Редкое наблюдение акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Цель исследования: улучшить диагностику акральной меланомы, изучив характерные морфологические признаки опухоли с костным и хрящевым матриксом.

Материалы и методы. Представлено клиническое наблюдение метастатической акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией 60-летней пациентки с использованием цитологического, гистологического и иммуногистохимического методов, а также молекулярно-генетических исследований.

Результаты. В паховой области пациентки отмечен конгломерат лимфоузлов. При тонкоигольной аспирационной пункционной биопсии получены оксифильные хондроидные массы и опухолевые клетки c морфологическими признаками саркомы. При осмотре пациентки на коже пяточной области отмечено подкожное образование розового цвета. Проведено гистологическое исследование первичного образования, а также пахового лимфоузла. Диагностирована меланома с хондро-костной метаплазией. При иммуногистохимическом исследовании опухоли выявлена выраженная диффузная экспрессия белка S-100, HMB-45 и очаговая экспрессия Melan A в опухолевых клетках. Исследуемый образец протестирован на наличие мутаций в гене BRAF. Mутации в образце не обнаружены.

Выводы. Морфологическая диагностика акральной меланомы с хондро-остеоидной метаплазией отличается высоким риском диагностической ошибки. При диагностике акральной меланомы необходимо использовать дополнительные иммуногистохимические и молекулярно-генетические исследования.

Об авторах

Е. Ю. Бычкова

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Ольга Григорьевна Григорук

КГБУЗ «Онкологический диспансер»; КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»; ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Автор, ответственный за переписку.
Email: cytolakod@rambler.ru

заведующий цитологической лабораторией, доктор биологических наук, доцент кафедры биологической химии, клинической лабораторной диагностики

Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск; 656045, г. Барнаул; 656038, г. Барнаул

Д. О. Куратов

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Е. А. Афанасьева

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Л. М. Базулина

КГБУЗ «Алтайский краевой онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 656045, г. Барнаул

Н. А. Быкова

КГБУЗ «Онкологический диспансер»

Email: cytolakod@rambler.ru
Россия, 659325, Алтайский край, г. Бийск

Список литературы

  1. WHO. WHO Classification of Skin Tumours. Description: Fifth edition. I Lyon: International Agency for Besearch on Cancer, 2018.
  2. Малишевская Н.П., Соколова А.В., Демидов Л.В., Лакомова И.Н. Акральная лентигинозная меланома // Эффективная фармакотерапия. 2018. № 5. С. 16-19.
  3. Magro C.M., Crowson A.N., Mihm M.C. Unusual variants of malignant melanoma // Mod Pathol. 2006. Vol. 19 Suppl 2, N. P. S41-70. doi: 10.1038/modpathol.3800516
  4. Joana Devesa P., Labareda J.M., Bartolo E.A., et al. Cartilaginous melanoma: case report and review of the literature // An Bras Dermatol. 2013. Vol. 88, N 3. P. 403-407. doi: 10.1590/abd1806-4841.20131595
  5. Ali A.M., Wang W.L., Lazar A.J. Primary chondro-osseous melanoma (chondrosarcomatous and osteosarcomatous melanoma) // J Cutan Pathol. 2018. Vol. 45, N 2. P. 146-150. doi: 10.1111/cup.13067
  6. Berro J., Abdul Halim N., Khaled C., Assi H.I. Malignant melanoma with metaplastic cartilaginous transdifferentiation: A case report // J Cutan Pathol. 2019. Vol. 46, N 12. P. 935-941. doi: 10.1111/cup.13539
  7. Hioki M., Asai J., Ohshita A., et al. Acral malignant melanoma exhibiting cartilaginous differentiation in a metastatic lymph node // J Dermatol. 2020. Vol. 47, N 2. P. e39-e41. doi: 10.1111/1346-8138.15188
  8. Crowson A.N., Magro C., Mihm M.C., Jr. Unusual histologic and clinical variants of melanoma: implications for therapy // Curr Treat Options Oncol. 2006. Vol. 7, N 3. P. 169-180. doi: 10.1007/s11864-006-0010-0

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Цитологический препарат пунктата пахового лимфатического узла. Среди оксифильных хондроидных масс опухолевые клетки мезенхимального генеза, имеющие вид саркоматозных. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение × 400

Скачать (204KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Цитологический препарат пунктата пахового лимфатического узла. Оксифильные хондроидные массы, опухолевые клетки саркоматоидного вида с выраженной анаплазией. Окрашивание по Паппенгейму. Увеличение × 1000

Скачать (188KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Гистологический препарат опухоли кожи пяточной области. Пигментная меланома из эпителиодных клеток с изъязвлением поверхности. Окрашивание гематоксилин-эозином. Увеличение × 200

Скачать (448KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Гистологический препарат метастаза меланомы в паховый лимфатический узел. Очаги хондроидной метаплазии и участки остеоида. Окраска гематоксилином и эозином. Увеличение × 200.

Скачать (431KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Позитивная иммуногистохимическая реакция на маркер S-100 в ткани опухоли; Увеличение × 200

Скачать (510KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Позитивная иммуногистохимическая реакция на маркер HMB-45 в ткани опухоли; Увеличение × 200

Скачать (486KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Позитивная иммуногистохимическая реакция на маркер Меlan А в ткани опухоли; Увеличение × 200

Скачать (486KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2020


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».