Dynamics of VEGF and TGF-β indices in lacrimal fluid as a predictor of corneal transplant rejection

Cover Page

Cite item

Full Text

Abstract

Graft rejection is the most common cause of corneal transplant failure. Despite the fact that the cornea is an immunoprivileged organ, corneal transplant rejection is still a pressing problem. Vascularization plays one of the key roles in triggering corneal transplant rejection. Depending on the condition of the recipient’s tissue bed, keratoplasty may be classified into “high-risk” and “low-risk” rejection. In the first case, the mechanisms of immune privilege and tolerance are disturbed. In the case of “low-risk” keratoplasty, transplantation occurs at avascular and non-inflamed bed, which is a more favorable prognostic option. The aim of our study was to evaluate the levels of vascular endothelial growth factor (VEGF) and transforming growth factor â (TGF- â) in the tear fluid of patients before and after penetrating keratoplasty.

42 patients (84 eyes) participated in the study, including 28 women (61.54%) and 14 men (38.46%) aged from 31 to 65 years, the average age was 53.1±4.38 years. Patients were divided into “high-risk” and “low-risk” groups depending on their medical history and objective clinical pattern. The levels of cytokines in the tear fluid were determined using a multiplex analysis on a Luminex Magpix 100 immunoanalyzer (USA) using a Bio-Rad multiplex analysis test system (USA) over time before surgical treatment and after 1 and 6 months of the postoperative period.

The study showed an increased concentration of vascular endothelial growth factor and, conversely, a decrease in the concentration of transforming growth factor â in patients at high risk. The opposite picture, if compared to the indices of healthy controls, was observed in patients from the “low-risk” group, where low background concentrations of vascular endothelial growth factor and high levels of transforming growth factor â were determined. This finding suggests preservation of immune tolerance at the internal media of the eye, maintaining a balance of neovascularization, thus being associated with low risk of graft rejection.

The risks of more frequent corneal transplant rejection as the concentration of immunosuppressive factors (e.g., TGF) decreases, and, vice versa, the risks increase with changing levels of vasoform cytokines that promote corneal neovascularization.

About the authors

A. M. Bystrov

Chelyabinsk Regional Clinical Hospital

Author for correspondence.
Email: highvision@bk.ru

Clinical Ophtalmologist, Ophthalmology Department No. 1

Russian Federation, Chelyabinsk

A. A. Kuznetzov

Chelyabinsk Regional Clinical Hospital

Email: highvision@bk.ru

PhD (Medicine), Head, Ophthalmology Center

Russian Federation, Chelyabinsk

References

  1. Ambati B.K., Nozaki M., Singh N., Takeda A., Jani P.D., Suthar T., Ambati J. Corneal avascularity is due to soluble VEGF receptor-1. Nature, 2006, Vol. 443, no. 7114, pp. 993-997.
  2. Bock F., Maruyama K., Regenfuss B., Hos D., Steven P., Heindl L.M., Cursiefen C. Novel anti (lymph) angiogenic treatment strategies for corneal and ocular surface diseases. Prog. Retin. Eye Res., 2013, Vol. 37, pp. 89-124.
  3. Cursiefen C., Maruyama K., Bock F., Saban D., Sadrai Z., Lawler J., Masli S. Thrombospondin 1 inhibits inflammatory lymphangiogenesis by CD36 ligation on monocytes. J. Exp. Med., 2011, Vol. 208, no. 5, pp. 1083-1092.
  4. Dohlman T.H., Omoto M., Hua J., Stevenson W., Lee S.M., Chauhan S.K., Dana R. VEGF-trap aflibercept significantly improves long-term graft survival in high-risk corneal transplantation. Transplantation, 2015, Vol. 99, no. 4, pp. 678-686.
  5. Hori J., Yamaguchi T., Keino H., Hamrah P., Maruyama K. Immune privilege in corneal transplantation. Prog. Retin. Eye Res., 2019, Vol. 72, 100758. doi: 10.1016/j.preteyeres. 2019.04.002.
  6. Janyst M., Kaleta B., Janyst K., Zagożdżon R., Kozlowska E., Lasek W. Comparative study of immunomodulatory agents to induce human T regulatory (Treg) cells: preferential Treg-stimulatory effect of prednisolone and rapamycin. Arch. Immunol. Ther. Exp., 2020, Vol. 68, no. 4, 20. doi: 10.1007/s00005-020-00582-6.
  7. Maharana P.K., Mandal S., Kaweri L., Sahay P., Lata S., Asif M.I., Sharma N. Immunopathogenesis of corneal graft rejection. Ind. J. Ophthalmol., 2023, Vol. 5, no. 71, pp. 1733-1738.
  8. Major J., Foroncewicz B., Szaflik J.P., Mucha K. Immunology and donor-specific antibodies in corneal transplantation. Arch. Immunol. Ther. Exp., 2021, Vol. 69, no. 1, 32. doi: 10.1007/s00005-021-00636-3.
  9. Massagué J., Sheppard D. TGF- signaling in health and disease. Cell, 2023, Vol. 186, no. 19, pp. 4007-4037.
  10. Oka M., Iwata C., Suzuki H.I., Kiyono K., Morishita Y., Watabe T., Miyazono K. Inhibition of endogenous TGF-beta signaling enhances lymphangiogenesis. Blood, 2008, Vol. 111, no. 9, pp. 4571-4579.
  11. Salabarria A.C., Braun G., Heykants M., Koch M., Reuten R., Mahabir E., Bock F. Local VEGF-A blockade modulates the microenvironment of the corneal graft bed. Am. J. Transplant., 2019, Vol. 19, no. 9, pp. 2446-2456.
  12. Schoenberg A., Hamdorf M., Bock F. Immunomodulatory strategies targeting dendritic cells to improve corneal graft survival. J. Clin. Med., 2020, Vol. 9, no. 5, 1280. doi: 10.3390/jcm9051280.
  13. Singh R.B., Marmalidou A., Amouzegar A., Chen Y., Dana R. Animal models of high-risk corneal transplantation: A comprehensive review. Exp. Eye Res., 2020, Vol. 9, no. 198, pp. 108-122.
  14. Taylor A.W. Ocular immune privilege and transplantation. Front. Immunol., 2016, Vol. 7, 37. doi: 10.3389/fimmu.2016.00037.
  15. Wilson S.E. TGF beta -1, -2 and -3 in the modulation of fibrosis in the cornea and other organs. Exp. Eye Res., 2021, Vol. 207, 108594. doi: 10.1016/j.exer.2021.108594.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
2. Figure 1. Photo of the anterior segment before and after corneal transplantation Note. А, patient of group “high risk” before surgical treatment: vascularized scarring of the cornea in the outcome of herpetic keratitis; B, patient of group “high risk” 6 months after surgical treatment: chronic endothelial stromal rejection reaction, active neovascularization; C, patient of group “low risk” before surgical treatment: keratoconus of stage III-IV, clinical absence is a sign of inflammation of the eye and corneal vascularization; D, patient of group “low risk” 6 months after surgical treatment: transparent graft with no signs of rejection reaction.

Download (488KB)
3. Supplement

Download (530KB)

Copyright (c) 2024 Bystrov A.M., Kuznetzov A.A.

Creative Commons License
This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 International License.

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».