OPTIMIZATION OF THERAPEUTIC MEASURES IN PATIENTS WITH NUMMULAR ECZEMA


Cite item

Full Text

Abstract

Constant cellular and humoral immunity disorders promote the development of nummular eczema. Severe refractory cases of eczema represent a complex therapeutic problem. Increasingly eczema resistance to standard methods of therapy forces specialists to use systemic drugs with immunosuppressive action and a high risk of serious complications. Material and methods. The therapeutic possibilities and safety of the new domestic immunoactive agent L-isoleucyl-L-glutamyl-L-tryptophan sodium salt in patients with nummular eczema and its effect on the immune homeostasis were analyzed. The drug was included in complex treatment in 34 patients with nummular eczema. The comparison group composed 20 patients who received standard therapy. The highly sensitive methods for assessing the immune status: the cytokine system, the relative affinity of antibodies and the expression of Toll-like receptors (TLRs) are used. Results. 24 (70.6%) patients had a clinical cure and 9 (26.5%) patients had a significant improvement after L-isoleucyl-L-glutamyl-L-tryptophan sodium salt treatment. Only 1 (2.9%) patient had no effect from the therapy. There were no any side effects and complications in the course of the therapy. In the comparison group, clinical cure was achieved in 11 (55%) patients, the effect of the therapy was not observed in 2 (10%) patients. Conclusion. After the termination of the course of therapy, 15 (44.1%) patients had a clear tendency to normalize the affinity of immunoglobulins, The intensity of TLR4 expression was significantly reduced and did not differ from those in healthy donors. The use of this drug quickly allowed to stop the clinical manifestations of nummular eczema with the preservation of long-term remission, to normalize the processes of interleukin-dependent regulation of the immune response and nonspecific resistance. The advantage of the proposed method of treatment is the possibility of using in outpatient settings.

About the authors

Vladislav Yu. Udzhukhu

Department of dermatovenereology of pediatric faculty N.I. Pirogov Russian National Research Medical University

Email: sovet140011@mail.ru
MD, PhD, DSc., professor of N.I. Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, 117997, Russian Federation Moscow, 117997, Russian Federation

N. G Korotkiy

Department of dermatovenereology of pediatric faculty N.I. Pirogov Russian National Research Medical University

Moscow, 117997, Russian Federation

E. V Davtyan

Department of dermatovenereology of pediatric faculty N.I. Pirogov Russian National Research Medical University

Moscow, 117997, Russian Federation

A. A Kubylinskiy

Department of dermatovenereology of pediatric faculty N.I. Pirogov Russian National Research Medical University

Moscow, 117997, Russian Federation

References

  1. Сухарев А.В., Назаров Р.Н., Патрушев А.В. Особенности патогенеза, клинической картины и лечения экземы. Пластическая хирургия и косметология. 2011; (1): 97-105.
  2. Оркин В.Ф., Олехнович Р.М. Микробная экзема (клиника, патогенез, лечение). Дерматовенерология и косметология. 2002; (2): 24-6.
  3. Прошутинская Д.В., Скрипкина П.А. Нуммулярная экзема у детей и взрослых: клиническая картина и дифференцированный подход к терапии. Вестник дерматологии и венерологии. 2015; (6): 85-8.
  4. Кохан М.М., Кеникфест Ю.В., Летаева О.В., Кащеева Я.В. Эффективность инновационной лекарственной формы спрея для наружного применения бетаметазона дипропионата в терапии больных стероидчувствительными дерматозами. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2015; 18(2): 15-9.
  5. Легессе Дорсисса Гобена, Прохоренков В.И. О патогенезе экземы (обзор литературы). Сибирское медицинское обозрение. 2003; 25(1): 65-7.
  6. Роживанова Т.А., Полеско И.В., Щербакова М.Ю. Современные представления о микробиоценозе кожи и кишечника у больных экземой и метаболическим синдромом. Клиническая дерматология и венерология. 2015; 14(2): 11-6.
  7. Drago L., Toscano M., Pigatto P.D. Probiotics: immunomodulatory properties in allergy and eczema. G. Ital. Dermatol. Venereol. 2013; 148(5): 505-14.
  8. Oh S., Yap G.C., Hong P.Y., Huang C.H., Aw M.M., Shek L.P., et al. Immune-modulatory genomic properties differentiate gut microbiota of infants with and without eczema. PLoS One. 2017; 12(10): e0184955. doi: 10.1371/journal.pone.0184955.
  9. Абдрахимова Н.А., Мустафина Г.Р., Хисматуллина З.Р., Захарченко В.Д. Иммунологическая концепция развития микробной экземы. Медицинский вестник Башкортостана. 2014; 9(1): 109-16
  10. Halberg M. Nummular eczema. J. Emerg. Med. 2012; 43(5): e327-8. doi: 10.1016/j.jemermed.2011.05.031
  11. Задорожный Б.А., Олефиренко В.Ф. Изменения кининоген-кининовой системы у больных экземой. Врачебное дело. 1975; (1): 112-5
  12. Yang Z., Zeng B., Wang C., Wang H., Huang P., Pan Y. MicroRNA-124 alleviates chronic skin inflammation in atopic eczema via suppressing innate immune responses in keratinocytes. Cell. Immunol. 2017; 319: 53-60. doi: 10.1016/j.cellimm.2017.08.003.
  13. Kasteler J.S., Petersen M.J., Vance J.E., Zone J.J. Circulating activated T lymphocytes in autoeczematization. Arch. Dermatol. 1992; 128(6): 795-8.
  14. Brown S.J. Molecular mechanisms in atopic eczema: insights gained from genetic studies. J. Pathol. 2017; 241(2): 140-5.
  15. Spirig W., Elsner P. Current eczema therapy. Schweiz. Rundsch. Med. Prax. 1994; 83(23): 718-21.
  16. Данилова А.А. Общие подходы к терапии экземы в практике врача-интерниста. Лечащий врач. 2011; (8): 94-7

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML
Download

Copyright (c) 2017 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».