ПРИМЕНЕНИЕ ФОТОДИНАМИЧЕСКОЙ ТЕРАПИИ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ И ЖЕЛЧЕВЫВОДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ. ОБЗОР


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Данные мировой онкологической статистики показывают, что рак поджелудочной железы находится на 4-м месте в мире по смертности у мужчин и женщин, имея самую низкую 5-летнюю продолжительность жизни среди гастроинтестинальных опухолей со средней медианой выживаемости не более 6 мес. Наряду с ним злокачественные новообразования желчевыводящей системы являются редкой по частоте встречаемости нозологической группой заболеваний, которые, однако, находятся на 2-м месте по уровню злокачественности среди новообразований печени. Обе нозологии в абсолютном большинстве не подвержены радикальному лечению, являясь объектом паллиативного лечения вследствие поздней диагностики. Несмотря на внедрение новых медицинских технологий, основным методом лечения данной нозологии остаётся хирургический. Однако на момент выявления и постановки диагноза менее 20% пациентов имеют резектабельный процесс, и, более того, даже пациенты с резектабельной опухолью часто не подвергаются радикальному хирургическому лечению из-за диссеминации опухоли к моменту операции, что снижает послеоперационную 5-летнюю выживаемость этого рака: до 25-30% пациентов без метастазов в регионарные лимфоузлы и около 10% пациентов с метастазами в регионарные лимфоузлы. Вследствие малой эффективности хирургического метода продолжается поиск новых методов комплексного лечения, новых препаратов и схем химиотерапии, а также режимов лучевой терапии, однако при улучшении методов диагностики онкологических заболеваний за последние 20-25 лет ни прогноз, ни выживаемость пациентов, ни процент ранней диагностики рака поджелудочной железы значимо не улучшились. Новым и перспективным методом лечения злокачественных новообразований поджелудочной железы и желчевыводящей системы является фотодинамическая терапия (ФДТ), несомненным преимуществом которой является низкая токсичность, избирательное воздействие лишь на раковые клетки на фундаментальном уровне, способствуя в зависимости от длительности воздействия их аутофагии, апоптозу или некрозу. И хотя у ФДТ имеются и недостатки, связанные как с побочными эффектами ФДТ, такими как гастроинтестинальные кровотечения, обструкция ДПК и геморрагические панкреонекрозы, так и с недостаточной изученностью и отсутствием чётких рекомендаций, ФДТ, безусловно, является перспективным методом в радикальной и паллиативной комплексной терапии злокачественных новообразований поджелудочной железы и желчевыводящей системы, требующим дальнейшего изучения.

Об авторах

А. Е Цеймах

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

656038, Барнаул, Россия

А. Ф Лазарев

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ; Алтайский филиал ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Министерства здравоохранения РФ

656038, Барнаул, Россия; 656049, Барнаул, Россия

В. А Куртуков

КГБУЗ «Городская больница № 5

656045, Барнаул, Россия

М. Е Цеймах

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

656038, Барнаул, Россия

Я. Н Шойхет

ФГБОУ ВО «Алтайский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения РФ

656038, Барнаул, Россия

Список литературы

  1. Yeo TP. Demographics, epidemiology, and inheritance of pancreatic ductal adenocarcinoma. Semin. Oncol. 2015; 42: 8-18.
  2. Клинические рекомендации. Рак поджелудочной железы. [Еlectronic resource]. Ассоциация онкологов России - 2017. 36 с. Access mode: http://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults/rak_podzheludochnoy_zhelezy.pdf
  3. Wei Li, Qingyong Ma, and Erxi Wu Perspectives on the Role of Photodynamic Therapy in the Treatment of Pancreatic Cancer. International Journal of Photoenergy. 2012; Article ID 637429: 9.
  4. Каприн А.Д., Старинский В.В., Петрова Г.В., ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2017 году. М.: МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2018. 236 с.
  5. Evan L. Fogel, Safi Shahda, Kumar Sandrasegaran et al. A Multidisciplinary Approach to Pancreas Cancer in 2016: A Review. Am. J. Gastroenterol. 2017; 112 (4): 537-54.
  6. Alette Ruarus, Laurien Vroomen, Robbert Puijk et al. Locally Advanced Pancreatic Cancer: A Review of Local Ablative Therapies. Cancers. 2018; 10, 16: 1-18.
  7. Benjamin Meier and Karel Caca. Endoscopic and Photodynamic Therapy of Cholangiocarcinoma. Visc. Med. 2016; 32 (6): 411-3.
  8. Клинические рекомендации Билиарный рак. [Еlectronic resource] Ассоциация онкологов России - 2017. 37 с. Access mode: http://oncology-association.ru/files/clinical-guidelines_adults/rak_zhelchevyvodyashey_sistemy.pdf
  9. Gillen S., Schuster T., zum Büschenfelde C.M. et al. Preoperative/neoadjuvant therapy in pancreatic cancer: a systematic review and meta-analysis of response and resection percentages. PLoS Med. 2010;7:e1000267
  10. Evans D.B., Varadhachary G.R., Crane C.H. et al. Preoperative gemcitabine-based chemoradiation for patients with resectable adenocarcinoma of the pancreatic head. J. Clin. Oncol. 2008; 26: 3496-502
  11. Loehrer P.J., Sr, Feng Y., Cardenes H.R. et al. Gemcitabine alone versus gemcitabine plus radiotherapy in patients with locally advanced pancreatic cancer: an Eastern Cooperative Oncology Group trial. J. Clin. Oncol. 2011; 29: 4105-12. [PMC free article]
  12. Hammel P., Huguet F., Van Laethem J.-L. et al. Comparison of chemo-radiotherapy (CRT) and chemotherapy (CT) in patients with a locally advanced pancreatic cancer (LAPC) controlled after 4 months of gemcitabine with or without erlotinib: final results of the international phase III LAP 07 study. J. Clin. Oncol. 2013; 31(Suppl) abstr LBA4003.
  13. Chauffert B., Mornex F., Bonnetain F. et al. Phase III trial comparing intensive induction chemoradiotherapy (60 Gy, infusional 5-FU and intermittent cisplatin) followed by maintenance gemcitabine with gemcitabine alone for locally advanced unresectable pancreatic cancer. Definitive results of the 2000-01 FFCD/SFRO study. Ann. Oncol. 2008; 19: 1592-9
  14. Burris H.A., 3rd, Moore M.J., Andersen J., et al. Improvements in survival and clinical benefit with gemcitabine as first-line therapy for patients with advanced pancreas cancer: a randomized trial. J Clin. Oncol. 1997; 15: 2403-13
  15. Conroy T., Desseigne F., Ychou M. et al. FOLFIRINOX versus gemcitabine for metastatic pancreatic cancer. N. Engl. J. Med. 2011; 364: 1817-25
  16. 120. Faris J.E., Blaszkowsky L.S., McDermott S. et al. FOLFIRINOX in locally advanced pancreatic cancer: the Massachusetts General Hospital Cancer Center experience. 2013; 18: 543-8. [PMC free article]
  17. Katz M.H.G., Shi Q., Ahmad S.A. et al. Preoperative modified FOLFIRINOX (mFOLFIRINOX) followed by chemoradiation (CRT) for borderline resectable (BLR) pancreatic cancer (PDAC): initial results from Alliance Trial A021101. J. Clin. Oncol. 2015; 33 (Suppl) abstr 4008.
  18. Gourgou-Bourgade S., Bascoul-Mollevi C., Desseigne F., et al. Impact of FOLFIRINOX compared with gemcitabine on quality of life in patients with metastatic pancreatic cancer: results from the PRODIGE 4/ACCORD 11 randomized trial. J. Clin. Oncol. 2013; 31: 23-9
  19. Oettle H., Riess H., Stieler J., et al. Second-line oxaliplatin, folinic acid, and fluorouracil versus folinic acid and fluorouracil alone for gemcitabine-refractory pancreatic cancer: outcomes from the CONKO-003 trial. J. Clin. Oncol. 2014; 32: 2423-9
  20. Von Hoff D.D., Ervin T., Arena F.P. et al. Increased survival in pancreatic cancer with nab-paclitaxel plus gemcitabine. N. Engl. J. Med. 2013; 369: 1691-703. [PMC free article]
  21. Herman J.M., Chang D.T., Goodman K.A., et al. Phase 2 multi-institutional trial evaluating gemcitabine and stereotactic body radiotherapy for patients with locally advanced unresectable pancreatic adenocarcinoma. Cancer. 2015; 121: 1128-37. [PMC free article]
  22. Regine W.F., Winter K.A., Abrams R. et al. Fluorouracil-based chemoradiation with either gemcitabine or fluorouracil chemotherapy after resection of pancreatic adenocarcinoma: 5-year analysis of the U.S. Intergroup/RTOG 9704 phase III trial. Ann. Surg. Oncol. 2011; 18: 1319-26. [PMC free article]
  23. Hsu C.C., Herman J.M., Corsini M.M. et al. Adjuvant chemoradiation for pancreatic adenocarcinoma: the Johns Hopkins Hospital-Mayo Clinic collaborative study. Ann. Surg. Oncol. 2010; 17: 981-90. [PMC free article]
  24. Huguet F., Hammel P., Vernerey D. et al. Impact of chemoradiotherapy (CRT) on local control and time without treatment in patients with locally advanced pancreatic cancer (LAPC) included in the international phase III LAP 07 study. J. Clin. Oncol. 2014; 32(Suppl):4001.
  25. Schellenberg D., Goodman K.A., Lee F. et al. Gemcitabine chemotherapy and single-fraction stereotactic body radiation therapy for locally advanced pancreatic cancer. Int. J. Radiat. Oncol. Biol. Phys. 2008; 72: 678-86
  26. Valle J., Wasan H., Palmer D.H. et al. Cisplatin plus gemcitabine versus gemcitabine for biliary tract cancer. N. Engl. J. Med. 2010; 362: 1273-81. doi: 10.1056/NEJMoa0908721.
  27. Lee J., Park S.H,. Chang H.M. et al. Gemcitabine and oxaliplatin with or without erlotinib in advanced biliary-tract cancer: a multicentre, open-label, randomised, phase 3 study. Lancet Oncol. 2012; 13: 181-8. doi: 10.1016/S1470-2045(11)70301-1
  28. Alexiades-Armenakas M. Laser-mediated photodynamic therapy. Clinics in Dermatology. 2006; 24 (1): 16-25.
  29. Zhao B., He Y. Y. Recent advances in the prevention and treatment of skin cancer using photodynamic therapy. Expert Review of Anticancer Therapy. 2010; 10 (11): 1797-809.
  30. Jerjes W., Upile T., Akram S., Hopper C. The surgical palliation of advanced head and neck cancer using photodynamic therapy. Clinical Oncology. 2010; 22 (9): 785-91.
  31. Wildeman M.A., Nyst H.J., Karakullukcu B., Tan B.I. Photodynamic therapy in the therapy for recurrent/persistent nasopharyngeal cancer. Head & Neck Oncology. 2009; 1: article 40.
  32. Chen M., Pennathur A., Luketich J.D. Role of photodynamic therapy in unresectable esophageal and lung cancer. Lasers in Surgery and Medicine. 2006; 38 (5): 396-402.
  33. Ducreux M., Cuhna A. Sa., Caramella C. et al. Cancer of the pancreas: ESMO Clinical Practice Guidelines for diagnosis, treatment and follow-up. Annals of Oncology. 2015; 26: 56-68.
  34. Yusuf T. E., Matthes K., Brugge W.R. EUS-guided photodynamic therapy with verteporfin for ablation of normal pancreatic tissue: a pilot study in a porcine model (with video). Gastrointestinal Endoscopy. 2008; 67 (6): 957-61.
  35. Leggett C.L., Gorospe E.C., Murad M.H. Montori V.M., Baron T.H., Wang K.K. Photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma: a comparative effectiveness systematic review and meta-analyses. Photodiagnosis Photodyn. Ther. 2012; 9:189-95.
  36. Lu Y., Liu L., Wu J.C., Bie L.K., Gong B. Efficacy and safety of photodynamic therapy for unresectable cholangiocarcinoma: a meta-analysis. Clin. Res. Hepatol. Gastroenterol. 2015; 39:718-24.
  37. Yang J., Shen H., Jin H., Lou Q., Zhang X. Treatment of unresectable extrahepatic cholangiocarcinoma using hematoporphyrin photodynamic therapy: a prospective study. Photodiagnosis Photodyn. Ther. 2016 doi: 10.1016/j.pdpdt.2016.10.001
  38. Jain S., Kockelbergh R.C. The role of photodynamic diagnosis in the contemporary management of superficial bladder cancer. BJU International. 2005; 96 (1): 17-21.
  39. Robertson C.A., Evans D.H., and Abrahamse H. Photodynamic therapy (PDT): a short review on cellular mechanisms and cancer research applications for PDT. Journal of Photochemistry and Photobiology B. 2009; 96 (1):1-8.
  40. Bown S.G., Rogowska A.Z., Whitelaw D.E. et al. Photodynamic therapy for cancer of the pancreas. Gut. 2002; 50 (4): 549-57.
  41. Tseng W.W., Saxton R.E., Deganutti A. and Liu C.D. Infrared laser activation of indocyanine green inhibits growth in human pancreatic cancer. Pancreas. 2003; 27 (3): e42- e45.
  42. Huggett M.T., Jermyn M., Gillams A. et al. Phase I/II study of verteporfin photodynamic therapy in locally advanced pancreatic cancer. Br. J. Cancer. 2014; 110, 1698-704.
  43. Park D.H, Lee S.S, Park S.E. et al. Randomised phase II trial of photodynamic therapy plus oral fluoropyrimidine, S-1, versus photodynamic therapy alone for unresectable hilar cholangiocarcinoma. Eur. J. Cancer. 2014; 50: 1259-68.
  44. Wentrup R., Winkelmann N., Mitroshkin A. et al. Photodynamic therapy plus chemotherapy compared with photodynamic therapy alone in hilar nonresectable cholangiocarcinoma. Gut Liver. 2016; 10: 470-75.
  45. Xie Q., Jia L., Liu Y.H., Wei C.G. Synergetic anticancer effect of combined gemcitabine and photodynamic therapy on pancreatic cancer in vivo. World Journal of Gastroenterology. 2009; 15 (6): 737-41.
  46. National Comprehensive Cancer Network. NCCN Guidelines Version 2.2015. Pancreatic Adenocarcinoma. http://www.nccn.org.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».