Саркома Капоши: проблемы дифференциальной диагностики

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Саркома Капоши представляет собой многоочаговое злокачественное заболевание сосудистого происхождения с преимущественным поражением кожи, а также внутренних органов и лимфатических узлов. По данным различных авторов, саркома Капоши ассоциирована с вирусом герпеса 8-го типа (HHV-8).

По данным литературы выделяют следующие виды саркомы Капоши: классическую (европейская), иммуносупрессивную, эндемическую (африканская) и эпидемическую (данная форма саркомы ассоциирована с состоянием приобретённого иммунодефицита). Клинически при саркоме Капоши высыпания могут различаться в зависимости от формы заболевания, среди которых выделяют пятнистую, папулёзную и опухолевую формы, также в литературе встречается четвёртая форма саркомы Капоши ― буллёзная.

Диагностический поиск при саркоме Капоши представляет собой сложную проблему из-за большого количества заболеваний сосудистого генеза, а также их клинического сходства. Описанные в литературе методы диагностики включают множество исследований, в том числе исследование крови на HHV-8, проведение рутинного гистологического и иммуногистохимического исследования.

В статье приводится редкий клинический случай саркомы Капоши у молодой девушки с длительной историей заболевания.

Об авторах

Ольга Валентиновна Грабовская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olgadoctor2013@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5259-7481
SPIN-код: 1843-1090

д-р мед. наук, профессор

Россия, 119991, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 4/1

Наталия Павловна Теплюк

Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: Teplyukn@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5800-4800
SPIN-код: 8013-3256

д-р мед. наук, профессор

Россия, 11999, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4/1

Сергей Алексеевич Мишин

Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: sergey.mischin1995@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4387-3085
SPIN-код: 4644-2560

аспирант

Россия, 11999, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4/1

Екатерина Владимировна Грекова

Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: grekova_kate@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-9829
SPIN-код: 8028-5545

канд. мед. наук

Россия, 11999, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4/1

Екатерина Романовна Дунаева

Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: dunaevaer@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5458-4991
SPIN-код: 3551-6329
Россия, 11999, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4/1

Алина Владимировна Переходова

Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: Alina.pereh17@mail.ru
ORCID iD: 0009-0005-2292-409X
SPIN-код: 5925-7275
Россия, 11999, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4/1

Лидия Мухамедовна Шнахова

Клиника кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова ПМГМУ им. И.М.Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: lika-slm@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3000-0987
SPIN-код: 5549-5823

канд. мед. наук

Россия, 11999, Москва, ул. Большая Пироговская д. 4/1

Список литературы

  1. Кубанова А.А., Кубанов А.А., Дубенский В.В., Дубенский В.В. Саркома Капоши кожи // Федеральные клинические рекомендации. Дерматовенерология, 2015б Болезни кожи. Инфекции, передаваемые половым путем. Москва: Деловой экспресс, 2016. 547 с.
  2. Cesarman E., Damania B., Krown S.E., et al. Kaposi sarcoma // Nat Rev Dis Primers. 2019. Vol. 5, N 1. Р. 9. doi: 10.1038/s41572-019-0060-9
  3. Régnier-Rosencher E., Guillot B., Dupin N. Treatments for classic Kaposi sarcoma: A systematic review of the literature // J Am Acad Dermatol. 2013. Vol. 68, N 2. Р. 313–331. doi: 10.1016/j.jaad.2012.04.018
  4. Iftode N., Rădulescu M.A., Aramă S.S., Aramă V. Update on Kaposi sarcoma-associated herpesvirus (KSHV or HHV8): Review // Rom J Intern Med. 2020. Vol. 58, N 4. Р. 199–208. doi: 10.2478/rjim-2020-0017
  5. Казанцева К.В., Молочков А.В., Молочков В.А., и др. Саркома Капоши: патогенез, клиника, диагностика и современные принципы лечения // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. Т. 18, № 1. С. 7–15.
  6. Иллюстрированное руководство по дерматологии для подготовки врачей к аккредитации / под ред. О.Ю. Олисовой, Н.П. Теплюк. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2023. 376 с. doi: 10.33029/9704-7375-7-DER-2023-1-376
  7. Молочков А.В., Карташова М.Г., Шаталова О.А. Саркома Капоши // Справочник поликлинического врача. 2007. № 12. С. 4–6.
  8. Schneider J.W., Dittmer D.P. Diagnosis and treatment of kaposi sarcoma // Am J Clin Dermatol. 2017. Vol. 18, N 4. Р. 529–539. doi: 10.1007/s40257-017-0270-4
  9. Хайрутдинов В.Р., Белоусова И.Э., Самцов А.В. Васкулиты кожи: классификация, диагностика // Вестник дерматологии и венерологии. 2020. Т. 97, № 2. С. 14–23.
  10. Рассохин В.В., Крестьянинова А.Р. Саркома Капоши. Диагностика и лечение // Практическая онкология. 2012. Т. 13, № 2. С. 114.
  11. Романенко К.В., Романенко В.Н., Ермилова Н.В., и др. Классическая (идиопатическая) саркома Капоши // Архив клинической и экспериментальной медицины. 2021. Т. 20, № 1. С. 75–82.
  12. Молочков А.В. Саркома Капоши // Лечебное дело. 2006. № 3. С. 3–12.
  13. Олисова О.Ю., Грабовская О.В., Варшавский В.А., и др. К вопросу о дифференциальной диагностике саркомы и псевдосаркомы Капоши // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015. Т. 18, № 6. С. 8–13.
  14. Егорова Е.К., Меликян А.Л., Суборцева И.Н., и др. Саркома Капоши у ВИЧ-негативного больного первичным миелофиброзом // Гематология и трансфузиология. 2021. Т. 66, № 3. С. 433–444.
  15. Гайнулин Ш.М., Гребенюк В.Н., Олисов А.О., и др. Псевдосаркома Капоши (тип Мали). Клиническое наблюдение // Вестник дерматологии и венерологии. 2011. № 4. С. 70–72.
  16. Голоусенко И.Ю., Абесадзе Г.А., Михайленко Н.Ю., Сазонова М.А. Случай псевдосаркомы Капоши // Consilium Medicum. 2016. № 4. С. 39–40.
  17. Дерижанова И.С., Балышев О.О. К вопросу о гистологическом строении саркомы Капоши // Медицинский вестник Юга России. 2020. Т. 11, № 2. С. 122–128.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Больная М., 24 года. Клиническая картина саркомы Капоши при поступлении: на передней и боковых поверхностях голеней множественные симметричные полиморфные высыпания, представленные геморрагическими пятнами, узелками и бляшками багрово-красного цвета с гладкой поверхностью, округлой формы, размером от 2 мм до 2,5 см.

Скачать (557KB)
3. Рис. 2. Гистологическое исследование, окраска гематоксилином-эозином, ×10. Эпидермис тонкий, сосочки сглажены. Дермоэпидермальный стык уплотнён. В дерме очаговый ангиоматоз с очаговой лимфоидной инфильтрацией.

4. Рис. 3. Клиническая картина после первого курса препаратом Проспидин: отмечается регресс высыпаний, уплощение и побледнение элементов.

Скачать (771KB)

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).