Витилиго: современные взгляды на этиологию, патогенез и методы терапии


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Витилиго относят к аутоиммунным гипомеланозам. Распространенность составляет 0,5%. В этиологии основным фактором является генетический дефект ферментативной системы меланогенеза. Статья носит обзорный характер, в ней освещены современные данные о патогенезе, классификации и терапии витилиго. Существующие методы лечения в среднем обладают умеренной эффективностью. Основными можно считать ультрафиолетовую терапию, лазеротерапию, применение топических кортикостероидов и ингибиторов кальциневрина.

Об авторах

Лариса Сергеевна Круглова

Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москва

Email: kruglovals@mail.ru
доктор мед. наук, главный научный сотрудник Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения г. Москвы 107564, Москва, Россия

Список литературы

  1. Taieb A., Picardo M. Epidemiology, definitions and classification. In: Taieb A., Picardo M., eds. Vitiligo. Berlin, Heidelberg: Springer; 2010: 13-24.
  2. Taieb A., Alomar A., Bohm M., Dell‘Anna M.L., A. De Pase A., Eleftheriadou V., et al.; Vitiligo European Task Force (VETF); European Academy of Dermatology and Venereology (EADV); Union Europeenne des Medecins Specialistes (UEMS) Guidelines for the management of vitiligo: the European Dermatology Forum consensus.. Br. J. Dermatol. 2013; 168(1): 5-19. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11197.x.
  3. Ezzedine K., Lim H.W., Suzuki T., Katayama I., Hamzavi I., Lan C.C., et al.; Vitiligo Global Issue Consensus Conference Panelists. Revised classification/nomenclature of vitiligo and related issues: the Vitiligo Global Issues Consensus Conference. Pigment Cell Melanoma Res. 2012; 25(3): E1-13. doi: 10.1111/j.1755-148X.2012.00997.x.
  4. Whitton M.E., Pinart M., Batchelor J., Lushey C., Leonardi-Bee J., González U. Interventions for vitiligo. Cochrane Database Syst. Rev. 2010; (1): CD003263. doi: 10.1002/14651858.CD003263.pub4.
  5. Ho N., Pope E., Weinstein M., Greenberg S., Webster C., Krafchik B.R. A double-blind, randomized, placebo-controlled trial of topical tacrolimus 0.1% vs clobetasol propionate 0.05% in childhood vitiligo. Br. J. Dermatol. 2011; 165(3): 626-32. doi: 10.1111/j.1365-2133.2011.10351.x.
  6. Njoo M.D., Spuls P.I., Bos J.D., Westerhof W., Bossuyt P.M. Nonsurgical repigmentation therapies in vitiligo: meta-analysis of the literature. Arch. Dermatol. 1998; 134(12): 1532-40.
  7. Jin Y., Mailloux C.M., Gowan K., Riccardi S.L., LaBerge G., Bennett D.C., et al. NALP1 in vitiligo-associated multiple autoimmune disease. N. Engl. J. Med. 2007; 356(12): 1216-25.
  8. Lan C.C., Wu C.S., Chen G.S., Yu H.S. FK506 (tacrolimus) and endothelin combined treatment induces mobility of melanoblasts: new insights into follicular vitiligo repigmentation induced by topical tacrolimus on sunexposed skin. Br. J. Dermatol. 2011; 164(3): 490-6. doi: 10.1111/j.1365-2133.2010.10113.x.
  9. Dawid M., Veensalu M., Grassberger M., Wolff K. Efficacy and safety of pimecrolimus cream 1% in adult patients with vitiligo: results of a randomized, doubleblind, vehicle-controlled study. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2006; 4(11): 942-6.
  10. Lepe V., Moncada B., Castanedo-Cazares J.P., Torres-Alvarez M.B., Ortiz C.A., Torres-Rubalcava A.B. A double-blind randomized trial of 0.1% tacrolimus vs 0.05% clobetasol for the treatment of childhood vitiligo. Arch. Dermatol. 2003; 139(5): 581-5.
  11. Coskun B., Saral Y., Turgut D. Topical 0.05% clobetasol propionate versus 1% pimecrolimus ointment in vitiligo. Eur. J. Dermatol. 2005; 15(2): 88-91.
  12. Ostovari N., Passeron T., Lacour J.P., Ortonne J.P. Lack of efficacy of tacrolimus in the treatment of vitiligo in the absence of UV-B exposure. Arch. Dermatol. 2006; 142(3): 252-3.
  13. Kawalek A.Z., Spencer J.M., Phelps R.G. Combined excimer laser and topical tacrolimus for the treatment of vitiligo: a pilot study. Dermatol. Surg. 2004; 30(2, Pt 1): 130-5.
  14. Asawanonda P., Kijluakiat J., Korkij W., Sindhupak W. Targeted broadband ultraviolet B phototherapy produces similar responses to targeted narrowband ultraviolet B phototherapy for vitiligo: a randomized, double-blind study. Acta Dermatol. Venereol. 2008; 88(4): 376-81.
  15. Bhatnagar A., Kanwar A.J., Parsad D., De D.Comparison of systemic PUVA and NB-UVB in the treatment of vitiligo: an open prospective study. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2007; 21(5): 638-42.
  16. Yones S.S., Palmer R.A., Garibaldinos T.M., Hawk J.L. Randomized doubleblind trial of treatment of vitiligo: efficacy psoralen UVA therapy vs narrowband UVB therapy. Arch. Dermatol. 2007; 143(5): 578-84.
  17. Sassi F., Cazzaniga S., Tessari G., Chatenoud L., Reseghetti A., Marchesi L., et al. Randomized controlled trial comparing the effectiveness of 308 nm excimer laser alone or in combination with topical hydrocortisone 17-butyrate cream in the treatment of vitiligo of the face and neck. Br. J. Dermatol. 2008; 159(5): 1186-91. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08793.x.
  18. Passeron T., Ostovari N., Zakaria W., Fontas E., Larrouy J.C., Lacour J.P, Ortonne J.P. Topical tacrolimus and the 308-nm excimer laser: asynergistic combination for the treatment of vitiligo. Arch. Dermatol. 2004; 140(9): 1065-9.
  19. Пинсон И.Я., Олисова О.Ю., Башлакова К.А. Сравнение клинической эффективности эксимерных лампы и лазера при витилиго: рандомизированное исследование. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(5): 28-33.
  20. Singh A., Kanwar A.J., Parsad D., Mahajan R. Randomized controlled study to evaluate the effectiveness of dexamethasone oral minipulse therapy versus oral minocycline in patients with active vitiligo vulgaris. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2014; 80(1): 29-35. doi: 10.4103/0378-6323.125479.
  21. Rath N., Kar H.K., Sabhnani S. An open labeled, comparative clinical study on efficacy and tolerability of oral minipulse of steroid (OMP) alone, OMP with PUVA and broad/narrow band UVB phototherapy in progressive vitiligo. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2008; 74(4): 357-60.
  22. Radakovic-Fijan S., Furnsinn-Fridl A.M., Honigsmann H., Tanew A. Oral dexamethasone pulse treatment for vitiligo. J. Am. Acad. Dermatol. 2001; 44 (5): 814-7.
  23. Lahiri K., Chatterjee M., Sarkar R., eds. Pigmentary Disorders: A Comprehensive Compendium. New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers; 2014.
  24. Gupta A.K., Ellis C.N., Nickoloff B.J., Goldfarb M.T., Ho V.C., Rocher L.L., et al. Oral cyclosporine in the treatment of inflammatory and noninflammatory dermatoses. A clinical and immunopathologic analysis. Arch. Dermatol. 1990; 126(3): 339-50.
  25. Dell’Anna M.L., Picardo M. A review and a new hypothesis for non-immunological pathogenetic mechanisms in vitiligo. Pigment. Cell Res. 2006; 19(5): 406-11.
  26. Parsad D., Gupta S.; IADVL Dermatosurgery Task Force. Standard guidelines of care for vitiligo surgery. Indian J. Dermatol. Venereol. Leprol. 2008; 74(Suppl): S37-45.
  27. Lee D.Y., Choi S.C. A proposal for the treatment guideline in segmental vitiligo. Int. J. Dermatol. 2012; 51(10): 1274-5. doi: 10.1111/j.1365-4632.2010.04694.x.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2016


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».