Изменения мукозального иммунитета полости рта при утрате зубов у больных с заболеваниями пародонта
- Авторы: Малышев М.Е.1,2, Керимханов К.А.3, Иорданишвили А.К.4, Бумай А.О.1,2
-
Учреждения:
- ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»
- ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
- Стоматологическая клиника ООО «Арт Класс» СК»
- ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
- Выпуск: Том 26, № 1 (2023)
- Страницы: 7-16
- Раздел: ОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ
- URL: https://journal-vniispk.ru/1028-7221/article/view/120212
- DOI: https://doi.org/10.46235/1028-7221-1151-CIM
- ID: 120212
Цитировать
Полный текст
Аннотация
У людей пожилого и старческого возраста встречается частичная или полная утрата зубов, основной причиной которой является хронический генерализованный пародонтит. При этом влияние присутствия/отсутствия зубов и сохраняющегося при их существовании пародонта, как фактора баланса в ротовой полости, в том числе и местного иммунитета слизистых оболочек, практически не освещается в литературе. В исследовании изучено изменение местного иммунитета полости рта при утрате естественных зубов. Под наблюдением находилось 45 человек пожилого возраста, которые были разделены на 3 группы исследования (без воспалительной патологии пародонта (1), с пародонтитом (2) и хроническими периапикальными воспалительными процессами при отсутствии воспаления в тканях пародонта (3)). С целью санации полости рта, перед предстоящим зубным протезированием, пациентам 2-й и 3-й групп исследования было выполнено удаление всех зубов на верхней и нижней челюстях. Показатели местного иммунитета полости рта в слюнной жидкости пациентов оценивали перед хирургической санацией полости рта (до удаления зубов) и спустя 30-35 суток после удаления последнего зуба. Исследовали содержание в слюне ceкреторного иммуноглобулина A (sIgA) и провоспалительных (интерлейкина-1â (IL-1â), интерлейкина-6 (IL-6), интерлейкина-8 (IL- 8), фактора некроза опухоли-á (TNFá)) и противовоспалительных (рецепторного антагониста интерлейкина-1 (RAIL), интерлейкина-4 (IL-4), интерлейнина-10 (IL-10)), а также содержания в слюне противомикробных пептидов (кателицидина LL-37 и альфа-дефензинов 1-3 (HNP1-3). Установлено, что развитие воспаления при тяжелых воспалительных заболеваниях пародонта, в частности хроническом генерализованном пародонтите, приводящем к необходимости удаления зубов для санации полости рта, характеризуется функциональной недостаточностью секреторного иммунитета слизистых ротовой полости, связанной со снижением секреции секреторного иммуноглобулина А и противомикробных пептидов нейтрофильного происхождения, а также сдвигом цитокинового баланса в слюне в сторону повышения продукции провоспалительных цитокинов. Удаление зубов как первопричины воспаления и основы поддержания биопленки дисбиотического микробиома приводит к устранению воспаления и восстановлению иммунного баланса в ротовой полости.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Михаил Евгеньевич Малышев
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Автор, ответственный за переписку.
Email: malyshev1972@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7549-682X
SPIN-код: 3547-1349
Scopus Author ID: 57203885128
ResearcherId: J-5751-2016
д.б.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; заведующий городской лабораторией иммуногенетики и серодиагностики ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургКамиль Аличубанович Керимханов
Стоматологическая клиника ООО «Арт Класс» СК»
Email: malyshev1972@yandex.ru
врач – стоматолог-ортопед стоматологической клиники ООО «Арт Класс» СК»
Россия, Санкт-ПетербургАндрей Константинович Иорданишвили
ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Email: professoraki@mail.ru
д.м.н., профессор кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С.М. Кирова»
Россия, Санкт-ПетербургАлексей Олегович Бумай
ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Email: bumai_ao@list.ru
старший преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»; заместитель заведующего по оперативной работе ГБУ «Санкт-Петербургский научно-исследовательский институт скорой помощи имени И.И. Джанелидзе»
Россия, Санкт-Петербург; Санкт-ПетербургСписок литературы
- Грудянов А.И. Заболевания пародонта. М.: МИА, 2022. 416 с. [Grudyanov A.I. Periodontal diseases. Moscow: MIA, 2022. 416 p. (In Russ.)]
- Иорданишвили А.К. Гериатрическая стоматология. СПб.: Человек, 2019. 348 с. [Iordanishvili A.K. Geriatric dentistry. St. Petersburg: Chelovek, 2019. 348 p. (In Russ.)]
- Иорданишвили А.К. Пародонтология. СПб.: Человек, 2020. 220 с. [Iordanishvili A.K. Periodontology. St. Petersburg: Chelovek, 2020. 220 p. (In Russ.)]
- Керимханов К.А., Малышев М.Е., Иорданишвили А.К. Особенности микробиоты и мукозального иммунитета при пользовании съемными зубными протезами // Институт стоматологии, 2022. Т. 94, № 1. С. 25-27. [Kerimkhanov K.A., Malyshev M.E., Iordanishvili A.K. Features of microbiota and mucosal immunity when using removable dentures. Institut stomatologii = Institute of Dentistry, 2022, Vol. 94, no. 1, pp. 25-27. (In Russ.)]
- Комаров Ф.И., Шевченко Ю.Л., Иорданишвили А.К. Долгожительство: ремарки к патологии зубов и пародонта // Пародонтология, 2017. № 2. С. 13-15. [Komarov F.I., Shevchenko Yu.L., Iordanishvili A.K. Longevity: remarks to the pathology of the teeth and periodontal. Parodontologia = Periodontology, 2017, no. 2, pp. 13-15. (In Russ.)]
- Лобейко В.В., Иорданишвили А.К., Малышев М.Е. Возрастная характеристика иммунологических показателей слюны у взрослых людей // Кубанский научный вестник, 2015. Т. 150, № 1. С. 74-79. [Lobeyko V.V., Iordanishvili A.K., Malyshev M.E. Age characteristics of immunological parameters of saliva in adults. Kubanskiy nauchnyy vestnik = Kuban Scientific Bulletin, 2015, Vol. 150, no. 1, pp. 74-79. (In Russ.)]
- Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К. Иммунные показатели слюны у лиц разного возраста, проживающих в Санкт-Петербурге и Ленинградской области // Успехи геронтологии, 2015. Т. 28, № 2. С. 294-298. [Malyshev M.E., Lobeyko V.V., Iordanishvili A.K. Immune parameters of saliva in persons of different age residing in St. Petersburg and Leningrad region. Uspekhi Gerontologii = Advances in Gerontology, 2015, Vol. 28, no. 2, pp. 294-298. (In Russ.)]
- Малышев М.Е., Лобейко В.В., Иорданишвили А.К., Малышев М.Е. Показатели секреторного иммунитета слюны у пациентов с различными заболеваниями слюнных желез // Курский научно-практический вестник. Человек и его здоровье, 2015. № 1. С. 40-47. [Malyshev M.E., Lobeyko V.V., Iordanishvili A.K., Malyshev M.E. Indicators of secretory immunity of saliva in patients with various diseases of the salivary glands. Kurskiy nauchno-prakticheskiy vestnik. Chelovek i ego zdorovye = Kursk Scientific and Practical Bulletin. Man and his Health, 2015, Vol. 1, pp. 40-47. (In Russ.)]
- Cardoso E.M., Reis C., Manzanares-Céspedes M.C. Chronic periodontitis, inflammatory cytokines, and interrelationship with other chronic diseases. Postgrad. Med., 2018, Vol. 130, pp. 98-104.
- Dutzan N., Kajikawa T., Abusleme L., Greenwell-Wild T., Zuazo C.E., Ikeuchi T., Brenchley L., Abe T., Hurabielle C., Martin D., Morell R.J., Freeman A.F., Lazarevic V., Trinchieri G., Diaz P.I., Holland S.M., Belkaid Y., Hajishengallis G., Moutsopoulos N.M. A dysbiotic microbiome triggers TH17 cells to mediate oral mucosal immunopathology in mice and humans. Sci. Transl. Med., 2018, Vol. 10, no. 463, eaat0797. doi: 10.1126/scitranslmed.aat0797.
- Ebersole J.L., Dawson D.R., Morford L.A., Peyyala R., Miller C.S., Gonzaléz O.A. Periodontal disease immunology: ‘Double indemnity’ in protecting the host. Periodontol. 2000, 2013, Vol. 62, no. 1, pp. 163-202.
- Fujita T., Yoshimoto T., Kajiya M., Ouhara K., Matsuda S., Takemura T., Akutagawa K., Takeda K., Mizuno N., Kurihara H. Regulation of Defensive Function on Gingival Epithelial Cells Can Prevent Periodontal Disease. Jpn Dent. Sci. Rev., 2018; Vol. 54, no. 2, pp. 66-75.
- Ganz T., Selsted M.E., Szklarek D., Harwig S.S., Daher K., Bainton D.F., Lehrer R.I. Defensins. Natural peptide antibiotics of human neutrophils. J. Clin. Invest., 1985, Vol. 76, no. 4, pp. 1427-1435.
- Garlet G.P., Cardoso C.R., Silva T.A., Ferreira B.R., Avila-Campos M.J., Cunha F.Q. Cytokine pattern determines the progression of experimental periodontal disease induced by Actinobacillus actinomycetemcomitans through the modulation of MMPs, RANKL, and their physiological inhibitors. Oral Microbiol. Immunol., 2006, Vol. 21, no. 1, pp. 12-20
- Gasparoto T.H., Vieira N.A., Porto V.C., Campanelli A.P., Lara V.S. Ageing exacerbates damage of systemic and salivary neutrophils from patients presenting Candida-related denture stomatitis. Immun. Ageing, 2009, Vol. 6, 3. doi: 10.1186/1742-4933-6-3.
- GBD 2016 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 328 diseases and injuries for 195 countries, 1990-2016: A systematic analysis for the Global Burden of Disease Study. 2016. Lancet, 2017, Vol. 390, no. 10100, pp. 1211-1259.
- Hajishengallis G. The inflammophilic character of the periodontitis-associated microbiota. Mol. Oral. Microbiol., 2014, Vol. 29, no. 6, pp. 248-257.
- Hajishengallis G., Chavakis T. Local and systemic mechanisms linking periodontal disease and inflammatory comorbidities. Nat. Rev. Immunol., 2021, Vol. 21, no. 7, pp. 426-440.
- Hajishengallis G., Lamont R.J. Beyond the red complex and into more complexity: The Polymicrobial Synergy and Dysbiosis (PSD) model of periodontal disease etiology. Mol. Oral Microbiol., 2012, Vol. 27, no. 6, pp. 409-419.
- Hancock R.E.W., Haney E.F., Gill E.E. The immunology of host defence peptides: beyond antimicrobial activity. Nat. Rev. Immunol., 2016, Vol. 16, no. 5, pp. 321-334.
- Nazir M., Al-Ansari A., Al-Khalifa K., Alhareky M., Gaffar B., Almas K. Global prevalence of periodontal disease and lack of its surveillance. Sci. World J., 2020, 2146160. doi: 10.1155/2020/2146160.
- Rijkschroeff P., Jansen I.D.C., van der Weijden F.A., Keijser B.J.F., Loos B.G., Nicu E.A. Oral polymorphonuclear neutrophil characteristics in relation to oral health: A cross-sectional, observational clinical study. Int. J. Oral. Sci., 2016, Vol. 8, no. 3, pp. 191-198.
- Rosan B., Lamont R.J. Dental plaque formation. Microbes Infect., 2000, Vol. 2, no. 13, pp. 1599-1607.
Дополнительные файлы
