Отправить статью по E-mail Клинико-иммунологические особенности воспалительного процесса при клещевом боррелиозе
- Авторы: Мошкова Д.Ю.1, Авдеева М.Г.1
-
Учреждения:
- Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
- Выпуск: Том 21, № 2 (2016)
- Страницы: 86-92
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9529/article/view/40898
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID40898
- ID: 40898
Цитировать
Полный текст
Аннотация
Был исследован цитокиновый статус 46 пациентов, госпитализированных в ГБУЗ СКИБ в 2013-2014 гг., из них острое течение иксодового клещевого боррелиоза (ИКБ) наблюдалось у 41 (89%) человека, подострое и хроническое - у 5 (11%), в динамике заболевания исследован уровень провоспалительных (ИФН-у, ИЛ-1β, ИЛ-2) и противовоспалительных (ИЛ-4, ИЛ-10) цитокинов. Средний возраст заболевших при остром течении эритемной формы ИКБ составил 41,1±1,83 года, мужчин было 37%, женщин 63%. У 31,1% обследованных больных наблюдались симптомы поражения ПНС, у 51,1% - изменения со стороны сердечно-сосудистой системы. Для острого течения эритемной формы клещевого боррелиоза характерно достоверное повышение уровня ИЛ-1β, ИФН-у и ИЛ-4 при сохранении у большинства больных нормальных значений ИЛ-2 и низких значений ИЛ-10. При подостром и хроническом течении клещевого боррелиоза сохраняется повышенный уровень ИЛ-1β, ИФН-у, нормальные значения ИЛ-2 и низкие значения ИЛ-10, при этом уровень ИЛ-4 также снижен. Повышение уровня ИЛ-2 при остром течении эритемной формы клещевого боррелиоза ассоциировано с лихорадкой и поражением сердечно-сосудистой системы. В процессе этиотропной терапии цефтриаксоном (исследование на 5-й и 12-й день лечения) происходило достоверное снижение уровня ИЛ-2 (р < 0,05), в то время как лечение доксициклином не влияло на уровень исследованных интерлейкинов. Выявленные изменения цитокинового статуса при остром течении клещевого боррелиоза соответствуют развитию иммунного ответа по типу антителозависимой клеточно опосредованной цитотоксичности. Снижение повышенного уровня ИЛ-2 позволяет оценить эффективность этиотропной терапии. Хроническое течение заболевания отличает низкий уровень ИЛ-4.
Ключевые слова
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Дарья Юрьевна Мошкова
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава Россииочный аспирант каф. инфекционных болезней и фтизиопульмонологии 350063, г. Краснодар
Марина Геннадьевна Авдеева
Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Кубанский государственный медицинский университет» Минздрава России
Email: avdeevam@mail.ru
MD., PhD., DSci., professor, head of the Department of infectious disease and phthisiopulmonology 350063, г. Краснодар, ул. Седина, д. 4
Список литературы
- Лобзин Ю.В., Усков А.Н., Козлов С.С. Лайм-боррелиоз. (Иксодовые клещевые боррелиозы). СПб.: Фолиант; 2000.
- Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека. Статистические материалы. http://www.rospotrebnadzor.ru/activities/statisticalmaterials/statictic_details. (от 04.02.2016).
- Блажняя Л.П., Беляк Г.М., Зимина Е.В., Арапов Ю.П. Клещевой боррелиоз в Краснодарском крае. В кн.: Материалы Южнороссийской научно-практической конференции «Актуальные вопросы инфекционной патологии Юга России». Ростов-на-Дону-Краснодар: Советская Кубань; 2005: 33-4.
- Тарасова Л.С., Городин В.Н., Блажняя Л.П., Шачина О.А., Арапов Ю.П., Беляк Г.М. Клинико-лабораторная характеристика Лайм-боррелиоза. В кн.: Инфекционные болезни: проблемы здравоохранения и военной медицины / Материалы Российской научно-практической конференции. СПб.: ВМедА; 2006: 285-6.
- Авдеева М.Г., Мошкова Д.Ю., Блажняя Л.П., Городин В.Н., Зотов С.В., Ванюков А.А. и др. Клинико-эпидемиологическая характеристика клещевого боррелиоза в Краснодарском крае. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2014; (1): 4-11.
- Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г., Ананьина Ю.В., Турьянов М.Х., Лучшев В.И. Иктерогеморрагический лептоспироз. Краснодар: Советская Кубань; 2001.
- Никифоров В.В., Сологуб Т.В., Токин И.И., Цветков В.В., Ерофеева М.К. и др. Возможность использования интерферона-γ при гриппозной инфекции. Эпидемиол. и инфекц. бол. 2015; 20 (3): 11-5.
- Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Инфекционный процесс и системный воспалительный ответ. Нальчик: ООО «Полиграфсервис и Т»; 2010.
- Хаитов Р.М. Иммунология. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.
- Воронкова О.В., Пирогова Н.П., Зима А.П. Продукция ФНО-α и ИЛ-4 мононуклеарами крови при иксодовом клещевом боррелиозе. В кн.: Всероссийская научно-практическая конференция «Современная ситуация и перспективы борьбы с клещевыми инфекциями в XXI веке”. Томск, 14 февраля 2006 г. Томск; 2006: 34-5.
- Ющук Н.Д., Венгеров Ю.Я. Инфекционные болезни: Национальное руководство. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2009: 513-20.
- Железникова Г.Ф., Скрипченко Н.В., Васильева Ю.П., Монахова Н.Е., Карчевская Л.В., Иванова Г.П. и др. Ранний цитокиновый и иммунный ответ при иксодовом клещевом боррелиозе у детей. Медицинская иммунология. 2002; 4 (3): 459.
- Миноранская Н.С., Андронова Н.В., Миноранская Е.И., Сарап П.В. Цитокиновый статус при остром течении боррелиозной инфекции. В кн.: Материалы 1 ежегодного всероссийского конгресса по инфекционным болезням. М.; 2009: 140.
- Sjuwall J., Carlsson A., Vaarala O., Bergstrum S., Ernerudh J., Forsberg P. et al. Innate immune responses in Lyme borrelioses: Enhansed tumor necrosis factor-a, interleukin-12 in asymptomatic individuals in response to live spirochetes. Clin. Exper. Immunol. 2005; 141 (1): 89-98.
- Marques A., Brown M.R., Fleisher T.A. Natural killer cell counts are not different between patients with post-lyme disease syndrome and controls. Clin. Vaccine Immunol. 2009; 16 (8): 1249-50.
- Stricker R.B., Winger E.E. Natural killer cells in chronic Lyme disease. Clin. Vaccine Immunol. 2009; 16 (11): 1704-6.
- Nielsen C.M., White M.J., Goodier M.R., Riley E.M. Functional significance of CD57 expression on human NK cells and relevance to disease. Front. Immunol. 2013, 4, Article 422. Available at: http://journal.frontiersin.org/article/10.3389/fimmu.2013.00422/full (accessed 06 February 2016).
- Скрипченко Н.В., Балинова А.А. Современные представления о патогенезе иксодовых клещевых боррелиозов. Журнал инфектологии. 2012; 4 (2): 5-14.
- Авдеева М.Г., Лебедев В.В., Шубич М.Г. Молекулярные механизмы развития инфекционного процесса. Клин. лаб. диагн. 2007; (4): 15-22.
Дополнительные файлы
