Том 16, № 4 (2011)
- Год: 2011
- Статей: 15
- URL: https://journal-vniispk.ru/1028-9984/issue/view/2364
Статьи
Ход реализации мероприятий по совершенствованию онкологической помощи населению России
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):4-8
4-8
Нейроэндокринные опухоли легких
Аннотация
Представлено современное состояние проблемы хирургического лечения больных нейроэндокринными опухолями легкого. Рассмотрены классификации, вопросы морфологической и возможности инструментальной диагностики данных новообразований. Охарактеризованы отличительные клинико-морфологические критерии карциноида, крупноклеточного и мелкоклеточного нейроэндокринного рака легкого.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):8-14
8-14
Хирургическое лечение бронхопульмонального карциноида
Аннотация
Хирургическое лечение выполнено у 286 больных с бронхопульмональным карциноидом. У 258 (90,2%) больных при окончательном морфологическом исследовании опухоли диагностировали типичный, а у 28 (9,8%) - атипичный карциноид. У 245 (85,7%) больных установлена центральная и у 41 (14,3%) - периферическая локализация опухоли. По стадиям заболевания больные распределялись следующим образом: I стадия - у 166, II - у 84, III - у 30, IV - у 6. Карциноидный синдром выявлен у 5 (1,7%) больных: у 3 опухоль имела морфологическое строение атипичного карциноида, у 2 - типичного. У одной больной с типичным карциноидом отмечено сочетание карциноидного синдрома с синдромом Иценко-Кушинга, у двух больных с карциноидным синдромом выявлены метастазы в печени, эти больные были признаны иноперабельными. При типичном карциноиде основным видом хирургического вмешательства была органосохраняющая операция: лоб-, билобэктомия, реконструктивно-пластическая операция, прецизионное удаление и сегментарная резекция. Эндоскопическое удаление типичного карциноида выполнено только у семи пациентов. При атипичном карциноиде объем операции зависит от особенностей распространения опухоли, наличия или отсутствия метастазов. В половине наблюдений выполнены пневмонэктомия с лимфаденэктомией и лобэктомия в сочетании с резекцией бронха или без нее. Отдаленные результаты радикального хирургического лечения больных с бронхопульмональным карциноидом свидетельствуют об оправданности этих операций.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):14-18
14-18
Качество жизни больных немелкоклеточным раком легкого III стадии при комбинированном лечении
Аннотация
Изучено качество жизни (КЖ) у 185 больных немелкоклеточным раком легкого III стадии на этапах комбинированного лечения, включающего неоадъювантную химиотерапию по схеме паклитаксел/карбоплатин, радикальную операцию и интраоперационную лучевую терапию (однократная доза 10 и 15 Гр) на фоне радиосенсибилизации гемзаром или цисплатином. Для оценки КЖ использовали опросники EORTC QLQ-30 (version 3.0) и EORTC QLQ-LC13. Показано, что КЖ определяется проводимыми курсами химиотерапии и объемом оперативного вмешательства. Неоадъювантная химиотерапия повышает физическое функционирование - 92,3 ± 2,3% и общий статус здоровья - 71,1 ± 3,9% относительно показателей до начала лечения - соответственно 81,4 ± 3,3 и 61,8 ± 4,1%. После выполнения хирургического лечения функциональные показатели КЖ зависят от объема операции: при пневмонэктомии результаты были хуже (56,3 ± 5,7%), чем при резекции легкого (66,5 ± 4,5%). Интраоперационная лучевая терапия в однократной дозе 10 и 15 Гр, радиосенсибилизация гемзаром или цисплатином статистически значимого влияния на показатели КЖ не оказывают. Заключительный этап реабилитации после проведенного комбинированного лечения происходит в интервале 12-24 мес.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):18-24
18-24
Профилактика гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений антиоксидантными и иммуномодулирующими препаратами у больных со злокачественными опухолями легкого
Аннотация
Разработана схема профилактики гнойно-воспалительных послеоперационных осложнений у больных со злокачественными опухолями легких. Для корригирующей терапии использовали отечественные препараты антиоксидантного и иммуномодулирующего действия: лапрот (Л), церулоплазмин (Ц), имунофан (И), галавит (Г). Исследование проводили в рандомизированных группах пациентов: 24 больных получали терапию по схеме "Ц + Г", 31 - по схеме "Л + И", 28 - по схеме "Л + Г", 18 - по схеме "Ц + И", 47 больных составили группу сравнения.
Исследование показало, что периоперационная корригирующая терапия, особенно с включением иммуномодулятора имунофана и антиоксидантных препаратов церулоплазмина или лапрота, снижает частоту и тяжесть послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):24-30
24-30
Первичный гиперпаратиреоз в онкологической клинике
Аннотация
Рассмотрены проблема дифференциальной диагностики паратиреоидной остеодистрофии с метастатическим опухолевым поражением костей скелета, а также тактические ошибки, возникающие при лечении этой категории больных.
Показано значение ультразвукового исследования, гиперкальциемии и повышение уровня паратиреоидного гормона.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):30-32
30-32
Доклиническое изучение бинарных каталитических систем в качестве радио- и химиомодификаторов
Аннотация
Проведено доклиническое изучение противоопухолевой эффективности сочетанного применения бинарной каталитической системы (БКС) на основе препаратов оксикобаламин-лио (Ок-лио) и эфитера с лучевой и химиолучевой терапией. Показано, что включение БКС Ок-лио + аскорбиновая кислота (АК) в схему химиолучевой терапии приводит к биологически значимому торможению роста опухоли в течение всего срока наблюдения и способствует усилению лечебного эффекта облучения/химиотерапии, используемых в качестве самостоятельных противоопухолевых агентов. Терапевтическая эффективность БКС Ок-лио + АК, используемой в качестве модификатора, выше, чем БКС Эфитер + АК, что, по-видимому, обусловлено ее детоксицирующим действием. Полученные данные свидетельствуют о целесообразности клинического изучения БКС Ок-лио + АК в качестве модификатора консервативных методов лечения больных со злокачественными новообразованиями.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):33-36
33-36
Экспериментальное обоснование длительности воздействия радиочастотной термоабляции при опухолевом поражении костей
Аннотация
Проведено экспериментальное исследование радиочастотной термоабляции (РЧТА) костей: подопытным животным (бараны) выполняли РЧТА подвздошных костей (губчатая кость) в течение 2, 4, 6, 8, 10 и 12 мин с последующим гистологическим исследованием. Выявлено возникновение некроза костной ткани во всех временных промежутках (от 2 до 12 мин) воздействия радиочастотной волны, при этом во фрагментах костных структур с интервалом РЧТА от 10 до 12 мин была выявлена выраженная картина коагуляционного некроза с обугливанием. Радиус формирования некроза костной ткани варьировал от 15 мм при гипертермии в течение 2-6 мин до 20 мм при термоабляции в течение 8-12 мин. Полученные данные показывают, что при РЧТА доброкачественных опухолей, не превышающих 3 см в диаметре, достаточно 4-6-минутного термического воздействия, а при метастатических опухолях костей время гипертермии должно составлять 8-10 мин.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):37-39
37-39
Исследование диагностической значимости сывороточного уровня маркера SCC при плоскоклеточном раке пищевода
Аннотация
Проведено исследование уровня серологического маркера плоскоклеточных раков SCC у больных плоскоклеточным раком пищевода (ПРП) - первичных, в ремиссии и с рецидивом заболевания. Уровни SCC возрастали от I к IV стадии заболевания - от 0,8 ± 0,3 до 1,7 ± 0,3 нг/мл, равно как и процент больных с повышенной концентрацией SCC - от 20 до 60 соответственно. В ремиссии значения SCC у всех больных не выходили за пределы верхней границы нормы. При рецидиве заболевания диагностическая чувствительность SCC приближалась к таковой у первичных больных - 38,9 и 39,8% соответственно. Доля SCC-позитивных случаев оказалась выше у больных с высоко- и умереннодифференцированными опухолями, чем с низкодифференцированными - 54,1 и 21,4% случаев соответственно. Средний уровень SCC несколько возрастал после проведения инвазивных диагностических процедур. Следовательно, у данной группы больных целесообразно проводить исследование SCC в сыворотке крови до или через 3-4 сут после проведения инвазивных диагностических мероприятий.
У 30-40% всех первичных больных ПРП и приблизительно у 50% больных при высоко- и умереннодифференцированном раке SCC целесообразно использовать в качестве серологического маркера для мониторинга эффективности лечения и доклинического выявления рецидивов заболевания.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):40-42
40-42
Опухоли головы и шеи: из истории становления медицинской службы
Аннотация
Представлены исторические данные о возникновении медицинской службы по оториноларингологии, стоматологии и опухолям головы и шеи. Приведены фамилии пионеров: ларинголов, отиатров и онкологов, оперирующих больных с опухолями головы и шеи. Освещена организация отделений "Опухоли головы и шеи" на территории СССР.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):43-45
43-45
Изолированная резекция правого главного бронха с формированием полибронхиального анастомоза при типичном центральном карциноиде
Аннотация
Рассмотрено современное состояние проблем карциноидов легких. Особое внимание уделено лечению больных с типичным карциноидом. Большинству пациентов выполняют органосохранные бронхопластические операции, в том числе изолированную резекцию бронха с межбронхиальным анастомозом и сохранением всей легочной паренхимы. Представлено клиническое наблюдение редкой операции с формированием полибронхиального анастомоза.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):46-48
46-48
Гигантская нейроэндокринная опухоль средостения
Аннотация
Представлено клиническое наблюдение гигантской нейроэндокринной опухоли средостения. При таком размере опухоли и морфологической структуре консервативные методы, по мнению авторов, в лечении таких больных не показаны. Единственно радикальным методом является хирургический.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):48-49
48-49
Факторы прогноза при хирургическом лечении больных немелкоклеточным раком легкого
Аннотация
Представлен обзор литературы по проблеме хирургического лечения больных немелкоклеточным раком легкого. Освещены исторические аспекты развития хирургии легких, взгляды на медиастинальную лимфаденэктомию. Приведены отдаленные результаты лечения данной категории больных с учетом стадии опухолевого процесса, морфологической структуры новообразования. Уточнены основные и определены дополнительные прогностические факторы, влияющие на 5-летнюю выживаемость пациентов после хирургического лечения.
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):50-55
50-55
Резолюция Всероссийской научно-практической конференци "Совершенстсование организации онкологической помощи населению Росийской Федерации"
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):55-56
55-56
Александр Хунович Трахтенберг (к 80-летию со дня рождения)
Российский онкологический журнал. 2011;16(4):56a-56a
56a-56a