Отправить статью по E-mail 
Инвазивные свойства забрюшинных высокодифференцированных липосарком в зависимости от доли склерозирующего компонента в опухоли
- Авторы: Волков А.Ю.1, Козлов Н.А.1, Неред С.Н.1, Стилиди И.С.1, Строганова А.М.1, Архири П.П.1, Антонова Е.Ю.1, Привезенцев С.А.2
-
Учреждения:
- ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
- ГБУ ДЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнёва»
- Выпуск: Том 25, № 2 (2020)
- Страницы: 50-55
- Раздел: Оригинальные исследования
- URL: https://journal-vniispk.ru/1028-9984/article/view/43677
- DOI: https://doi.org/10.17816/1028-9984-2020-25-2-50-55
- ID: 43677
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Только для подписчиков
Аннотация
Цель исследования. Оценка влияния доли склерозирующего компонента в забрюшинных высокодифференцированных липосаркомах (ВДЛПС) на течение и прогноз заболевания.
Материал и методы. В ретроспективное исследование было включено 111 пациентов с первичными забрюшинными ВДЛПС, которым было выполнено радикальное хирургическое лечение в ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации. Сделаны пересмотр и реклассификация гистологических препаратов операционного материала всех случаев ВДЛПС. В зависимости от доли склерозирующего компонента в опухоли больные были поделены на группы сравнения. Проведён анализ взаимосвязи доли склерозирующего компонента в опухоли и частоты врастания ВДЛПС в прилежащие органы. Также проанализировано влияние врастания ВДЛПС в прилежащие органы на общую (ОВ) и безрецидивную (БРВ) выживаемость.
Результаты. Морфологически подтверждённое врастание в прилежащие органы ВДЛПС с долей склерозирующего компонента менее 20% было отмечено в 17% случаев, при ВДЛПС с долей склерозирующего компонента более 20% – в 31% случаев. Показатель ОВ был достоверно хуже в группе больных с гистологически подтверждённым врастанием опухоли в прилежащие органы, чем у пациентов с ВДЛПС без органной инвазии (p = 0,009; log-rank test). Медиана ОВ в сравниваемых группах составила 85 (95% ДИ (84,0; 87,0)) и 142 (95% ДИ (109,0; 175,0)) мес, показатель 5-летней ОВ равнялся 41 и 86% соответственно. БРВ была так же достоверно хуже в группе больных с гистологически подтверждённым врастанием ВДЛПС в органы, чем в группе без органной инвазии (p = 0,001; log-rank test). Медиана БРВ в сравниваемых группах составила 26 (95% ДИ (20,0; 32,0)) и 57 (95% ДИ (38,0; 76,0)) мес, показатели 2-летней БРВ – 33 и 85% соответственно.
Заключение. Результаты исследования демонстрируют более агрессивное течение ВДЛПС с увеличением частоты врастания опухоли в прилежащие органы и уменьшением ОВ и БРВ при нарастании доли склерозирующего компонента в опухоли. Мы полагаем, что полуколичественная оценка доли склерозирующего компонента в ВДЛПС способна служить простым и эффективным морфологическим маркером течения заболевания и прогноза при забрюшинных ВДЛПС.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Александр Юрьевич Волков
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Автор, ответственный за переписку.
Email: 79164577128@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-4412-2256
аспирант онкологического отделения хирургических методов лечения № 6 (абдоминальной онкологии) ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия, МоскваН. А. Козлов
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
С. Н. Неред
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
И. С. Стилиди
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
А. М. Строганова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
П. П. Архири
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
Е. Ю. Антонова
ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
С. А. Привезенцев
ГБУ ДЗ г. Москвы «Городская клиническая больница им. Д.Д. Плетнёва»
Email: 79164577128@yandex.ru
Россия, Москва
Список литературы
- Raut C.P., Miceli R., Strauss D.C., Swallow C.J. et al. External validation of a multi-institutional retroperitoneal sarcoma nomogram. Cancer. 2016; 1; 122 (9): 1417˗24. doi: 10.1002/cncr.29931.
- Smith C.A., Martinez S.R., Tseng W.H., Tamurian R.M., Bold R.J., Borys D., Canter R.J. Predicting survival for well-differentiated liposarcoma: the importance of tumor location. J. Surg. Res. 2012; 1; 175 (1): 12˗7. doi: 10.1016/j.jss.2011.07.024.
- Fletcher C.D., Bridge J.A., Hogendoorn P., Mertens F. WHO Classification of Tumours of soft tissue and bone. 4th Ed. IARC. 2013; 33˗44.
- Canter R.J., Qin L.X., Ferrone C.R., Maki R.G., Singer S., Brennan M.F. Why do patients with low-grade soft tissue sarcoma die? Ann. Surg. Oncol. 2008; 15 (12): 3550–60. doi: 10.1245/s10434-008-0163-0.
- Matthyssens L.E., Creytens D., Ceelen W.P. Retroperitoneal liposarcoma: current insights in diagnosis and treatment. Front Surg. 2015; 10; 2: 4. doi: 10.3389/fsurg.2015.00004. PMID: 25713799; PMCID: PMC4322543.
- Raut C.P., Miceli R., Strauss D.C., Swallow C.J. et al. External validation of a multi-institutional retroperitoneal sarcoma nomogram. Cancer. 2016; 122(9): 1417–24. doi: 10.1002/cncr.29931.
- Неред С.Н., Стилиди И.С., Клименков А.А., Болотский В.И., Анурова О.А. Клинико-морфологические особенности и результаты хирургического лечения забрюшинных неорганных липосарком. Вопросы онкологии. 2012; 58 (1): 94–100.
- Liles J.S., Tzeng C.W.D., Short J.J., Kulesza P., Heslin M.J. Retroperitoneal and intra-abdominal sarcoma. Curr. Probl. Surg. 2009; 46 (6): 445–503. doi: 10.1067/j.cpsurg.2009.01.004.
- Bonvalot S., Rivoire M., Castaing M., Stoeckle E., Le Cesne A.,Blay J.Y., Laplanche A. Primary retroperitoneal sarcomas: a multivariate analysis of surgical factors associated with local control. J. Clin. Oncol. 2009; 1; 27 (1): 31–7. doi: 10.1200/JCO.2008.18.0802.
- Strauss D.C., Hayes A.J., Thway K., Moskovic E.C., Fisher C., Thomas J.M. Surgical management of primary retroperitoneal sarcoma. Br. J. Surg. 2010; 97 (5): 698–706. doi: 10.1002/bjs.6994.
- Thway K., Flora R., Shah C., Olmos D., Fisher C. Diagnostic utility of p16, CDK4, and MDM2 as an immunohistochemical panel in distinguishing well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas from other adipocytic tumors. Am. J. Surg. Pathol. 2012; 36 (3): 462–9.
- Italiano A., Bianchini L., Keslair F., Bonnafous S. et al. HMGA2 is the partner of MDM2 in well-differentiated and dedifferentiated liposarcomas whereas CDK4 belongs to a distinct inconsistent amplicon. Int. J. Cancer. 2008; 122 (10): 2233–41.
- Sirvent N., Coindre J.M., Maire G., Hostein I., Keslair F., Guillou L., Ranchere-Vince D., Terrier P., Pedeutour F. Detection of MDM2-CDK4 amplification by fluorescence in situ hybridization in 200 paraffin-embedded tumor samples: utility in diagnosing adipocytic lesions and comparison with immunohistochemistry and real-time PCR. Am. J. Surg. Pathol. 2000; 7 31 (10): 1476–89. doi: 10.1097/PAS.0b013e3180581fff .
- Chrisinger J.S.A., Al-Zaid T., Keung E.Z., Leung C., Lin H.Y., Roland C.L., Torres K.E., Benjamin R.S., Ingram D.R., Khan S., Somaiah N., Amini B., Feig B.W., Lazar A.J., Wang W.L. The degree of sclerosis is associated with prognosis in well-differentiated liposarcoma of the retroperitoneum. J. Surg. Oncol. 2019; 120 (3): 382–8.
- Волков А.Ю., Козлов Н.А., Неред С.Н., Стилиди И.С., Строганова А.М., Архири П.П., Антонова Е.Ю., Привезенцев С.А. Забрюшинные высокодифференцированные липосаркомы прогностическое значение доли склерозирующего компонента в опухоли. Саркомы костей, мягких тканей и опухоли кожи. 2020; 12 (1): 14–23.
Дополнительные файлы
