Отправить статью по E-mail КОНФОКАЛЬНАЯ ЛАЗЕРНАЯ СКАНИРУЮЩАЯ МИКРОСКОПИЯ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ МЕЛАНОЦИТАРНЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ КОЖИ
- Авторы: Соколова А.В.1, Малишевская Н.П2
-
Учреждения:
- ООО «Клиника ”Уральская”»
- ГБУ Свердловской области «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии»
- Выпуск: Том 20, № 6 (2017)
- Страницы: 324-331
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9588/article/view/37256
- DOI: https://doi.org/10.18821/1560-9588-2017-20-6-324-331
- ID: 37256
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В случаях сложной дифференциальной диагностики доброкачественных меланоцитарных новообразований и меланомы кожи клинический визуальный осмотр и поверхностная дерматоскопия не всегда позволяют поставить точный диагноз, что особенно важно в случаях подозрительных на меланому кожи. В последние годы для неинвазивного обследования кожи стали применять метод конфокальной микроскопии (КМС). В рамках настоящего исследования методом конфокальной лазерной микроскопии были обследованы 15 пациентов с подозрением на меланому кожи в случаях сложной дифференциальной диагностики (всего 18 меланоцитарных новообразований). У 10 пациентов была диагностирована меланома кожи, в том числе две беспигментные, которые в дальнейшем были подтверждены гистологическим исследованием материала, полученного после хирургической эксцизии. Результаты исследования по определению эффективности дифференциальной диагностики меланомы кожи методом лазерной конфокальной микроскопии, показали, что дифференциальная диагностика меланомы кожи возможна при наличии основных критериев злокачественности: клеточной атипии в месте дермо-эпидермального соединения (1-й основной критерий) и нарушению сосочковой архитектуры базального слоя (2-й основной критерий). При выявлении хотя бы одного из этих критериев ставился диагноз меланомы кожи, что во всех случаях подтверждалось результатами гистологического исследования. Включение КМС в диагностический алгоритм обследования пациентов с меланоцитарными новообразованиями кожи, с подозрением на меланому, дает возможность улучшить диагностику меланомы на ранних стадиях.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Анна Викторовна Соколова
ООО «Клиника ”Уральская”»
Email: baden-ekb@yandex.ru
кандидат мед. наук, ООО «Клиника “Уральская”», г. Екатеринбург, Россия 620137, г. Екатеринбург, Россия
Н. П Малишевская
ГБУ Свердловской области «Уральский научно-исследовательский институт дерматовенерологии и иммунопатологии»620076, г. Екатеринбург, Россия
Список литературы
- Старинский В.В., Грецова О.П., Петрова Г.В. Система Федерального регистра онкологических больных. Российский онкологический журнал. 2011; 6: 40-2.
- Кунгуров Н.В., Малишевская Н.П., Кохан М.М., Соколова А.В. и др., ред. Дерматоонкология (злокачественные новообразования кожи, первичные лимфомы кожи): Атлас. Екатеринбург: Издательство Уральского университета; 2016: 8-16.
- Stern R.S. Prevalence of a history of skin cancer in 2007: results of an incidence-based model. Arch. Dermatol. 2010; 146(3): 279-82.
- WHO. Ultraviolet radiation and the INTERSUN Programme. Available at: http://www.who.int/uv/faq/skincancer/en/index1.html (Access Aug 2013).
- Чиссов В.И., Старинский В.В., Петровай Г.В., ред. Злокачественные новообразования в России в 2011 г. (заболеваемость и смертность). М.: МНИОИ им. П.А. Герцена; 2013
- Eichert S., Mohrle M., Breuninger H., Rocken M., Garbe C., Bauer J. Diagnosis of cutaneous tumors with in vivo confocal laser scanning microscopy. J. Dtsch. Dermatol. Ges. 2010; 8(6): 400-10.
- Gonzalez S., Gilaberte-Calzada Y. In vivo reflectance-mode confocal microscopy in clinical dermatology and cosmetology. Int. J. Cosmet. Sci. 2008; 30(1): 1-17.
- Ahlgrimm-Siess V., Hofmann-Wellenhof R., Cao T., Oliviero M., Scope A., Rabinovitz H.S. Reflectance confocal microscopy in the daily practice. Semin. Cutan. Med. Surg. 2009; 28(3): 180-9.
- Rajadhyaksha M., Grossman M., Esterowitz D., Webb R.H., Anderson R.R. In vivo confocal scanning laser microscopy of human skin: melanin provides strong contrast. J. Invest. Dermatol. 1995; 104(6): 946-52.
- Лукашева Н.Н., Овчинникова А.Ю., Потекаев Н.Н., Ткаченко С.Б. Параметрическая оценка здоровой кожи методом прижизненной сканирующей конфокальной лазерной микроскопии. Клиническая дерматологи и венерология. 2008; 3: 12-9
- Guitera P., Longo C., Seidenari S., Avramidis M., Menzies S.W. In vivo reflectance confocal microscopy enhances secondary evaluation of melanocytic lesions. J. Invest. Dermatol. 2009; 129(1): 131-8.
- Pellacani G., Cesinaro A.M., Seidenari S. Reflectance-mode confocal microscopy of pigmented skin lesions - improvement in melanoma diagnostic specificity. J. Am. Acad. Dermatol. 2005; 53(6): 979-85.
- Segura S., Puig S., Carrera C., Palou J., Malvehy J. Development of a two-step method for the diagnosis of melanoma by reflectance confocal microscopy. J. Am. Acad. Dermatol. 2009; 61(2): 216-29.
- Gerger A., Koller S., Kern T., Massone C., Steiger K., Richtig E., et al. Diagnostic applicability of in vivo confocal laser scanning microscopy in melanocytic skin tumors. J. Invest. Dermatol. 2005; 124(3): 493-8.
- Pellacani G., Guitera P., Longo C., Avramidis M., Seidenari S., Menzies S. The impact of in vivo reflectance confocal microscopy for the diagnostic accuracy of melanoma and equivocal melanocytic lesions. J. Invest. Dermatol. 2007; 127(12): 2759-65.
- Pellacani G., Cesinaro A.M., Longo C., Grana C., Seidenari S. Microscopic in vivo description of cellular architecture of dermotoscopic pigment network in nevi and melanomas. Arch. Dermatol. 2005; 141(2): 147-54.
Дополнительные файлы
