Предболезнь в гериатрии: вопросы реабилитации

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Изменения в организме, такие как саркопения и саркопеническое ожирение, широко распространены у лиц с хронической сердечной недостаточностью, что усложняет течение заболевания и ухудшает прогноз.

Цель. Оценка эффективности предложенного метода реабилитации, который включает гипокалорийную, но богатую белком диету, индивидуально подобранные физические нагрузки и дыхательные упражнения, для пациентов с предболезнью (предстадия хронической сердечной недостаточности).

Материалы и методы. В исследовании участвовали 80 пациенток старше 50 лет, проходивших лечение в эндокринологическом отделении БУЗ ВО «Воронежская областная клиническая больница № 1», наблюдение длилось 6 месяцев. Для первичной диагностики саркопении использовался опросник SARC-F. Также проводилась оценка индекса Катца, шкалы клинической слабости (CFS), силы захвата (HGS), батареи тестов SPPB и расстояния, пройденного за 6 минут (6MWD). Пациенты были разделены на 4 группы: основную (с саркопеническим ожирением и без него) и контрольную (с саркопеническим ожирением и без него).

Результаты. В первой группе пациентов после реабилитации наблюдалось значительное снижение веса (с 89,7 до 82,9 кг; p <0,001) и индекса массы тела (ИМТ) (с 33,3 до 31,1 кг/м²; p <0,001), сопровождающееся увеличением абсолютной (с 15,3 до 16,7 кг; p <0,001) и относительной мышечной массы (с 17 до 21,5%; p <0,001), а также улучшением соотношения индекса мышечной массы/индекса массы тела (с 0,461 до 0,572; p <0,001). Отмечено улучшение качества жизни. Во второй группе также зафиксировано снижение веса (с 79,9 до 75,0 кг; p=0,001) и ИМТ (с 27,4 до 26,3 кг/м²; p <0,001).

Заключение. Реабилитационная программа оказалась успешной для пациентов как с саркопеническим ожирением, так и без него в отношении улучшения мышечного компонента состава тела и качества жизни и профилактики развития хронической сердечной недостаточности.

Об авторах

Ирина Владимировна Кочеткова

Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко

Автор, ответственный за переписку.
Email: iri4217@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-7546-6679
SPIN-код: 9933-5015

канд. мед. наук, доцент

Россия, Воронеж

Андрей Николаевич Ильницкий

Академия постдипломного образования Федерального научно-клинического центра

Email: a-ilnitski@yandex.by
ORCID iD: 0000-0002-1090-4850
SPIN-код: 5286-6967

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Владимир Николаевич Потапов

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования

Email: profpotapov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-5469-5731
SPIN-код: 4981-9035

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Сергей Геннадьевич Ленкин

Платный КВД

Email: gippocratus@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6094-9221
SPIN-код: 4832-7687

канд. мед. наук

Россия, Москва

Алексей Сергеевич Пономарев

Уральский государственный медицинский университет

Email: alekseosokin@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2830-0334
SPIN-код: 8661-1110

канд. мед. наук

Россия, Екатеринбург

Список литературы

  1. Rogova LN, editor. Selected issues of clinical pathophysiology. Volgograd: Volgograd State Medical University; 2020. 80 p. (in Russ.) EDN: EEAAMA
  2. Zilbernagl’ S, Lang F. Clinical Pathophysiology: atlas. Moscow: Practical Medicine; 2018. 437 р. (In Russ.)
  3. Ilnitski A, Belousov N, Osipova O, et al. Researches in gerontology and geriatrics in the Decade of Healthy Aging (2021–2030). Vrach. 2021;32(6):5–8. doi: 10.29296/25877305-2021-06-01 EDN: IBCNLE
  4. Il’nickij AN, Proshchaev KI. Invulnerable. A book about health. Mosсow: Diskurs-Labirint; 2021. 336 р. (In Russ.)
  5. Absalyamov RI, Andreeva EA, Barinova AN, et al. Geriatrics. National Leadership. 2nd ed.:, redesigned and expanded. Mosсow: GEOTAR-Media; 2023. 720 р. (In Russ.) doi: 10.33029/9704-7109-8GNR-2023-1-720 EDN: YAFHUB
  6. Damluji AA, Alfaraidhy M, AlHajri N, et al. Sarcopenia and Cardiovascular Diseases. Circulation. 2023;147(20):1534–1553. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.123.064071
  7. Schaupp A, Martini S, Schmidmaier R, Drey M. Diagnostisches und therapeutisches Vorgehen bei Sarkopenie. Z Gerontol Geriatr. 2021;54(7):717–24. doi: 10.1007/s00391-021-01968-7
  8. Stangl MK, Böcker W, Chubanov V, et al. Sarcopenia — Endocrinological and neurological aspects. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2019;127(1):8–22. doi: 10.1055/a-0672-1007
  9. Zuo X, Li X, Tang K, et al. Sarcopenia and cardiovascular diseases: a systematic review and meta-analysis. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2023;14(3):1183–98. doi: 10.1002/jcsm.13221
  10. Chandrashekhar Iyer L, Vaishali K, Babu AS. Prevalence of sarcopenia in heart failure: a systematic review. Indian Heart J. 2023;75(1):36–42. doi: 10.1016/j.ihj.2022.12.004
  11. Shibasaki I, Ouchi M, Fukuda T, et al. Effect of sarcopenia on hospital stay from post cardiac surgery to discharge. Int J Cardiol Heart Vasc. 2022;39:101003. doi: 10.1016/j.ijcha.2022.101003
  12. Yuenyongchaiwat K, Kulchanarat C, Satdhabudha O. Sarcopenia in open heart surgery patients: a cohort study. Heliyon. 2020;6(12):e05759. doi: 10.1016/j.heliyon.2020.e05759
  13. Khadanga S, Savage PD, Ades PA. Resistance training for older adults in cardiac rehabilitation. Clin Geriatr Med. 2019;35(4):459–68. doi: 10.1016/j.cger.2019.07.005
  14. Noda T, Kamiya K, Hamazaki N, et al. SARC-F predicts poor motor function, quality of life, and prognosis in older patients with cardiovascular disease and cognitive impairment. Exp Gerontol. 2023;171:112021. doi: 10.1016/j.exger.2022.112021
  15. Rauch B, Salzwedel A, Bjarnason-Wehrens B, et al. Cardiac rehabilitation in German speaking countries of Europe-evidence-based guidelines from Germany, Austria and Switzerland LLKardReha-DACH — part 1. J Clin Med. 2021;10(10):2192. doi: 10.3390/jcm1010219
  16. Schwaab B, Bjarnason-Wehrens B, Meng K, et al. Cardiac rehabilitation in German speaking countries of Europe-evidence-based guidelines from Germany, Austria and Switzerland LLKardReha-DACH — part 2. J Clin Med. 2021;10(14):3071. doi: 10.3390/jcm10143071
  17. Bjarnason-Wehrens B, Schwaab B, Reiss N, Schmidt T. Resistance training in patients with coronary artery disease, heart failure, and Valvular heart disease: a review with special emphasis on old age, frailty, and physical limitations. J Cardiopulm Rehabil Prev. 2022;42(5):304–15. doi: 10.1097/HCR.0000000000000730
  18. Rondanelli M, Cereda E, Klersy C, et al. Improving rehabilitation in sarcopenia: a randomized-controlled trial utilizing a muscle-targeted food for special medical purposes. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2020;11(6):1535–47. doi: 10.1002/jcsm.12532
  19. Steinmetz C, Bjarnason-Wehrens B, Walther T, Schaffland TF, Walther C. Efficacy of Prehabilitation before cardiac surgery: a systematic review and Meta-analysis. Am J Phys Med Rehabil. 2023;102:323–30. doi: 10.1097/PHM.0000000000002097
  20. Yau DKW, Underwood MJ, Joynt GM, Lee A. Effect of preparative rehabilitation on recovery after cardiac surgery: a systematic review. Ann Phys Rehabil Med. 2021;64(2):101391. doi: 10.1016/j.rehab.2020.03.014
  21. Steinmetz C, Heinemann S, Kutschka I, et al. Prehabilitation in older patients prior to elective cardiac procedures (PRECOVERY): study protocol of a multicenter randomized controlled trial. Trials. 2023;24(1):1–19. doi: 10.1186/s13063-023-07511-w
  22. Aida K, Kamiya K, Hamazaki N, et al. Optimal cutoff values for physical function tests in elderly patients with heart failure. Sci Rep. 2022;12(1):6920. doi: 10.1038/s41598-022-10622-0
  23. Benzinger P, Eidam A, Bauer JM. Klinische Bedeutung und Erfassung von Frailty. Basiskurs Geriatrie. 2021:1–9. (in German). doi: 10.1007/s40407-021-00012-z
  24. Rinaldo L, Caligari M, Acquati C, et al. Functional capacity assessment and minimal clinically important difference in post-acute cardiac patients: the role of short physical performance battery. Eur J Prev Cardiol. 2022;29(7):1008–14. doi: 10.1093/eurjpc/zwab044
  25. Bumrungkittikul J, Thirapatarapong W. Independent predictors and equation of six-minute walk test in post-cardiac surgery. Heart Lung. 2023;58:134–8. doi: 10.1016/j.hrtlng.2022.12.002

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07

Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».