ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ РОЛЬ ЦИТОКИНОВ ПРИ ПСОРИАЗЕ


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель исследования - изучение роли некоторых провоспалительных и противовоспалительных цитокинов в патогенезе псориаза. Материал и методы. Были исследованы 110 больных среднетяжелыми формами папуло-бляшечного псориаза, которые были разделены на две группы: 65 больных (1-я группа), которым было назначено традиционное лечение (дезинтоксикационное, антиоксидантное, антигистаминное, мультивитаминное, мембраностабилизирующее, местное противовоспалительное) и 45 больных (2-я группа), которым было назначено альтернативное лечение (наряду с традиционной терапией получали гепатопротекторы). Группу контроля составили 18 практически здоровых людей. Степень тяжести псориатического процесса на коже (степень выраженности эритемы, инфильтрации, шелушения и распространенность процесса) оценивали по индексу PASI, качество жизни больных - по индексу DLQI, клиническую эффективность терапии - на основании динамики индексов PASI и DLQI до и после лечения. В сыворотке крови больных псориазом исследовали концентрации IFNγ, TNFα, IL-1α, IL-2, IL-10 и TGFb методом иммуноферментного количественного анализа. Результаты. В обеих группах больных псориазом до лечения установлено значимое увеличение показателей циркулирующих провоспалительных цитокинов и снижение показателей противовоспалительных цитокинов по сравнению с контролем. В 1-й группе больных показатели провоспалительных цитокинов после лечения значительно снижаются, а противовоспалительных цитокинов - повышаются, приближаясь к норме. Во 2-й группе больных показатели провоспалительных цитокинов после лечения снижаются больше, чем в 1-й группе, а содержание противовоспалительных цитокинов повышается больше, чем в 1-й группе (высокая эффективность лечения во 2-й группе). Интенсивность темпа снижения индекса PASI после лечения во 2-й группе больных минимум в 1,2 раза выше, чем в 1-й группе, индекса DLQI после лечения во 2-й группе больных минимум в 1,44 раза выше, чем в 1-й группе. Обсуждение. Изменения в сыворотке крови больных среднетяжелой формой папуло-бляшечного псориаза указывают на их существенную роль в патогенезе псориаза, эффективность лечения больных псориазом высокая при комплексном подходе.

Об авторах

Ш. В Карапетян

Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци МОН РА

0025, г. Ереван, Республика Армения

Хачик Мартынович Хачикян

Ереванский государственный медицинский университет им. М. Гераци МОН РА

Email: xxm666699@mail.com
доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой дерматовенерологии и косметологии Ереванского государственного медицинского университета им. М. Гераци МОН РА, 0025, г. Ереван, Республика Армения 0025, г. Ереван, Республика Армения

Список литературы

  1. Puig L., Julia A., Marsal S. The pathogenesis and genetics of psoriasis. Aclas Dermosifiliogr. 2014; 105(6): 535-45.
  2. Mahil S.K., Capon F., Barker J.N. Genetics of psoriasis. Dermatol. Clin. 2015; 33(1): 1-11.
  3. Lowes M.A., Lew W., Krueger J.G. Current concepts in the immunopathogenesis of psoriasis. Dermatol. Clin. 2004; 22(4): 349-69.
  4. Gudjonsson J.E., Johnston A., Sigmundsdottir H., Valdimarsson H. Immunopathogenic mechanisms in psoriasis. Clin. Exp. Immunol. 2004; 135(1): 1-8.
  5. Kim J., Krueger J.G. The immunopathogenesis of psoriasis. Dermatol. Clin. 2015; 33(1): 13-23.
  6. Global report on psoriasis. Accessed at: http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/204417/1/9789241565189_eng.pdf
  7. Weigle N., McBane S. Psoriasis. Am. Fam. Physician. 2013; 87(9): 626-33.
  8. Kimball A.B., Jacobson C., Weiss S., Vreeland M.G., Wu Y. The psychosocial burden of psoriasis. Am. J. Clin. Dermatol. 2005; 6(6): 383-92.
  9. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., Menter A., Stern R.S., Rolstad T. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey. Arch. Dermatol. 2001; 137(3): 280-84.
  10. Weiss S.C., Kimball A.B., Liewehr D.J., Blauvelt A., Turner M.L., Emanuel E.J. Quantifying the harmful effect of psoriasis on health-related quality of life. J. Am. Acad. Dermatol. 2002; 47(4): 512-18.
  11. Akay A., Pekcanlar A., Bozdag K.E., Altintas L., Karaman A. Assessment of depression in subjects with psoriasis vulgaris and lichen planus. J. Am. Acad. Dermatol. 2002; 16(4): 347-52.
  12. Fortes C., Mastroeni S., Leffondre K., Sampogna F., Melchi F., Mazzotti E., et al. Relationship between smoking and the clinical severity of psoriasis. Arch. Dermatol. 2005; 141(12): 1580-84.
  13. Fortune D.G., Main C.J., O’Sullivan T.M., Griffiths C.E. Quality of life in patients with psoriasis: the contribution of clinical variables and psoriasis-specific stress. Br. J. Dermatol. 1997; 137(5): 755-60.
  14. Kimball A.B., Leonardi C., Stahle M., Gulliver W., Chevrier M., Fakharzadeh S., et al. Demography, baseline disease characteristics and treatment history of patients with psoriasis enrolled in a multicentre, prospective, diseasebased registry (PSOLAR). Br. J. Dermatol. 2014; 171(1): 137-47.
  15. Gelfand J.M., Troxel A.B., Lewis J.D., Kurd S.K., Shin D.B., Wang X., et al. The risk of mortality in patients with psoriasis: results from a population-based study. Arch. Dermatol. 2007; 143(12): 1493-99.
  16. Arican O., Aral M., Sasmaz S., Ciragil P. Serum levels of TNFα, IFNγ, IL-6, IL-8, IL-12, IL-17, and IL-18 in patients with active psoriasis and correlation with disease severity. Mediators Inflamm. 2005; 2005(5): 273-9.
  17. Lowes M.A., Bowcock A.M., Krueger J.G. Pathogenesis and therapy of psoriasis. Nature. 2007; 445(7130): 866-73.
  18. Fuentes-Duculan J., Suarez-Farinas M., Zaba L.C., Nograles K.E., Pierson K.C., Mitsui H., et al. A subpopulation of CD163-positive macrophages is classically activated in psoriasis. J. Invest. Dermatol. 2010; 130(10): 2412-22.
  19. Nestle F., Kaplan D.H., Barker J.H. Psoriasis. N. Engl. J. Med. 2009; 361(5): 496-509.
  20. Reich K. The concept of psoriasis as a systemic inflammation: implications for disease management. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2012; 26(Suppl. 2): 3-11.
  21. Jadali Z., Izad M., Eslami M.B., Mansouri P., Safari R., Bayatian P., et al. Th1/Th2 cytokines in psoriasis. Iran J. Publ. Health. 2007; 36(2): 87-91.
  22. Szegedi A., Aleksza M., Gonda A., Irinyi B., Sipka S., Hunyadi J., Antal-Szalmás P. Elevated rate of T-helper-1 lymphocytes and serum IFN-gamma levels in psoriatic patients. Immunol. Lett. 2003; 86(3): 277-80.
  23. Coondoo A. The role of cytokines in the pathomechanism of cutaneous disorders. Indian J. Dermatol. 2012; 57(2): 90-6.
  24. Furue M., Cadone T. “Inflammatory skin march” in atopic dermatitis and psoriasis. Inflamm. Res. 2017; 66(10): 833-42. doi: 10.1007/s00011-017-1065-z.
  25. Курников Г.Ю., Шебашова Н.В., Копытова Т.В., Абалихина Е.П. Гепатотропные препараты в комплексном лечении больных псориазом. Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2004; (3): 33-6.
  26. Арчаков А.И., Сельцовский Ф.П., Лисов В.И., Цыганов Д.И., Княжев В.А., Ипатова О.М., Торховская Т.И. Фосфоглив: механизм действия и эффективность применения в клинике. Вопросы медицинской химии. 2002; 48(2): 139-53.
  27. Menter A., Smith C., Barker J. Psoriasis. Oxford: Health Press; 2004.
  28. Augustin M., Krüger K., Radtke M.A., Schwipp I., Reich K. Disease severity, quality of life and health care in plaque-type psoriasis: a multicenter cross-sectional study in Germany. Dermatology. 2008; 216(4): 366-72.
  29. Кубанов А.А., Карамова А.Э., Знаменская Л.Ф., Чикин В.В., Кондрашова В.В. Индекс PASI (Psoriasis Area and Severity Index) в оценке клинических проявлений псориаза. Вестник дерматологии и венерологии. 2016; (4): 33-8.
  30. Адаскевич В.П. Диагностические индексы в дерматологии. М.: Издательство Панфилова; БИНОМ; 2014.
  31. Mattei P.L., Corey K.C., Kimball A.B. Psoriasis Area Severity Index (PASI) and the Dermatology Life Quality Index (DLQI): the correlation between disease severity and psychological burden in patients treated with biological therapies. J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2014; 28(3): 333-7.
  32. Hagg D., Sundstrom A., Eriksson M., Schmitt-Egenolf M. Decision for biological treatment in real life is more strongly associated with the Psoriasis Area and Severity Index (PASI) than with the Dermatology Life Quality Index (DLQI). J. Eur. Acad. Dermatol. Venereol. 2015; 29(3): 452-6.
  33. Twiss J., Meads D.M., Preston E.P., Crawford S.R., McKenna S.P. Can we rely on the Dermatology Life Quality Index as a measure of the impact of psoriasis or atopic dermatitis? J. Invest. Dermatol. 2012; 132(1): 76-84.
  34. Vender R., Lynde C., Gilbert M., Ho V., Sapra S., Poulin-Costello M. Etanercept improves quality of life outcomes and treatment satisfaction in patients with moderate to severe plaque psoriasis in clinical practice. J. Cutan. Med. Surg. 2012; 16(6): 407-16.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2018


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».