Ингибитор янус-киназы в комбинированной терапии атопического дерматита

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Атопический дерматит ― хроническое рецидивирующее иммуновоспалительное заболевание кожи, которое развивается на фоне генотипического дефекта барьерной функции кожи и врождённой и адаптивной аутоиммунности. В настоящее время отсутствует специфическая терапия атопического дерматита, поэтому сохраняется необходимость постоянного поиска эффективных патогенетических подходов к его лечению. На сегодняшний день для терапии атопического дерматита среднетяжёлой и тяжёлой степени рекомендован ингибитор янус-киназ 1-го типа аброцитиниб.

Цель исследования ― сравнительная оценка эффективности комбинации УФБ-311 нм с аброцитинибом и фототерапии УФБ-311 нм на фоне стандартной терапии по показаниям в лечении пациентов с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения.

Материалы и методы. За период с 2023 по 2024 год проведена оценка дерматологического статуса и оценка качества жизни 40 пациентов с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения, склонным к частым рецидивам. Пациенты проходили лечение в Клинике кожных и венерических болезней имени В.А. Рахманова. В зависимости от проводимой терапии все пациенты были разделены на две группы. Первую группу составили 20 пациентов, получавшие фототерапию УФБ-311 нм и аброцитиниб в индукционной дозе 200 мг с последующей дозой 100 мг на фоне стандартной терапии по показаниям. Во вторую группу вошли 20 пациентов, получавшие фототерапию УФБ-311 нм на фоне стандартной терапии по показаниям. При поступлении в стационар и через 2 месяца терапии проводилась сравнительная оценка дерматологического индекса качества жизни (DLQI), оценка распространённости и интенсивности поражений кожи в соответствии с индексами SCORAD и IGA, оценка уровня IgE в крови.

Результаты. После курса терапии индекс SCORAD у пациентов групп 1 и 2 статистически значимо (р=0,001) снизился в 2,4 и 1,6 раза соответственно, индекс DLQI статистически значимо (р=0,001) уменьшился в 3,2 и 2,1 раза соответственно.

Заключение. В нашем исследовании выявлена более значимая эффективность терапии аброцитинибом в комбинации с УФБ-311 нм по сравнению с монотерапией УФБ-311 нм у пациентов с атопическим дерматитом среднего и тяжёлого течения.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Николай Георгиевич Кочергин

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: nkocha@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-7136-4053
SPIN-код: 1403-3031

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Али Хуссейн Абдулридха

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: alsadiali901@gmail.com
ORCID iD: 0000-0003-1156-1762
Россия, Москва

Кристина Александровна Мызина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: Bashlakova_Kristina@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9628-0523
Россия, Москва

Список литературы

  1. Weil C., Sugerman P.B., Chodick G., et al. Epidemiology and economic burden of atopic dermatitis: Real-world retrospective data from a large nationwide Israeli healthcare provider database // Adv Ther. 2022;39(6):2502–2514. doi: 10.1007/s12325-022-02120-6
  2. Cork M.J., Danby S.G., Ogg G.S. Atopic dermatitis epidemiology and unmet need in the United Kingdom // Dermatolog Treat. 2020;31(8):801–809. doi: 10.1080/09546634.2019.1655137
  3. Tsai T.F., Rajagopalan M., Chu C.Y., et al. Burden of atopic dermatitis in Asia // J Dermatol. 2019;46(10):825–834. doi: 10.1111/1346-8138.15048
  4. Barbarot S., Auziere S., Gadkari A., et al. Epidemiology of atopic dermatitis in adults: Results from an international survey // Allergy. 2018;73(6):1284–1293. doi: 10.1111/all.13401
  5. Hülpüsch C., Weins A.B., Traidl-Hoffmann C., Reiger M. A new era of atopic eczema research: Advances and highlights // Allergy. 2021;76(11):3408–3421. doi: 10.1111/all.15058
  6. Darsow U., Wollenberg A., Simon D., et al.; European Task Force on Atopic Dermatitis/EADV Eczema Task Force. ETFAD/EADV eczema task force 2009 position paper on diagnosis and treatment of atopic dermatitis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010;24(3):317–28. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03415.x
  7. Кочергин Н.Г. Кожный барьер, ксероз и купероз // Российский аллергологический журнал. 2013. № 6. С. 9–12. EDN: RTLFJD
  8. Siegfried E.C., Jaworski J.C., Kaiser J.D., Hebert A.A. Systematic review of published trials: Long-term safety of topical corticosteroids and topical calcineurin inhibitors in pediatric patients with atopic dermatitis // BMC Pediatr. 2016;16:75. doi: 10.1186/s12887-016-0607-9
  9. Salvati L., Cosmi L., Annunziato F., et al. From emollients to biologicals: Targeting atopic dermatitis // Int J Mol Sci. 2021;22(19):10381. doi: 10.3390/ijms221910381
  10. Frazier W., Bhardwaj N. Atopic dermatitis: Diagnosis and treatment // Am Fam Physician. 2020;101(10):590–598.
  11. Wollenberg A., Barbarot S. Consensus-based European guidelines for treatment of atopic eczema (atopic dermatitis) in adults and children: Part I // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2018;32(5):657–682. doi: 10.1111/jdv.14891
  12. Eichenfield L.F., Stripling S., Fung S., et al. Recent developments and advances in atopicdermatitis: A focus on epidemiology, pathophysiology, and treatment in the pediatric setting // Paediatr Drugs. 2022;24(4):293–305. doi: 10.1007/s40272-022-00499-x
  13. Wang Q., Liu L., Gao S., et al. Guidelines for the management of atopic dermatitis in children: A systematic review // Int Arch Allergy Immunol. 2023;184(2):132–141. doi: 10.1159/000527007
  14. He Q., Xie X., Chen Q., et al. Janus kinase inhibitors in atopic dermatitis: An umbrella review of meta-analyses // Front Immunol. 2024;15:1342810. doi: 10.3389/fimmu.2024.1342810
  15. Wan H., Jia H., Xia T., Zhang D. Comparative efficacy and safety of abrocitinib, baricitinib, and upadacitinib for moderate-to-severe atopic dermatitis: A network meta-analysis // Dermatol Ther. 2022;35(9):e15636. doi: 10.1111/dth.15636
  16. Deeks E.D., Duggan S. Аbrocitinib // Drugs. 2021;81(18):2149–2157. doi: 10.1007/s40265-021-01638-3
  17. Mikhailova D., Ungar B., Renert-Yuval Y., Guttman-Jassky E. Oral Janus kinase inhibitors for atopic dermatitis // Ann Allergy Asthma Immunol. 2023;130:577–592. doi: 10.1016/j.anai.2023.01.020
  18. Tsiogka A., Kyriazopoulou M., Kontochristopoulos G., et al. The JAK/STAT pathway and its selective inhibition in the treatment of atopic dermatitis: A systematic review // J Clin Med. 2022;11(15):4431. doi: 10.3390/jcm11154431
  19. Blauvelt A., Silverberg J.I., Lynde C.W., et al. Abrocitinib induction, randomized withdrawal, and retreatment in patients with moderate-to-severe atopic dermatitis: Results from the JAK1 atopic dermatitis efficacy and safety (JADE) REGIMEN phase 3 trial // J Am Acad Dermatol. 2022;86(1):104–112. doi: 10.1016/j.jaad.2021.05.075
  20. Олисова О.Ю., Владимиров В.В., Мураховская Е.К. Фототерапия атопического дерматита УФА-лучами 370 нм // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2013. № 6. С. 22–27. EDN: RTHZZB doi: 10.17816/dv36837
  21. Олисова О.Ю., Монахов С.А., Корчажкина Н.Б. Узковолновая фототерапия 311 нм в лечении больных атопическим дерматитом // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2012. № 3. С. 25–27. EDN: PFBPCL doi: 10.17816/dv36660

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Сравнительная оценка показателей индексов SCORAD, DLQI и IGA у пациентов групп исследования при поступлении в стационар и после окончания терапии.

Скачать (145KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Н., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи до назначения терапии: a ― груди, верхних и нижних конечностей; b ― нижних конечностей (подколенные ямки).

Скачать (788KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент Н., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи спустя 1 месяц УФБ-311 нм + аброцитиниб: a ― груди, верхних конечностей; b ― нижних конечностей.

Скачать (861KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент К., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи до назначения терапии: a ― лица, шеи; b ― груди, верхних конечностей.

Скачать (973KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент К., диагноз «Атопический дерматит», состояние кожи спустя 1 месяц УФБ-терапии 311 нм: a ― лица, шеи; b ― груди, верхних конечностей.

Скачать (826KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).