Reactive arthritis in coinfection with Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumoniae

Cover Page

Cite item

Full Text

Open Access Open Access
Restricted Access Access granted
Restricted Access Subscription Access

Abstract

The below case of the development of reactive arthritis against the background of coinfection of Chlamydia trachomatis and Chlamydia pneumoniae is interesting by the features of the clinical picture, the duration of the course, the complexity of diagnosis, laboratory observation, and a comprehensive approach to therapy.

Reactive arthritis belongs to the group of seronegative spondyloarthritis, has a variety of symptoms with damage to various organs and systems. All patients have pathology of peripheral joints and/or axial skeleton. The disease is immuno-inflammatory in nature, may follow an infection of the genitourinary or digestive tract. A special role in the development of urogenic reactive arthritis is assigned to Chlamydia trachomatis. Less often, reactive arthritis is caused by C. pneumoniae. In the case of persistent infection, non-simultaneous development or low expression of symptoms, the diagnosis of reactive arthritis is difficult, and in about one case out of five, the disease becomes chronic. Predisposition to severe course of reactive arthritis may cause the presence of HLA-B27 antigen in the patient. It can be assumed that coinfection of two varieties of chlamydia (C. pneumoniae and C. trachomatis) can act synergistically, increasing the risk of developing reactive arthritis.

The available data on the effectiveness of the complex of antibacterial anti-chlamydia drugs, own experience of the lymphotropic method of administration, has been successfully used in the complex treatment of the patient.

About the authors

Marina S. Petrova

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: marina.s.petrova@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-1789-2311
SPIN-code: 7797-1699

MD, research Fellow of Dermatovenereology Department

Russian Federation, 61/2 Shepkina street, 129110 Moscow

Yulia Vladimirovna Molochkova

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: yulia.molochkova@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0934-8903
SPIN-code: 2051-0250

MD, PhD, Head of department of Dermatovenereology, accociate professor of Chair of Dermatovenereology and Dermatooncology

Russian Federation, 61/2 Shepkina street, 129110 Moscow

Vladimir A. Molochkov

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: vmolochkov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-3388-9224
SPIN-code: 2215-1337

MD, PhD, Professor, Merited Scientist, Leading researcher, Professor of Chair of Dermatovenereology and Dermatooncology of Doctors Improvement Faculty

Russian Federation, 61/2 Shepkina street, 129110 Moscow

Dmitry E. Karateev

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: dekar@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2352-4080
SPIN-code: 2792-1126

MD, PhD, Head, Department of Rheumatology, Professor, Department of Therapy

Russian Federation, 61/2 Shepkina street, 129110 Moscow

Elena L. Luchikhina

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Email: eleluch@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-6519-1106

MD, PhD, Leading Researcher, Department of Rheumatology, Associate Professor, Department of Therapy

Russian Federation, 61/2 Shepkina street, 129110 Moscow

Tatiana А. Skirda

G.N. Gabrichevsky Research Institute for Epidemiology and Microbiology

Email: t.skirda@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-4140-1014
SPIN-code: 2436-2330

MD,  Leading Researcher

Russian Federation, 10 st. Admiral Makarov, Moscow

Vasif Musa Isaev

Moscow Regional Research and Clinical Institute

Author for correspondence.
Email: isaevlor@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-2799-3298
SPIN-code: 7286-9901

MD, Dr. Sci. (Med.), Professor

Russian Federation, 61/2 Shepkina street, 129110 Moscow

References

  1. Carter JD, Hudson AP. Recent advances and future directions in understanding and treating Chlamydia-induced reactive arthritis. Expert Rev Clin Immunol. 2017;13(3):197–206. doi: 10.1080/1744666X.2017.1233816
  2. Carter JD, Inman RD, Whittum-Hudson J, Hudson AP. Chlamydia and chronic arthritis. Ann Med. 2012;44(8):784–792. doi: 10.3109/07853890.2011.606830
  3. Rizzo A, Domenico MD, Carratelli CR, Paolillo R. The role of Chlamydia and Chlamydophila infections in reactive arthritis. Intern Med. 2012;51(1):113–117. doi: 10.2169/internalmedicine.51.6228
  4. Hamdulay SS, Glynne SJ, Keat A. When is arthritis reactive? Postgrad Med J. 2006;82(969):446–453. doi: 10.1136/pgmj.2005.044057
  5. Hannu T, Inman R, Granfors K, Leirisalo-Repo M. Reactive arthritis or post-infectious arthritis? Best Pract Res Clin Rheumatol. 2006;20(3):419–433. doi: 10.1016/j.berh.2006.02.003
  6. Pope JE, Krizova A, Garg AX, et al. Campylobacter reactive arthritis: A systematic review. Semin Arthritis Rheum. 2007;37(1):48–55. doi: 10.1016/j.semarthrit.2006.12.006
  7. Morris D, Inman RD. Reactive arthritis: developments and challenges in diagnosis and treatment. Curr Rheumatol Rep. 2012;14(5):390–394. doi: 10.1007/s11926-012-0280-4
  8. Inman RD, Whittum-Hudson JA, Schumacher HR, Hudson AP. Chlamydia and associated arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2000;12(4):254–262. doi: 10.1097/00002281-200007000-00004
  9. Owlia MB, Eley AR. Is the role of Chlamydia trachomatis underestimated in patients with suspected reactive arthritis? Int J Rheum Dis. 2010;13(1):27–38. doi: 10.1111/j.1756-185X.2009.01446.x
  10. Selmi C, Gershwin ME. Diagnosis and classification of reactive arthritis. Autoimmun Rev. 2014;13(4-5):546–549. doi: 10.1016/j.autrev.2014.01.005
  11. Carlin EM, Ziza JM, Keat A, Janier M. 2014 European Guideline on the management of sexually acquired reactive arthritis. Int J STD AIDS. 2014;25(13):901–912. doi: 10.1177/0956462414540617
  12. Zeidler H, Kuipers J, Köhler L. Chlamydia-induced arthritis. Curr Opin Rheumatol. 2004;16(4):380–392. doi: 10.1097/01.bor.0000126150.04251.f9
  13. Carter JD, Gérard HC, Espinoza LR, et al. Chlamydiae as etiologic agents in chronic undifferentiated spondylarthritis. Arthritis Rheum. 2009;60(5):1311–1316. doi: 10.1002/art.24431
  14. Carter JD, Espinoza LR, Inman RD, et al. Combination antibiotics as a treatment for chronic Chlamydia-induced reactive arthritis: A double-blind, placebo-controlled, prospective trial. Arthritis Rheum. 2010;62(5):1298–1307. doi: 10.1002/art.27394
  15. Zeidler H, Hudson AP. New insights into Chlamydia and arthritis. Promise of a cure? Ann Rheum Dis. 2014;73(4):637–644. doi: 10.1136/annrheumdis-2013-204110
  16. Schumacher HR, Gérard HC, Arayssi TK, et al. Lower prevalence of Chlamydia pneumoniae DNA compared with Chlamydia trachomatis DNA in synovial tissue of arthritis patients. Arthritis Rheum. 1999;42(9):1889–1893. doi: 10.1002/1529-0131(199909)42:9<1889::AID-ANR13>3.0.CO;2-W
  17. Villareal C, Whittum-Hudson JA, Hudson AP. Persistent Chlamydiae and chronic arthritis. Arthritis Res. 2002;4(1):5–9. doi: 10.1186/ar382
  18. Gérard HC, Wang Z, Wang GF, et al. Chromosomal DNA from a variety of bacterial species is present in synovial tissue from patients with various forms of arthritis. Arthritis Rheum. 2001;44(7):1689–1697. doi: 10.1002/1529-0131(200107)44:7<1689::AID-ART293>3.0.CO;2-K
  19. Telyatnikova N, Hill Gaston JS. Prior exposure to infection with Chlamydia pneumoniae can influence the T-cell-mediated response to Chlamydia trachomatis. FEMS Immunol Med Microbiol. 2006;47(2):190–198. doi: 10.1111/j.1574-695X.2006.00080.x
  20. Peters BM, Jabra-Rizk MA, O’May GA, et al. Polymicrobial interactions: Impact on pathogenesis and human disease. Clin Microbiol Rev. 2012;25(1):193–213. doi: 10.1128/CMR.00013-11
  21. Pasman L. The complication of coinfection. Yale J Biol Med. 2012;85(1):127–132.
  22. Yokoi S, Maeda S, Kubota Y, et al. The role of Mycoplasma genitalium and Ureaplasma urealyticum biovar 2 in postgonococcal urethriti. Clin Infect Dis. 2007;45(7):866–871. doi: 10.1086/521266
  23. Maeda S, Deguchi T, Ishiko H, et al. Detection of Mycoplasma genitalium, Mycoplasma hominis, Ureaplasma parvum (biovar 1) and Ureaplasma urealyticum (biovar 2) in patients with non-gonococcal urethritis using polymerase chain reaction-microtiter plate hybridization. Int J Urol. 2004;11(9):750–754. doi: 10.1111/j.1442-2042.2004.00887.x
  24. Brunner H, Weidner W, Schiefer HG. Quantitative studies on the role of Ureaplasma urealyticum in non-gonococcal urethritis and chronic prostatitis. Yale J Biol Med. 1983;56(5-6):545–550.
  25. Carter JD, Valeriano J, Vasey FB. Doxycycline versus doxycycline and rifampin in undifferentiated spondyloarthropathy, with special reference to chlamydia-induced arthritis. A prospective, randomized 9-month comparison. J Rheumatol. 2004;31(10):1973–1980.
  26. Molochkov VA, Ilyin II. Chronic urethrogenic prostatitis. 2nd ed., revised and updated. Moscow: Meditsina; 2004. 286 p. (In Russ).

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download
2. Fig. 1. X-ray of the paranasal sinuses. There is a subtotal veiling of the left maxillary sinus in the naso-chin projection. Pneumatization of the remaining sinuses is preserved. The nasal passages are narrowed due to mucosal edema. Conclusion: Left-sided catarrhal sinusitis, rhinitis.

Download (461KB)
Indexing metadata
3. Fig. 2. X-ray of the pelvis. Signs of bilateral sacroiliitis, more expressed on the right (grade II on the right, I–II on the left).

Download (331KB)
Indexing metadata

Copyright (c) 2023 Eco-Vector

License URL: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».