Том 15, № 1 (2010)
- Год: 2010
- Статей: 15
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9529/issue/view/2400
- DOI: https://doi.org/10.17816/EID.151
Статьи
Проблема пневмококковых инфекций в России
Аннотация
Обсуждены особенность функционирования паразитарной системы при пневмококковых инфекциях, основные эпидемиологические особенности заболеваемости. Проанализировано состояние заболеваемости инвазивными и неинвазивными пневмококковыми инфекциями в России. Показано, что пневмококковые инфекции представляют серьезную медицинскую проблему, их официальный учет до последнего времени не проводился. Предложены рациональные направления совершенствования эпидемиологического и микробиологического надзора за пневмококковыми инфекциями. Рассмотрена эффективность 23- и 7-валентной вакцин, которые используются для специфической профилактики пневмококковых инфекций за рубежом.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):4-8
4-8
Эпидемиологические особенности ВИЧ-инфекции у беременных женщин и рожденных ими детей
Аннотация
Распространенность ВИЧ-инфекции среди беременных женщин в 7 субъектах Российской Федерации превысила 1%. Эпидемия ВИЧ-инфекции в этих регионах перешла в генерализованную стадию, что свидетельствует о неблагоприятном прогнозе ее развития, повлечет увеличение смертности населения от ВИЧ-инфекции в ближайшие годы. В распространенности ВИЧ-инфекции среди детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, установлены существенные различия в регионах России. В 13 субъектах страны частота перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции в 1,6-4 раза превышала среднероссийский показатель (9,6%), из них в 6 субъектах высокие показатели заболеваемости у детей отмечались на фоне практики полного (82-100%) охвата трехэтапной химиопрофилактикой (пар мать-ребенок). Отмечены низкая эффективность профилактики, необходимость выявления причин сложившейся ситуации и оптимизация мероприятий, направленных на снижение риска перинатальной трансмиссии ВИЧ-инфекции.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):8-13
8-13
Анализ заболеваемости урогенитальными инфекциями в Приволжском федеральном округе
Аннотация
Проведены исследования с целью изучения заболеваемости урогенитальными инфекциями в Приволжском федеральном округе (ПФО) за 14-летний период. Проанализированы официальные формы государственной статистической отчетности № 9 и 34 за 1995-2003 гг. Изучены структура и динамика заболеваемости урогенитальными инфекциями в ПФО за 14 лет в сравнении с показателями Российской Федерации.
Установлено, что заболеваемость инфекциями, передающимися половым путем, остается высокой как в целом по России, так и на территории ПФО. Наблюдается постоянный рост заболеваемости вирусными инфекциями по ПФО и по Российской Федерации.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):14-16
14-16
Многоуровневая система эпидемиологического надзора за внутрибольничными инфекциями - современная альтернатива неизбежности внутрибольничных инфекций?
Аннотация
Высокая медико-социальная значимость внутрибольничных инфекций (ВБИ) требует повышения эффективности противоэпидемических мероприятий. Борьба с ВБИ зависит от своевременной и качественно проведенных противоэпидемических мероприятий, которые могут быть результативными при условии комплексного мониторинга эпидемического процесса для принятия управленческих решений. Обоснована необходимость разработки и внедрения многоуровневой системы эпидемиологического надзора за ВБИ, представляющей комплекс эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):16-20
16-20
Эпидемиология и профилактика туберкулеза в пенитенциарных учреждениях Орловской области
Аннотация
Представлен анализ основных эпидемиологических показателей, рассчитанных на основании данных государственной и отраслевой отчетности по туберкулезу, а также анализ профилактических мероприятий, проводимых в пенитенциарных учреждениях Орловской области, направленных на снижение заболеваемости туберкулезом.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):20-24
20-24
Туберкулез легких с множественной лекарственной устойчивостью возбудителя к основным и резервным препаратам
Аннотация
Изучены течение заболевания и эффективность лечения у 249 больных деструктивным туберкулезом легких, выделяющих микобактерии туберкулеза (МБТ), устойчивые по крайней мере к изониазиду и рифампицину, в сочетании с основными и резервными противотуберкулезными препаратами (ПТП). Выделены 2 группы больных с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) к сочетанию основных ПТП (изониазид и рифампицин с пиразинамидом, этамбутолом и стрептомицином) и с обширной лекарственной устойчивостью (ОЛУ) к сочетанию основных (изониазид, рифампицин) и резервных (протионамид, канамицин, капреомицин, циклосерин и фторхинолоны) препаратов. У больных с ОЛУ МБТ к сочетанию основных и резервных препаратов чаще отмечалось хроническое течение заболевания с тяжелыми клиническими проявлениями и более распространенными инфильтративно-деструктивными поражениями легких. Режимы химиотерапии с использованием комбинации резервных препаратов оказались эффективными только у больных с МЛУ МБТ к сочетанию основных препаратов, в то время как при ОЛУ данные режимы оказались малоэффективными или неэффективными.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):24-29
24-29
Менингококковое носительство: загадки и разгадки
Аннотация
Дан обзор современных представлений о формировании здорового носительства как колонизации входных ворот инфекции. Представлены последние данные о генетической гетерогенности популяции менингококка, различиях между штаммами, выделяемыми от носителей и больных. Описан процесс колонизации слизистых оболочек и формирования биопленки. Обобщены данные по иммунному ответу при бактерионосительстве и сделано заключение, что в результате носительства формируется системный иммунный ответ, защищающий от генерализованного заболевания, вызванного серогруппой, гомологичной носительскому штамму. Однако возникший местный (мукозный) иммунный ответ недостаточно напряженный и не защищает от повторной колонизации. Обсуждается возможное влияние массовой иммунизации на распространенность носительства благодаря элиминации мощных источников инфекции - больных с генерализованными формами.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):30-34
30-34
Возрастные клинико-эпидемиологические особенности менингококковой инфекции у детей и пути совершенствования терапии
Аннотация
Представлен клинико-лабораторный анализ генерализованных форм менингококковой инфекции (МИ) у 90 пациентов в возрасте от 1 мес до 18 лет. Определены возрастные особенности заболевания в современных условиях, зависимость клинических проявлений от серогруппы менингококка. Установлена роль эндогенной интоксикации, протеолиза и системной воспалительной реакции в патогенезе МИ. Научно обоснованы целесообразность сочетанного применения антибактериальных препаратов и системных энзимов, а также проведение пролонгированной инфузионной терапии при генерализованных формах МИ и доказана эффективность предлагаемой терапевтической тактики.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):35-40
35-40
Нововирусы как этиологический фактор острых кишечных инфекций у детей раннего возраста в Новосибирске
Аннотация
С января по декабрь 2006 г. на наличие норовирусов 1-го и 2-го генотипов исследовано 1007 образцов фекалий у детей раннего возраста, госпитализированных в отделение кишечных инфекций ДГКБ № 3 Новосибирска. Установлено, что 12,4% проб содержали норовирусы, причем большинство из обнаруженных вирусов являлись норовирусами 2-й геногруппы (94,4%), при этом в 7,2% проб норовирусы были выявлены совместно с другими вирусными патогенами. Наблюдалась возрастная зависимость - 70% норовирусов были выделены от детей в возрасте от 6 мес до 15 лет. Зафиксирован подъем заболеваемости в декабре 2006 г., когда норовирусы выявлялись в 39% проб, что позволило им выйти на первое место, опередив традиционно более распространенную ротавирусную инфекцию. У 20 изолятов норовирусов проведено определение нуклеотидной последовательности 5'-области гена, кодирующего белок капсида. Показано, что исследованные изоляты оказались очень близкими и различались не более чем на 4,5% нуклеотидной последовательности.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):40-44
40-44
Клинико-инструментальная и лабораторная оценка поражения миокарда у больных острым бруцеллезом
Аннотация
В статье представлены результаты исследования функционального состояния сердечно-сосудистой системы у 110 больных острым бруцеллезом, из них у 7 больных течение осложнилось развитием клинически выраженного миокардита.
Комплексное исследование сердечно-сосудистой системы у больных бруцеллезом с использованием ЭКГ по Холтеру, эхокардиографии и допплерэхокардиографии с определением активности кардиоспецифических ферментов (тропонина I, МВ-фракции креатинфосфокиназы), а также маркеров воспаления (АСТ, ЛДГ, С-РБ) позволяет выявить развитие миокардита в ранние сроки заболевания, своевременно оценить тяжесть течения заболевания и решить вопрос об адекватной терапии и реабилитации больных.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):45-48
45-48
Связь полиморфизмов генов IL1B и IL1RN с предрасположенностью к геморрагической лихорадке с почечным синдромом и особенностями ее течения
Аннотация
Проведен анализ -511C > T и 3953 C > T полиморфных локусов гена ILIB и VNTR полиморфизма во 2-м интроне гена IL1RN у 335 больных геморрагической лихорадкой с почечным синдромом (ГЛПС) и серонегативных доноров (n = 300). У больных ГЛПС достоверно реже, чем в контроле, встречались генотип IL1RN*I/ *II (p = 0,03; OR = 0,69; 95% CI 0,49-0,96) и комбинации генотипов I/II-C/T-C/C и I/II-C/T-C/T (IL1RN*VNTR-IL1B* -511C > T - IL1B*3953C > T) (p = 0,03; OR = 0,58; 95% CI 0,36-0.95 и p = 0,008; OR = 0,53; 95% CI 0,32-0,87 соответственно). Генотип IL1B*C/*T локуса -511C > T гена IL1B (p = 0,04; OR = 1,77; 95% CI 1,02-3,09) и сочетания генотипов C/T-I/I (IL1B* -511C > T - IL1RN*VNTR) преобладали у пациентов с тяжелым течением ГЛПС (p = 0,002; OR = 2,44; 95% CI 1,38-4,29). Кроме того, у носителей генотипа IL1B*C/*T локуса -511C > T гена IL1B и сочетания генотипов C/T-I/I (IL1B* -511C > T - IL1RN*VNTR) повышен риск развития инфекционно-токсического шока (ИТШ) (p = 0,03; OR = 2,78; 95% CI 1,10-7,38 и p = 0,02, OR = 2,67; 95% CI 1,15-6,13 соответственно). Вероятность развития ДВС-синдрома была выше у индивидов с комбинацией генотипов T/T-C/T полиморфных локусов -511C > T, 3953 С > T гена IL1B (p = 0,009; OR = 6,4; 95% CI 1,45-21,3). Проведенное исследование подтверждает предположение о влиянии полиморфизмов -511C > T и 3953C > T гена IL1B и VNTR полиморфизма гена IL1RN на предрасположенность к ГЛПС и характер ее течения.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):49-53
49-53
Биологическое разнообразие возбудителей инфекционных болезней и эпидемический процесс
Аннотация
С эпидемиологических позиций рассматриваются общие закономерности существования в биосфере возбудителей инфекционных болезней человека и обновления их антигенной структуры на видовом и межвидовом уровне.
Микробиологический мониторинг, дополненный молекулярно-биологическими методами эпидемиологического надзора, позволяет отслеживать тенденции в перестройке популяций возбудителей по антигенной структуре, а также дифференцировать эпидемический процесс, активизирующийся за счет внутренних резервуаров возбудителей инфекций, от обусловленного заносом извне. Это позволяет заранее прогнозировать осложнения эпидемиологической ситуации и повысить эффективность профилактики актуальных инфекций. Обсуждаются также проблемы совершенствования средств иммунопрофилактики, календаря и схем прививок населения, а также рационализации существующих классификаций возбудителей инфекций и болезней, которые они вызывают.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):53-57
53-57
Профилактика острых респираторных вирусных инфекций и пневмоний в организованном коллективе
Аннотация
В двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании оценили эффективность применения цитовира-3 и ремантадина для профилактики острых респираторных заболеваний (ОРЗ) и пневмоний в организованном коллективе. Установлена высокая эпидемиологическая эффективность применения цитовира-3 для профилактики ОРЗ и внебольничных пневмоний на фоне вакцинации пневмо-23 и грипполом, значительно превысившая эффективность ремантадина.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):57-61
57-61
Риск неблагоприятных исходов при фармакоэкономическом анализе и оценка безопасности ремаксола в терапии хронических вирусных поражений печени (по материалам многоцентровых рандомизированных клинических исследований)
Аннотация
Приведены результаты исследования по оценке эффективности сукцинатсодержащего раствора ремаксола в терапии хронических гепатитов с синдромом цитолиза. Установлено, что применение ремаксола на фоне базовой терапии по сравнению с плацебо приводит к более частому снижению активности процесса в печени и нормализации биохимических показателей. При этом достоверно снижаются относительные риски неблагоприятных исходов терапии. В ходе сравнительного фармакоэкономического анализа установлено, что более высокая (по сравнению с плацебо) стоимость терапии оправдана большей эффективностью лечения. Проведен мониторинг побочных эффектов терапии и показана безопасность применения ремаксола при хронических гепатитах: частота возникновения побочных эффектов, требующих отмены препарата, составила 0,3%.
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):61-64
61-64
Елена Борисовна Брусина (к 50-летию со дня рождения) (см. на 3-й полосе обложки)
Эпидемиология и инфекционные болезни. 2010;15(1):65-65
65-65