Treatment of chronic spontaneous urticaria with high doses of antihistamines


Cite item

Full Text

Abstract

Urticaria is a group of diseases, the main clinical symptoms of which are transient rashes characterized not only by itch but skin edema, erythema, arising in any area of the skin, andfull resolution up to 24 hours. Urticaria is observed at least once in life of the 15-25% of the population, 25% of this patients have the chronic form of the disease. The aim of our work was the optimization of treatment of chronic urticaria by the second-generation antihistamine levocetirizine in standard and high daily dosages (up to fourfold), the study of clinical, allergo-logical and immunological characteristics of the results. The study involved 60 patients between the ages of 18 to 73 years with confirmed clinical diagnosis of chronic urticaria. The study was conducted in the clinic of skin and venereal diseases of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University. Clinical and anamnestic examination, laboratory tests, autologous serum skin test were performed. The study was conducted within 1 month and included diagnostic consultation period and 5 consultations every 7 days. The obtained data were used to generate optimized approaches to the treatment of patients with chronic urticaria with regard to the form and severity level of the disease. Optimally assigned differentiated dosages of antihistamines, based on individual performance autologous serum skin test and severity of the clinical picture of urticaria, equally lead to a reduction of clinical severity and improve quality of life of patients with chronic urticaria.

About the authors

Olga A. Kosoukhova

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Email: dr.kosoukhova@gmail.com
postgraduate student of Department of Dermatology and Venereology of I.M. Sechenov First Moscow State Medical University 119991, Moscow, Russian Federation

N. G Kochergin

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Research Center 119991, Moscow, Russian Federation

P. V Kolkhir

I.M. Sechenov First Moscow State Medical University

Research Center 119991, Moscow, Russian Federation

References

  1. Beltrani V.S. An overview of chronic urticaria. Clin. Rev. Allergy Immunol. 2002; 23(2): 147-69.
  2. Charlesworth E.N. Urticaria and angioedema: a clinical spectrum. Ann. Allergy Asthma Immunol. 1996; 76(6), 484-95.
  3. Соколовский Е.В., ред. Крапивница. Вирусные дерматозы. Серия: Библиотека врача-дерматовенеролога. СПб.: СОТИС; 2000.
  4. Charlesworth E.N. Chronic urticaria: background, evaluation and treatment. Curr. Allergy Asthma Rep. 2001; 1(4): 342-7.
  5. Ильина Н.И., Феденко Е.С. Кожные проявления аллергии. Физиология и патология иммунной системы. 2004; 2: 125-35.
  6. Скороходкина О.В., Ключарова А.Ф. Характеристика больных хронической крапивницей на этапе поликлинического обследования. Практическая медицина. 2015; 4(2): 131-35.
  7. Горячкина Л.А., Кашкин К.П., ред. Клиническая аллергология и иммунология: руководство для практикующих врачей. М.: Миклош; 2009.
  8. Святенко Т.В. Крапивница: проблемы ведения пациентов и возможности современной терапии. Український журнал дерматології, венерології, косметології. 2010; 38(3): 77-81.
  9. Kaplan A.P. What the first 10,000 patients with chronic urticaria have taught me: a personal journey. J. Allergy Clin. Immunol. 2009; 123(3): 713-20.
  10. Zuberbier T., Aberer W., Asero R., Bindslev-Jensen C., Brzoza Z., Canonica G.W. The EAACI/GA(2)LEN/EDF/WAO Guideline for the definition, classification, diagnosis and management of urticaria: the 2013 revision and update. Allergy. 2014; 69(7): 868-87. doi: 10.1111/all.12313.
  11. Колхир П.В., Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Сулайманов Ш.А. Хроническая крапивница: подход к диагностике среди узких специалистов и врачей общей практики в России. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(1): 45-51.
  12. Hide M., Francis D.M., Grattan C.E., Hakimi J., Kochan J.P., Greaves M.W. Autoantibodies against the high-affinity IgE receptor as a cause of histamine release in chronic urticaria. N. Engl. J. Med. 1993; 328(22): 1599-604.
  13. Sabroe R.A., Francis D.M., Barr R.M., Black A.K., Greaves M.W. Anti-Fc(episilon)RI auto antibodies and basophil histamine releasability in chronic idiopathic urticaria. J. Allergy Clin. Immunol. 1998; 102(4, Pt 1): 651-8.
  14. Горячкина Л.А., Борзова Е.Ю. Дифференциальная диагностика различных форм крапивницы и отеков Квинке. Практическая пульмонология. 2004; 3: 8-13.
  15. Hide M., Francis D.M., Grattan C.E., Hakimi J., Kochan J.P., Greaves M.W. Autoantibodies against the high-affinity IgE receptor as a cause of histamine release in chronic urticaria. N. Engl. J. Med. 1993; 328(22): 1599-604.
  16. Скороходкина О.В., Менделевич В.Д., Ключарова А.Ф. Влияние антигистаминных препаратов II поколения на когнитивную функцию больных хронической крапивницей. Неврологический вестник. Журнал им. В.М. Бехтерева. 2012; 44(3): 53-57.
  17. Данилычева И.В., Ильина Н.И. Качество жизни у больных крапивницей и атопическим дерматитом. Consilium Medicum. 2001; 3(4): 184-6.
  18. O’Donnell B.F., Lawlor F., Simpson J., Morgan M., Greaves M.W. The impact of chronic urticaria on the quality of life. Br. J. Dermatol. 1997; 136(2): 197-201.
  19. Baiardini I., Giardini A., Pasquali M., Braido F., Fumagalli F., Guerra L. A new tool to evaluate the impact of chronic urticaria on quality of life: chronic urticaria quality of life questionnaire (CUQ2oL). Allergy. 2005; 60(8): 1073-1078. doi: 10.1111/j.1398-9995.2005.00833.x.
  20. Некрасова Е.Е., Разваляева А.В., Малюжинская Н.В. Разработка русской версии опросника CU-Q2oL для изучения качества жизни у больных с хронической крапивницей. Саратовский научно-медицинский журнал. 2010; 6(3): 566-9.
  21. Finlay A.Y., Khan G.K. The Dermatology Life Quality Index: A simple practical measure for routine clinical use. Clin. Exp. Dermatol. 1994; 19(3): 210-16.
  22. Кочергин Н.Г., Смирнова Л.М. Дерматологическое качество жизни как психосоматический симптом дерматоза. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2006; 9(4): 11-5.
  23. Weller K., Groffik A., Church M.K., Hawro T., Krause K., Metz M. Development and validation of the Urticaria Control Test: A patient-reported outcome instrument for assessing urticaria control. J. Allergy Clin. Immunol. 2014; 133(5): 1365-72. doi: 10.1016/j.jaci.2013.12.1076.
  24. Mlynek A., Zalewska-Janowska A., Martus P., Staubach P., Zuberbier T., Maurer M. How to assess disease activity in patients with chronic urticaria? Allergy. 2008; 63(6): 777-80. doi: 10.1111/j.1398-9995.2008.01726.x.
  25. Staub A., Bovet D. Actions de la thymoethyl-diethylamine (929 F) et des ethersphenoliques sur le choc anaphylactique du cobaye. CR. Soc. Biol. 1937; 128: 818-25.
  26. Zuberbier T., Asero R., Bindslev-Jensen C., Walter Canonica G., Church M.K., Gimnez-Arnau A.M., et al.; Dermatology Section of the European Academy of Allergology and Clinical Immunology; Global Allergy and Asthma European Network; European Dermatology Forum; World Allergy Organization. EAACI/GA2LEN/EDF/WAO guideline: management of urticaria. Allergy. 2009; 64(10): 1427-43. doi: 10.1111/j.1398-9995.2009.02178.x.
  27. Данилычева И.В. Левоцетиризин (Ксизал): теория и практика. Российский аллергологический журнал. 2007; 1: 63-6.
  28. Nettis E., Colanardi M.C., Barra L., Ferrannini A., Vacca A., Tursi A. Levocetirizine in the treatment of chronic idiopathic urticaria: a randomized, double-blind, placebo-controlled study. Br. J. Dermatol. 2006; 154(3): 533-38.
  29. Potter P,C., Kapp A., Maurer M., Guillet G., Jian A.M., Hauptmann P. Comparison of the efficacy of levocetirizine 5 mg and desloratadine 5 mg in chronic idiopathic urticaria patients. Allergy. 2009; 64(4): 596-604.
  30. Criado R.F., Criado P.R., Martins J.E., Valente N.Y., Michalany N.S., Vasconcellos C. Urticaria unresponsive to antihistaminic treatment: an open study of therapeutic options based on histopathologic features. J. Dermatol. Treat. 2008; 19(2): 92-6. doi: 10.1080/09546630701499309.
  31. Zuberbier T.A. Summary of the New International EAACI/GA2LEN/EDF/WAO Guidelines in Urticaria. World Allergy Organ J. 2012; 5(Suppl. 1): S1-5. doi: 10.1097/WOX.0 b013 e3181 f13432.
  32. Sabroe R.A., Grattan C.E., Francis D.M., Barr R.M., Kobza Black A., Greaves M.W. The autologous serum skin test: a screening test for autoantibodies in chronic idiopathic urticaria. Br. J. Dermatol. 1999; 140(3): 446-52.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2016 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».