Усиленные ритонавиром ингибиторы протеазы ВИЧ в составе схем первой линии антиретровирусной терапии

  • Авторы: Кравченко А.В.1, Канестри В.Г.1, Ганкина Н.Ю.2, Козырев О.А.3, Ибрагимова Л.Э.4, Хромова И.Е.5, Минаева С.В.6
  • Учреждения:
    1. Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом
    2. Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    3. Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    4. Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    5. Калининградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
    6. Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями
  • Выпуск: Том 15, № 3 (2010)
  • Страницы: 22-27
  • Раздел: Статьи
  • URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9529/article/view/40452
  • DOI: https://doi.org/10.17816/EID40452
  • ID: 40452

Цитировать

Полный текст

Аннотация

У 102 больных ВИЧ-инфекцией, ранее не получавших антиретровирусных препаратов, в клинике была изучена эффективность и безопасность схем антиретровирусной терапии (АРВТ) на основе "усиленных" ритонавиром ингибиторов протеазы (ИП) ВИЧ. У 65-90% больных через 24 нед терапии уровень РНК ВИЧ снизился ниже порога определения тест-системой. Прирост количества CD4-лимфоцитов за первые полгода терапии составил 60-130 клеток/мкл. Схемы АРВТ, включающие ИП, "усиленные" ритонавиром, были также высокоэффективны и у больных с исходно высоким уровнем РНК ВИЧ (более 100 000 копий/мл) или низким количеством CD4-лимфоцитов (менее 200 клеток/мкл). У абсолютного большинства пациентов применение "усиленных" ритонавиром ИП было безопасным. Наиболее частыми нежелательными явлениями были развитие диареи, в основном связанной с приемом лопинавира/ритонавира, и желтушного окрашивания кожных покровов и склер, обусловленного назначением атазанавира/ритонавира. В большинстве случаев они имели легкую степень выраженности и транзиторный характер. Несмотря на то, что у 65-80% больных, включенных в исследование, был установлен диагноз хронического гепатита C, а до начала АРВТ у 25-29,4% пациентов регистрировали повышение уровня АЛТ, применение "усиленных" ритонавиром ИП было безопасным у абсолютного числа больных. У 76-84% пациентов приверженность АРВТ превышала 95%, при этом у половины больных с неполной приверженностью лечению отмечали снижение уровня РНК ВИЧ ниже порога определения тест-системой, что, вероятно, обусловлено улучшенной фармакокинетикой "усиленных" ритонавиром ИП, при применении которых лечение эффективно даже при неполной приверженности.

Об авторах

Алексей Викторович Кравченко

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Email: kravtchenko@hivrussia.net
д-р мед. наук, проф., вед. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаб. эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Вероника Геннадиевна Канестри

Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

канд. мед. наук, ст. науч. сотр. специализированной научно-исследовательской лаб. эпидемиологии и профилактики СПИДа; Федеральный научно-методический центр по профилактике и борьбе со СПИДом

Наталья Юрьевна Ганкина

Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

канд. мед. наук, зав. поликлиническим отд-нием; Красноярский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Олег Анатольевич Козырев

Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

зам. гл. врача по мед. части; Волгоградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Лилия Эдхямовна Ибрагимова

Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

зам. гл. врача по мед. части; Ульяновский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Ирина Евгеньевна Хромова

Калининградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

зав. лечебно-диспансерным отд; Калининградский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Стелла Валерьевна Минаева

Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

канд. мед. наук, зам. гл. врача по мед. части; Нижегородский областной центр по профилактике и борьбе со СПИДом и инфекционными заболеваниями

Список литературы

  1. Клинические рекомендации. ВИЧ-инфекция и СПИД / Под ред. В. В. Покровского. - М., 2006.
  2. Кравченко А. В., Ситдыкова Ю. Р., Серебровская Л. В. и др. Комбинированная антиретровирусная терапия больных ВИЧ-инфекцией с использованием "усиленных" ингибиторов протеазы ВИЧ // Инфекц. бол. - 2003. - Т. 1, № 1. - С. 14-19.
  3. Кравченко А. В., Беляева В. В., Ситдыкова Ю. Р. и др. Факторы, определяющие эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у больных ВИЧ-инфекцией // Эпидемиол. и инфекц. бол. - 2005. - № 5. - С. 53-58.
  4. Кравченко А. В., Салит И., Беляева В. В. и др. Влияние приверженности лечению на эффективность высокоактивной антиретровирусной терапии у взрослых больных инфекцией ВИЧ // Фарматека. - 2005. - № 19. - С. 81-85.
  5. Кравченко А. В. Современные подходы к началу высокоактивной антиретровирусной терапии и выбор оптимальной схемы лечения первой линии // Фарматека. - 2008. - № 19. - С.79-83.
  6. Кравченко А. В., Юрин О. Г., Беляева В. В., Покровский В. В. Лечение ВИЧ-инфекции, вызываемой вирусом иммунодефицита человека, в Российской Федерации // Тер. арх. - 2009. - Т.81, № 4. - С. 64-69.
  7. European AIDS Clinical Society Issues New Guidelines for Treatment of HIV. October, 2008 (http://www.hivandhepatitis.com).
  8. Guidelines for the Use of Antiretroviral Agents in HIV-1-Infected Adults and Adolescents // Developed by the Panel on Clinical Practices for Treatment of HIV Infection convened by the Department of Health and Human Services (DHHS) November 3, 2008 (http://AIDSinfo.nih.gov).
  9. Hammer S. M., Eron J. J., Reiss P. et al. Antiretroviral treatment of adult HIV infection: 2008 recommendations of the International AIDS Society-USA panel // J. A. M. A. - 2008. - Vol. 300. - P. 555-570.
  10. Mills A., Nelson M., Jayaweera D. et al. ARTEMIS: Efficacy and safety of darunavi/ritonavir (DRV/r) 800/100 mg once-daily vs lopinavir/ritonavir (LPV/r) in treatment-naive, HIV-1-infected patients at 96 Wks // 48th International Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2008). Washington, DC. Oct. 25-28, 2008. - Washington, 2008. Abstr. H-1250c.
  11. Molina J. M., Andrare-Villanueva J., Echevarria J. et al. Atazanavir/ritonavir vs lopinavir/ritonavir in antiretroviral-naive HIV-1-infected patients: CASTLE 96 week efficacy and safety // Program and Abstracts of the 48th Annual ICAAC/IDSA 46th Annual Meeting, Oct. 25-28, 2008, Washington, DC. - Washington, 2008. - Abstr. H-1250d.
  12. Pulido F., Baril J. G., Staszewski S. et al. Long-term efficacy and safety of fosamprenavir + ritonavir (FPV/r) versus lopinavir/ ritonavir (LPV/r) over 96 weeks // 47th Interscience Conference on Antimicrobial Agents and Chemotherapy (ICAAC 2007). Chicago, Sept. 17-20, 2007. - Chicago, 2007. - Abstr. H-361.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-вектор", 2010


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».