Ингибиторы ИЛ-17А в лечении псориаза ногтей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Псориаз ― воспалительное заболевание кожи, значительно ухудшающее качество жизни пациетов. При вульгарном псориазе, наиболее распространённой форме заболевания, поражение ногтей наблюдается более чем в 50% случаев.

Цель ― оценка эффективности и переносимости секукинумаба при лечении псориаза ногтей (псориатической ониходистрофии) в реальной клинической практике.

Материал и методы. Исследование проведено на базе клиники кожных и венерических болезней им. В.А. Рахманова Сеченовского Университета. Участниками являлись 12 пациентов с диагнозом «псориаз» в возрасте от 29 до 60 лет. У всех пациентов была диагностирована тяжёлая степень, у 2 (16,7%) — псориатическая эритродермия, у 10 (83,3%) — вульгарный псориаз; у всех исследуемых пациентов наблюдалось поражение ногтевых пластин. Всем пациентам проводилось лечение генно-инженерным биологическим препаратом — ингибитором ИЛ-17А секукинумабом в дозе 300 мг подкожно. Курс терапии составил 20 нед. (9 инъекций). Оценка степени тяжести псориаза ногтей и эффективности терапии проводилась с помощью индексов NAPSI (индекс степени поражения ногтевых пластин), DLQI (дерматологический индекс качества жизни), которые изучали в динамике ― до лечения и спустя 20 нед.

Результаты. Индекс NAPSI до лечения составлял 25,3±3,4 балла, а на 20-й нед. снизился до 2,2±0,7 балла, что демонстрирует регресс клинических проявлений более чем на 80% от изначального состояния ногтей. Дерматологический индекс качества жизни (DLQI) у исследуемой группы до начала лечения составлял 27,4±2,1 балла, что отражало сильное негативное влияние болезни на качество жизни пациентов. После лечения показатель у всех пациентов снизился до 3,1±0,5 балла. Побочных эффектов от проводимой терапии не отмечено ни у одного больного.

Заключение. Секукинумаб является высокоэффективным и безопасным препаратом для лечения псориаза ногтей у больных вульгарным псориазом и псориатической эритродермией и способствует улучшению качества жизни пациентов.

Об авторах

Ольга Юрьевна Олисова

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: olisovaolga@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-2482-1754
SPIN-код: 2500-7989

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Виктория Олеговна Никурадзе

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: victorianikuradze@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-4674-8327

аспирант

Россия, 119991, Москва, ул. Трубецкая, д. 8

Мария Александровна Королева

Центральная клиническая больница с поликлиникой Управления делами Президента Российской Федерации

Email: victorianikuradze@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-7635-6260
Россия, Москва

Список литературы

  1. Jiaravuthisan M.M., Sasseville D., Vender R.B., et al. Psoriasis of the nail: anatomy, pathology, clinical presentation, and a review of the literature on therapy // J Am Acad Dermatol. 2007. Vol. 57, N 1. Р. 1–27. doi: 10.1016/j.jaad.2005.07.073
  2. Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Pasch M.C. Nail psoriasis: a questionnaire-based survey // Br J Dermatol. 2013. Vol. 169, N 2. Р. 314–319. doi: 10.1111/bjd.12354
  3. Williamson L., Dalbeth N., Dockerty J.L., et al. Extended report: nail disease in psoriatic arthritis—clinically important, potentially treatable and often overlooked // Rheumatology (Oxford). 2004. Vol. 43, N 6. Р. 790–794. doi: 10.1093/rheumatology/keh198
  4. Salomon J., Szepietowski J.C., Proniewicz A. Psoriatic nails: a prospective clinical study // J Cutan Med Surg. 2003. Vol. 7, N 4. Р. 317–321. doi: 10.1007/s10227-002-0143-0
  5. Maejima H., Taniguchi T., Watarai A., Katsuoka K. Evaluation of nail disease in psoriatic arthritis by using a modified nail psoriasis severity score index // Int J Dermatol. 2010. Vol. 49, N 8. Р. 901–906. doi: 10.1111/j.1365-4632.2009.04452.x
  6. Langenbruch A., Radtke M.A., Krensel M., et al. Nail involvement as a predictor of concomitant psoriatic arthritis in patients with psoriasis // Br J Dermatol. 2014. Vol. 171, N 5. Р. 1123–1128. doi: 10.1111/bjd.13272
  7. Сускова В.С., Пинсон И.Я., Олисова О.Ю. Иммунопатогенез псориаза // Клиническая дерматология и венерология. 2006. Т. 4, № 1. С. 68–70.
  8. Dawber R. Fingernail growth in normal and psoriatic subjects // Br J Dermatol. 1970. Vol. 82, N 5. Р. 454–457. doi: 10.1111/j.1365-2133.1970.tb02205.x
  9. Heydendael V.M., de Borgie C.A., Spuls P.I., et al. The burden of psoriasis is not determined by disease severity only // J Investig Dermatol Symp Proc. 2004. Vol. 9, N 2. Р. 131–135. doi: 10.1111/j.1087-0024.2004.09115.x
  10. Fortune D.G., Main C.J., O’Sullivan T.M., Griffiths CE. Quality of life in patients with psoriasis: the contribution of clinical vari- ables and psoriasis-specific stress // Br J Dermatol. 1997. Vol. 137, N 5. Р. 755–760.
  11. Rapp S.R., Feldman S.R., Exum M.L., et al. Psoriasis causes as much disability as other major medical diseases // J Am Acad Dermatol. 1999. Vol. 41, N 3, Pt 1. Р. 401–407. doi: 10.1016/s0190-9622(99)70112-x
  12. Krueger G., Koo J., Lebwohl M., et al. The impact of psoriasis on quality of life: results of a 1998 National Psoriasis Foundation patient-membership survey // Arch Dermatol. 2001. Vol. 137, N 3. Р. 280–284.
  13. Touw C.R., Hakkaart-Van Roijen L., Verboom P., et al. Quality of life and clinical outcome in psoriasis patients using intermittent cyclosporin // Br J Dermatol. 2001. Vol. 144, N 5. Р. 967–972. doi: 10.1046/j.1365-2133.2001.04183.x
  14. Yaemsiri S., Hou N., Slining M.M., He K. Grow thrate of human fingernails and toenails in healthy American young adults // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. Vol. 24, N 4. Р. 420–423. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03426.x
  15. Pasch M.C. Nail psoriasis: a review of treatment options // Drugs. 2016. Vol. 76, N 6. Р. 675–705. doi: 10.1007/s40265-016-0564-5
  16. Luger T.A., Barker J., Lambert J., et al. Sustained improvement in joint pain and nail symptoms with etanercept therapy in patients with moderate-to-severe psoriasis // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2009. Vol. 23, N 8. Р. 896–904. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03211.x
  17. De Vries A.C., Bogaards N.A., Hooft L., et al. Interventions for nail psoriasis // Cochrane Database Syst Rev. 2013. Vol. 1. Р. CD007633. doi: 10.1002/14651858.CD007633.pub2
  18. Klaassen K.M., van de Kerkhof P.C., Bastiaens M.T., et al. Scoring nail psoriasis // J Am Acad Dermatol. 2014. Vol. 70, N 6. Р. 1061–1066. doi: 10.1016/j.jaad.2014.02.010
  19. Singh K., Argáez C. Cyclosporine for moderate to severe plaque psoriasis in adults: a review of clinical effectiveness and safety. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health, 2018.
  20. Олисова О.Ю., Теплюк Н.П., Пинегин В.Б. Современные методы лечения псориаза // РМЖ. 2015. Vol. 23, N 9. Р. 483–484.
  21. Langley R.G., Saurat J.H., Reich K. Recommendations for the treatment of nail psoriasis in patients with moderate to severe psoriasis: a dermatology expert group consensus // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012. Vol. 26, N 3. Р. 373–381. doi: 10.1111/j.1468-3083.2011.04349.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Пациент А., псориаз ногтей кистей: а ― до лечения; б ― через 12 нед. лечения (7 инъекций).

Скачать (130KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Пациент Б., псориаз ногтей кистей: а ― до лечения; б ― через 20 нед. лечения (9 инъекций).

Скачать (298KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Пациентка В., псориаз ногтей стоп: а ― до лечения; б ― через 20 нед. лечения (9 инъекций).

Скачать (234KB)
Метаданные

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».