Опыт лечения папуло-пустулёзных акне среднетяжёлой степени с применением системного доксициклина и современного местного ретиноида четвёртого поколения трифаротена

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Вульгарные акне ― распространённое хроническое воспалительное заболевание кожи, которое оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов и требует применения эффективных и безопасных методов терапии.

В работе проведён анализ современных данных литературы и клинического опыта использования инновационного топического ретиноида четвёртого поколения трифаротена в форме крема (50 мкг/г) в комбинации с системным доксициклином для терапии среднетяжёлых и тяжёлых форм папуло-пустулёзных акне. Представлен систематический обзор научных данных, раскрывающих уникальные механизмы действия трифаротена, связанные с его высокой селективностью к рецепторам ретиноевой кислоты RAR-γ. Подробно рассматриваются антибактериальные и противовоспалительные эффекты доксициклина, усиливающие терапевтическое действие трифаротена за счёт подавления роста Cutibacterium acnes и снижения продукции воспалительных цитокинов. Описан собственный клинический опыт применения данной комбинированной терапии, подтверждающий её высокую эффективность и благоприятный профиль безопасности у пациентов со среднетяжёлым акне на коже лица и туловища.

Комбинированная терапия с применением инновационного топического ретиноида трифаротена (50 мкг/г и системного доксициклина характеризуется доказанной клинической эффективностью, хорошей переносимостью и минимизированным риском побочных эффектов. Обобщённые данные отечественных и зарубежных исследований позволяют рекомендовать комбинированную терапию трифаротеном и доксициклином как эффективный и безопасный подход с перспективой широкого применения в современной дерматологической практике.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: snarskaya-doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д-р мед. наук, профессор, чл.-корр. РАН

Россия, Москва

Анна Вадимовна Братковская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: annabratk24@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7284-9113
SPIN-код: 6012-7555
Россия, Москва

Список литературы

  1. Clinical Guidelines. Acne vulgaris. Russian Society of Dermatovenerologists and Cosmetologists; 2020. Available at: https://www.rodv.ru/klinicheskie-rekomendacii Accessed: Dec 12, 2024.
  2. Saurat JH, Halioua B, Baissac C, et al. Epidemiology of acne and rosacea: A worldwide global study. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1016–1018. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.038.
  3. Issa N, Alexis A, Baldwin H, et al. Recommendations to improve outcomes in acne and acne sequelae: A focus on trifarotene and other retinoids. Dermatol Ther (Heidelb). 2025;15(3):563–577. doi: 10.1007/s13555-025-01344-y
  4. Del Rosso JQ, Bikowski JB, Baum E, et al. A closer look at truncal acne vulgaris: Prevalence, severity, and clinical significance. J Drugs Dermatol. 2007;6(6):597–600.
  5. Tan JK, Tang J, Fung K, et al. Prevalence and severity of facial and truncal acne in a referral cohort. J Drugs Dermatol. 2008;7(6):551–556.
  6. Samuels DV, Rosenthal R, Lin R, et al. Acne vulgaris and risk of depression and anxiety: A meta-analytic review. J Am Acad Dermatol. 2020;83(2):532–541. doi: 10.1016/j.jaad.2020.02.040
  7. Hughes O, Bewley A. Is it really ever ‘just acne’? Considering the psychodermatology of acne. Br J Dermatol. 2023;189(Suppl_1):i11–i16. doi: 10.1093/bjd/ljad251
  8. Ju Q, Fan WX, Gu J, et al. Chinese guidelines for the management of acne vulgaris: 2019 Update. Int J Derm Venereol. 2019;2(3):129–138. doi: 10.1097/JD9.0000000000000043
  9. Reynolds RV, Yeung H, Cheng CE, et al. Guidelines of care for the management of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2024;90(5):1006.e1–1006.e30. doi: 10.1016/j.jaad.2023.12.017
  10. Thoreau E, Arlabosse JM, Bouix-Peter C, et al. Structure-based design of Trifarotene (CD5789), a potent and selective RAR-γ agonist for the treatment of acne. Bioorg Med Chem Lett. 2018;28(10):1736–1741. doi: 10.1016/j.bmcl.2018.04.036
  11. Fisher GJ, Voorhees JJ. Molecular mechanisms of retinoid actions in skin. FASEB J. 1996;10(9):1002–1013. doi: 10.1096/fasebj.10.9.8801161
  12. Aubert J, Piwnica D, Bertino B, et al. Nonclinical and human pharmacology of the potent and selective topical retinoic acid receptor-γ agonist trifarotene. Br J Dermatol. 2018;179(2):442–456. doi: 10.1111/bjd.16719
  13. Tan J, Chavda R, Baldwin H, Dreno B. Management of acne vulgaris with trifarotene. J Cutan Med Surg. 2023;27(4):368–374. doi: 10.1177/12034754231163542
  14. Dreno B, Chavda R, Julia V, et al. Transcriptomics analysis indicates trifarotene reverses acne-related gene expression changes. Front Med (Lausanne). 2021;8:745822. doi: 10.3389/fmed.2021.745822
  15. Tan J, Thiboutot D, Popp G, et al. Randomized phase 3 evaluation of trifarotene 50 μg/g cream treatment of moderate facial and truncal acne. J Am Acad Dermatol. 2019;80(6):1691–1699. doi: 10.1016/j.jaad.2019.02.044
  16. Blume-Peytavi U, Fowler J, Kemény L, et al. Long-term safety and efficacy of trifarotene 50 μg/g cream, a first-in-class RAR-γ selective topical retinoid, in patients with moderate facial and truncal acne. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2020;34(1):166–173. doi: 10.1111/jdv.15794
  17. Del Rosso JQ, Johnson SM, Schlesinger T, et al. A randomized, controlled trial of trifarotene plus doxycycline for severe acne vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2022;15(7):E53–E59.
  18. Baldwin H. Oral antibiotic treatment options for acne vulgaris. J Clin Aesthet Dermatol. 2020;13(9):26–32.
  19. Del Rosso JQ, Lain E, York JP, Alexis A. Trifarotene 0.005% cream in the treatment of facial and truncal acne vulgaris in patients with skin of color: A case series. Dermatol Ther (Heidelb). 2022;12(9):2189–2200. doi: 10.1007/s13555-022-00788-w
  20. Kassir M, Karagaiah P, Sonthalia S, et al. Selective RAR agonists for acne vulgaris: A narrative review. J Cosmet Dermatol. 2020;19(6):1278–1283. doi: 10.1111/jocd.13340

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациентка Б., 22 года, диагноз «Вульгарные акне среднетяжёлой степени тяжести»: a ― папуло-пустулёзные множественные высыпания на коже лица до лечения; b ― полный регресс высыпаний через 5 месяцев терапии. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (678KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациентка А., 20 лет, диагноз «Вульгарные акне средней степени тяжести со склонностью к образованию рубцов»: a ― состояние кожи до лечения; b ― регресс высыпаний на 90% к концу 12-й недели лечения. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (712KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациент В., 19 лет, диагноз «Вульгарные акне среднетяжёлой степени тяжести, симптомокомплекс постакне»: a ― состояние кожи до лечения; b ― регресс высыпаний к концу 12-й недели лечения, остаточные явления в виде умеренно выраженного симптомокомплекса постакне. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (1008KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Пациент Г., 19 лет, диагноз «Вульгарные акне средней степени тяжести, распространённые, с локализацией на коже спины и груди»: a ― состояние кожи до лечения; b ― регресс высыпаний на 75% после 8 недель лечения. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (843KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Пациент Д., 23 года, диагноз «Вульгарные акне среднетяжёлой степени тяжести, распространённые, с локализацией на коже спины»: a ― папуло-пустулёзные множественные высыпания на коже спины до лечения; b ― выраженная клиническая ремиссия к концу 4-го месяца лечения. [Фото из архива Первого МГМУ имени И.М. Сеченова. Публикуется впервые с разрешения администрации учреждения].

Скачать (753KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных

 

Используя сайт https://journals.rcsi.science, я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных») даю согласие на обработку персональных данных на этом сайте (текст Согласия) и на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика» (текст Согласия).