated immunity to insulin, islet cell antibodies, reduction of proliferative activity in response to the PHA are unfavorable prognostic factors in patients with impaired carbohydrate metabolism.

About the authors

N. S. Asfandiyarova

Ryazan State Medical University

Author for correspondence.
Email: n.asfandiyarova2010@yandex.ru

MD (Medicine), Senior Researcher, assistant professor, allergist-immunologist doctor of higher category

390044, Ryazan, ul. Kosticheva, 7–148

Russian Federation

References

  1. Giovanucci E., Harlan D.V., Archer M.C., Bergenstal R.M., Gapstur S.M., Habel L.A., Pollak M., Regensteiner J.G., Yee D. Diabetes and cancer: aconsensusreport // CA: CancerJClin., 2010, 60, 207–221.
  2. Jemal A., Bray F., Center M.M., Ferlay J., Ward E., Forman D. Global cancer statistics. CA: Cancer J. Clin. 2011, 61, 69–90.
  3. WHO: Dabetes mortality: age-standardized death rate per 100000 population. 2000–2012. Available from: http://gamapserver.who.int/gho/interactive_charts/ncd/mortality/diabetes/atlas.html
  4. Сахарный диабет: диагностика, лечение профилактика. Под ред. И.И. Дедова, М.В. Шестаковой. Москва, ООО “Издательство “Медицинское информационное агентство”, 2011.
  5. McInerney M.F., Alexander L.A., Morran M.P., Pietropaolo M. Innate immunity, Toll-like receptors, and diabetes. CurrImmunol Rev. 2009, 5, 111–121.
  6. Pedicino D., Liuzzo G., Trotta F., Giglio A.F., Giubilato S., Martini F., Zaccardi F., Scavone G., Previtero M., Massaro G., Cialdella P., Cardillo M.T., Pitocco D., Ghirlanda G., Crea F. Adaptive immunity, inflammation, and cardiovascular complications in type 1 and type 2 diabetes mellitus. J Diab Res. 2013, 2013. Available from: http://dx.doi.org/10/1155/2013/184258.
  7. Van Belle T.L., Coppietters K.T., Von Herrath M.G. Type 1 diabetes: etiology, immunology and therapeutic strategies. Physiol Rev. 2011, 91, 79–118.
  8. Klemetti P. T-cell mediated immunity in the pathogenesis of insulin-dependent diabetes mellitus. [dissertation]. University of Helsinki; 1999. Available from: https://helda.helsinki.fi/bitstream/handle/10138/22747/tcellmed.pdf?sequence=2
  9. Tiittanen M. Immune response to insulin and changes in the gut immune system in children with or at risk for type 1 diabetes. [dissertation]. University of Helsinki; 2006. Available from: https://www.julkari.fi/bitstream/handle/10024/78555/2006a17.pdf?sequence=1
  10. Keller R.J. Cellular immunity to human insulin in individuals at high risk for the development of type 1 diabetes mellitus. J Autoimmun. 1990, 3, 321–327.
  11. Zhang L., Nakayama M., Eisenbarth G.S. Insulin as an autoantigen in nod/human diabetes. Curropinimmunol. 2008, 20, 111–118.
  12. Asfandiyarova N.S. Cell-mediated immunity to insulin: a new criterion for differentiation of diabetes mellitus? Med Hypoth. 2012, 78, 402–406.
  13. Goodwin J.S., Bankhurst A.D., Messner R.P. Suppression of human T-cell mitogenesis by prostaglandin. J Exp Med 1977, 146, 1719–1734.
  14. Алехин Е.К., Лазарева Д.Н., Сибиряк С.В. Иммунотропные свойства лекарственных средств. Уфа, 1993.
  15. Репина Е.А. Механизмы адаптивного иммунитета (на модели сахарного диабета 1 типа). Сахарный диабет. 2010, (2), 21–27.
  16. Асфандиярова Н.С. Сенсибилизация лимфоцитов к инсулину как фактор риска развития сахарного диабета. Тер. архив 2009, (11), 56–59.
  17. Асфандиярова Н.С., Колчева Н.Г., Шатрова И.В. О гетерогенности сахарного диабета. Терарх. 1999; (12):49–52.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2018 Asfandiyarova N.S.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».