Дольковые карциномы молочной железы: цитологическая диагностика

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель. Оценить возможности цитологической диагностики различных типов дольковых карцином молочной железы при амбулаторном обследовании пациенток.

Материалы и методы. Изучены данные цитологического исследования 444 пациенток с установленной при тонкоигольных аспирационных биопсиях карциномой. Использованы традиционная цитологическая диагностика, а также жидкостная методика приготовления препаратов, окрашивание препаратов по методу Паппенгейма и Папаниколау. Применяли стандартный протокол проведения иммуноцитохимических реакций.

Результаты. Дольковая карцинома установлена у 15 пациенток. Ретроспективно определены варианты дольковых карцином, верифицированных цитологическим методом. Классический, солидный и тубулярный типы дольковой карциномы (n=7,46,7%; n=5,33,3%; n=1,6,7%) отличались от неспецифицированных карцином молочной железы. При классическом типе значимым признаком явились вакуоли с мишеневидным включением (вероятно, каплей муцина). При солидном типе отмечено отсутствие комплексов при большом количестве раздельно расположенных однотипных клеток опухоли. Тубулярный вариант характеризовался присутствием тубулярных структур. Жидкостная методика позволяет дифференцировать дольковую и неспецифицированную карциному при проведении иммуноцитохимической реакции с использованием E-кадгерина.

Заключение. Дольковые карциномы молочной железы составили 3,4% всех карцином молочных желёз. Учитывая различия в прогнозе, на амбулаторном этапе диагностики важно дифференцировать дольковую и неспецифицированную протоковую карциному, так как это имеет решающее значение для выбора стратегии лечения.

Об авторах

Ольга Григорьевна Григорук

Алтайский краевой онкологический диспансер; Алтайский государственный медицинский университет

Email: cytolakod@rambler.ru
ORCID iD: 0000-0001-9981-2348
SPIN-код: 7250-6259

д.б.н., доцент

Россия, Барнаул; Барнаул

Татьяна Александровна Москвина

Алтайский краевой онкологический диспансер

Email: tanhellita2010@bk.ru

врач

Россия, Барнаул

Лариса Михайловна Базулина

Алтайский краевой онкологический диспансер

Автор, ответственный за переписку.
Email: lardoc69@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7222-0657

врач

Россия, Барнаул

Татьяна Владимировна Синкина

Алтайский краевой онкологический диспансер

Email: tatyanasin@mail.ru

к.м.н.

Россия, Барнаул

Игорь Владиславович Вихлянов

Алтайский краевой онкологический диспансер

Email: akod@zdravalt.ru

д.м.н.

Россия, Барнаул

Список литературы

  1. Li C.I., Anderson B.O., Daling J.O., Moe R.E. Trends in incidence rates of invasive lobular and ductal breast carcinoma // JAMA. 2003. Vol. 289, N 11. P. 1421–1424. doi: 10.1001/jama.289.11.1421
  2. Li C.I., Malone K.E., Porter P.L., et al. Differences in breast cancer hormone receptor status and histology by race and ethnicity among women 50 years of age and older // JAMA. 2003. Vol. 289, N 24. P. 3254–3263. doi: 10.1001/jama.289.24.3254
  3. Daling J.R., Malone K.E., Doody D.R., et al. Relation of regimens of combined hormone replacement therapy to lobular, ductal, and other histological types of breast carcinoma // Cancer. 2002. Vol. 95, N 12. P. 2455–2464. doi: 10.1002/cncr.10984
  4. Newcomb P.A., Titus-Ernstoff L., Egan K.M., et al. Postmenopausal estrogen and progestin use in relation to breast cancer risk // Cancer Epidemiol Biomarkers Prev. 2002. Vol. 11, N 7. P. 593–600.
  5. Breast tumours/edited by WHO Classification of Tumours Editorial Board. Fifth edition. I Lyon : International Agency for Besearch on Cancer, 2019. Р. 303.
  6. Christgen M., Steinemann D., Kühnle E., et al. Lobular breast cancer: clinical, molecular and morphological characteristics // Pathol Res Pract. 2016. Vol. 212, N 7. P. 583–597.
  7. Pharoah P.D., Guilford P., Caldas C. The international gastric cancer linkage consortium incidence of gastric cancer and breast cancer in CDH1 (E-Cadherin) mutation carriers from hereditary diffuse gastric cancer families // Gastroenterology. 2001. Vol. 121, N 6. P. 1348–1353. doi: 10.1053/gast.2001.29611
  8. Luveta J., Parks R.M., Heery D.M., et al. Invasive lobular breast cancer as a distinct disease: implications for therapeutic strategy // Oncol Ther. 2020. Vol. 8, N 1. P. 1–11. doi: 10.1007/s40487-019-00105-0
  9. Sastre-Garau X., Jouve M., Asselain B., et al. Infiltrating lobular carcinoma of the breast. Clinicopathologic analysis of 975 cases with reference to data on conservative therapy and metastatic patterns // Cancer. 1996. Vol. 77, N 1. P. 113–120. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960101)77:1<113::AID-CNCR19>3.0.CO;2-8
  10. Reed A.E., Kutasovic J.R., Lakhani S.R., Simpson P.T. Invasive lobular carcinoma of the breast: morphology, biomarkers and ‘omics // Breast Cancer Res. 2015. Vol. 17, N 1. P. 12. doi: 10.1186/s13058-015-0519-x
  11. Rakha E.A., Gill M.S., El-Sayed M.E., et al. The biological and clinical characteristics of breast carcinoma with mixed ductal and lobular morphology // Breast Cancer Res Treat. 2009. Vol. 114, N 2. P. 243–250. doi: 10.1007/s10549-008-0007-4
  12. Dixon J.M., Anderson T.J., Page D.L., et al. Infiltrating lobular carcinoma of the breast // Histopathology. 1982. Vol. 6, N 2. P. 149–161. doi: 10.1111/j.1365-2559.1982.tb02712.x
  13. Wilson N., Ironside A., Diana A., Oikonomidou O. Lobular breast cancer: a review // Front Oncol. 2021. Vol. 10. P. 591399. doi: 10.3389/fonc.2020.591399
  14. Luveta J., Parks R.M., Heery D.M., et al. Invasive lobular breast cancer as a distinct disease: implications for therapeutic strategy // Oncol Ther. 2020. Vol. 8, N 1. P. 1–11. doi: 10.1007/s40487-019-00105-0
  15. Orvieto E., Maiorano E., Bottiglieri L., et al. Clinicopathological characteristics of invasive lobular carcinoma of the breast: results of an analysis of 530 cases from a single institution // Cancer. 2008. Vol. 113, N 7. P. 1511–1520. doi: 10.1002/cncr.23811
  16. Arpino G., Bardou V.J., Clark G.M., Elledge R.M. Infiltrating lobular carcinoma of the breast: tumor characteristics and clinical outcome // Breast Cancer Res. 2004. Vol. 6, N 3. R149–R156. doi: 10.1186/bcr767
  17. Sledge G.W., Chagpar A., Perou C. Collective wisdom: lobular carcinoma of the breast // Am Soc Clin Oncol Educ Book. 2016. Vol. 35. P. 18–21. doi: 10.1200/EDBK_100002
  18. Борисова Е.И., Вышинская Г.В., Гуторов С.Л., Степанченко М.В. Особенности клинического течения инвазивного долькового рака молочной железы // Фарматека. 2014. № 17. С. 38–42.
  19. Филоненко Д.А., Ганьшина И.П., Кондратьева О.Е., и др. Особенности метастазирования долькового рака молочной железы // Акушерство и гинекология. 2019. № 10. С. 180–187. doi: 10.18565/aig.2019.10.180-187
  20. Namikawa T., Hanazaki K. Clinicopathological features and treatment outcomes of metastatic tumors in the stomach // Surg Today. 2014. Т. 44, № 8. С. 1392–1399. doi: 10.1007/s00595-013-0671-9
  21. Joh J.E., Esposito N.N., Kiluk J.V., et al. Pathologic tumor response of invasive lobular carcinoma to neo-adjuvant chemotherapy // Breast J. 2012. Vol. 18, N 6. P. 569–574. doi: 10.1111/tbj.12006
  22. Truin W., Voogd A.C., Vreugdenhil G., et al. Effect of adjuvant chemotherapy in postmenopausal patients with invasive ductal versus lobular breast cancer // Ann Oncol. 2012. Vol. 23, N 11. P. 2859–2865. doi: 10.1093/annonc/mds180
  23. Menet E., Becette V., Briffod M. Cytologic diagnosis of lobular carcinoma of the breast experience with 555 patients in the Rene Huguenin Cancer Center // Cancer Cytopathology. 2008. Vol. 114, N 2. P. 111–117. doi: 10.1002/cncr.23347
  24. Hwang S., Ioffe O., Lee I., et al. Cytologic diagnosis of invasive lobular carcinoma: factors associated with negative and equivocal diagnoses // Diagn Cytopathol. 2004. Vol. 31, N 2. P. 87–93. doi: 10.1002/dc.20084
  25. Tan S.M., Behranwala K.A., Trott P.A., et al. A retrospective study comparing the individual modalities of triple assessment in the pre-operative diagnosis of invasive lobular breast carcinoma // Eur J Surg Oncol. 2002. Vol. 28, N 3. P. 203–208. doi: 10.1053/ejso.2001.1236
  26. McCart Reed A.E., Kalinowski L., Simpson P.T., Lakhani S.R. Invasive lobular carcinoma of the breast: the increasing importance of this special subtype // Breast Cancer Res. 2021. Vol. 23, N 1. P. 6. doi: 10.1186/s13058-020-01384-6
  27. Mouabbi J.A., Hassan A., Lim B., et al. Invasive lobular carcinoma: an understudied emergent subtype of breast cancer // Breast Cancer Res Treat. 2022. Vol. 193, N 2. P. 253–264. doi: 10.1007/s10549-022-06572-w
  28. Djerroudi L., Cabel L., Bidard F.C., Vincent-Salomon A. Invasive lobular carcinoma of the breast: toward tailoring therapy? // J Natl Cancer Inst. 2022. Vol. 114, N 11. P. 1434–1436. doi: 10.1093/jnci/djac159

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Дольковая карцинома молочной железы, классический вариант. В цитоплазме клеток опухоли отмечаются вакуоли с мишеневидным включением. Окрашивание по Паппенгейму. ×1000.

Скачать (245KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Дольковая карцинома молочной железы, классический вариант. Жидкостная цитология. Окрашивание по Папаниколау. ×200.

Скачать (193KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Дольковая карцинома молочной железы, солидный вариант. Раздельно лежащие опухолевые клетки, не формирующие комплексов. В одной клетке отмечен митоз. Окрашивание по Паппенгейму. ×1000.

Скачать (250KB)
Метаданные
5. Рис 4. Дольковая карцинома молочной железы, тубулярный вариант. Отмечена тубулярная структура. Окрашивание по Паппенгейму. ×1000.

Скачать (363KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Дольковая карцинома молочной железы, смешанный вариант. Отмечен признак мелкогранулированной цитоплазмы, который характерен для опухоли с нейроэндокринной дифференцировкой. Окрашивание по Паппенгейму. ×1000.

Скачать (255KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Неспецифицированная карцинома молочной железы. Жидкостная цитология. Позитивная иммуноцитохимическая реакция на Е-кадгерин. ×400.

Скачать (201KB)
Метаданные

© Grigoruk O.G., Moskvina T.A., Михайловна L.M., Sinkina T.V., Vihljanov I.V., 2023

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».