Современные представления о патогенезе и лечении эритематозно-телеангиэктатического субтипа розацеа

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Розацеа представляет собой достаточно сложную, многофакторную, хроническую, устойчивую к терапевтическим мероприятиям патологию, которая характеризуется сложным этиопатогенезом. Учитывая основные и дополнительные признаки заболевания, описаны 4 субтипа розацеа: эритематозно-телеангиэктатический, папулопустулярный, ринофима и офтальморозацеа.

Клинические проявления эритематозно-телеангиэктатического субтипа розацеа снижают качество жизни человека, что проявляется нарушениями психоэмоциональной сферы разной степени выраженности. На формирование такого субтипа розацеа оказывают влияние две группы факторов ― эндогенные (внутренние) и экзогенные (внешние).

Обязательные направления ведения больных розацеа в целом включают «триаду лечения»: обеспечение надлежащего ухода за кожей, санитарно-просветительная работа, комплекс лечебных мероприятий.

Лекарственную терапию розацеа делят на наружную (местную) и системную. Основное лечение при эритематозно-телеангиэктатическом субтипе заключается в устранении сосудистого компонента и уменьшении выраженности преходящей и стойкой эритемы.

Среди физиотерапевтических методик наиболее перспективными на сегодняшний момент считаются лазерная терапия и система интенсивного импульсного света (intense pulsed light, IPL). Эффективность лазерной медицины в дерматологии обусловлена способностью селективного поглощения лазера хромофорами сосочкового слоя дермы. Механизм действия IPL-терапии связан с абсорбцией фотонов эндогенными или экзогенными хромофорами, которые располагаются в разных слоях кожи, и передаче им энергии, способной локально повышать температуру и вызывать деструкцию образований-мишеней.

Обзор литературы по патогенезу, триггерным факторам, классификации и современному лечению эритематозно-телеангиэктатического субтипа розацеа основан на анализе соответствующих данной тематике 44 статей, представленных в информационных системах eLibrary, PubMed, NCBI, Embase. Описаны исследования, демонстрирующие убедительную эффективность лечения больных с помощью лазеров и системы IPL.

Об авторах

Елена Сергеевна Снарская

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Автор, ответственный за переписку.
Email: snarskaya-dok@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7968-7663
SPIN-код: 3785-7859

д.м.н., профессор

Россия, 119992, Москва, ул. Большая Пироговская, д. 2, стр. 2

Татьяна Сергеевна Русина

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет); Центральный институт дерматокосметологии

Email: rusina@cidk.ru
ORCID iD: 0000-0002-0861-3800

аспирант

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Rainer B.M., Fischer A.H., Luz Felipe da Silva D., et al. Rosacea is associated with chronic systemic diseases in a skin severity-dependent manner: results of a case-control study // J Am Acad Dermatol. 2015. Vol. 73, N 4. Р. 604–608. doi: 10.1016/j.jaad.2015.07.009
  2. Weinkle A.P., Doktor V., Emer J. Update on the management of rosacea // Plast Surg Nurs. 2015. Vol. 35, N 4. Р. 184–202. doi: 10.1097/PSN.0000000000000111
  3. Chen W., Plewig G. Human demodicosis: revisit and a proposed classification // Br J Dermatol. 2014. Vol. 170, N 6. Р. 1219–1225. doi: 10.1111/bjd.12850
  4. Самоделкина К.А., Короткий Н.Г., Маяцкая Т.В. Современные концепции этиологии и патогенеза розацеа // Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10, № 3. С. 4–8.
  5. Хамаганова И.В., Иконникова Н.А., Галкина О.А. Трихопол в комплексной терапии розацеа // Con med. Приложение. Дерматология. 2005. С. 22–25.
  6. Abram K., Silm H., Maaroos H.I., Oona M. Risk factors associated with rosacea // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2010. Vol. 24, N 5. P. 565–571. doi: 10.1111/j.1468-3083.2009.03472.x
  7. Rice W.G., Weiss S.J. Regulation of proteolysis at the neutrophilsubstrate interface by secretory leukoprotease inhibitor // Science. 1990. Vol. 249, N 4965. Р. 178–181. doi: 10.1126/science.2371565
  8. Berg M., Liden S. An epidemiological study of rosacea // Acta Derm Venereol. 1989. Vol. 69, N 5. Р. 419–423.
  9. Chang A.L., Raber I., Xu J. et al. Assessment of the genetic basis of rosacea by genome-wide association study // J Invest Dermatol. 2015. Vol. 135, N 6. Р. 1548–1555. doi: 10.1038/jid.2015.53
  10. Chosidow O., Cribier B. Epidemiology of rosacea: updated data // Ann Dermatol Venereol. 2011. Vol. 138, Suppl 3. Р. 179–183. doi: 10.1016/S0151-9638(11)70087-4
  11. Michel J.L., Cabibel F. Frequency, severity and treatment of ocular rosacea during cutaneous rosacea // Ann Dermatol Venereol. 2003. Vol. 130, N 1, Pt 1. Р. 20–24.
  12. Spoendlin J., Voegel J.J., Jick S.S., Meier C.R. A study on the epidemiology of rosacea in the U.K. // Br J Dermatol. 2012. Vol. 167, N 3. Р. 598–605. doi: 10.1111/j.1365-2133.2012.11037.x
  13. Олисова О.Ю., Кочергин Н.Г., Смирнова Е.А. Современная наружная терапия среднетяжелых форм розацеа // Российский журнал кожных и венерических болезней. 2016. Т. 19, № 6. С. 328–334.
  14. Ramelet A.A. Rosacea: a reaction pattern associated with ocular lesions and migraine? // Arch Dermatol. 1994. Vol. 130, N 11. Р. 1448. doi: 10.1001/archderm.1994.01690110118022
  15. Wilkin J., Dahl M., Detmar M., et al. Standard classification of rosacea: report of the national rosacea society expert committee on the classification and staging of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2002. Vol. 46, N 4. Р. 584–587. doi: 10.1067/mjd.2002.120625
  16. Guzman-Sanchez D.A., Ishiuji Y., Patel T., et al. Enhanced skin blood flow and sensitivity to noxious heat stimuli in papulopustular rosacea // J Am Acad Dermatol. 2007. Vol. 57, N 5. Р. 800–805. doi: 10.1016/j.jaad.2007.06.009
  17. Sibenge S., Gawkrodger D.J. Rosacea: a study of clinical patterns, blood flow, and the role of Demodex folliculorum // J Am Acad Dermatol. 1992. Vol. 26, N 4. Р. 590–593. doi: 10.1016/0190-9622(92)70086-u
  18. Del Rosso J.Q., Baldwin H., Webster G., et al. American Acne & Rosacea Society rosacea medical management guidelines // J Drugs Dermatol. 2008. Vol. 7, N 6. Р. 531–533.
  19. Del Rosso J.Q., Thiboutot D., Gallo R., et al. Consensus recommendations from the American Acne & Rosacea Society on the management of rosacea, part 2: a status report on topical agents // Cutis. 2013. Vol. 92, N 6. Р. 277–284.
  20. Tan J., Berg M. Rosacea: current state of epidemiology // J Am Acad Dermatol. 2013. Vol. 69, N 6, Suppl 1. Р. 27–35. doi: 10.1016/j.jaad.2013.04.043
  21. Crawford G.H., Pelle M.T., James W.D. Rosacea: I. Etiology, pathogenesis, and subtype classification // J Am Acad Dermatol. 2004. Vol. 51, N 3. Р. 327–341. doi: 10.1016/j.jaad.2004.03.030
  22. Del Rosso J.Q., Webster G.F., Jackson M., et al. Two randomized phase III clinical trials evaluating anti-infl ammatory dose doxycycline (40-mg doxycycline, USP capsules) administered once daily for treatment of rosacea // J Am Acad Dermatol. 2007. Vol. 56, N 5. Р. 791–802. doi: 10.1016/j.jaad.2006.11.021
  23. Fowler J., Jackson M., Moore A., et al. Efficacy and safety of once-daily topical brimonidine tartrate gel 0.5% for the treatment of moderate to severe facial erythema of rosacea: results of two randomized, double-blind, and vehicle-controlled pivotal studies // J Drugs Dermatol. 2013. Vol. 12, N 6. Р. 650–656.
  24. Zouboulis C.C. The skin as an endocrine organ // Dermatoendocrinol. 2009. Vol. 1, N 5. Р. 250–252. doi: 10.4161/derm.1.5.9499
  25. Wilkin J.K. Oral thermal-induced flushing in erythematotelangiectatic rosacea // J Invest Derm. 1981. Vol. 76, N 1. Р. 15–18. doi: 10.1111/1523-1747.ep12524458
  26. West J.B., Mathieu-Costello O. Stress failure of pulmonary capillaries: role in lung and heart disease // Lancet. 1992. Vol. 340, N 8822. Р. 762–767. doi: 10.1016/0140-6736(92)92301-u
  27. Motley R.J., Barton S., Marks R. The signifi cance of telangiectasia in rosacea // Acne and Related Disorders: An International Symposium. Wales: Martin Dunitz: Cardiff, 1989. Р. 339–344.
  28. Олисова О.Ю., Додина М.И., Кушлинский Н.Е. Роль фактора роста сосудистого эндотелия в патогенезе розацеа и его медикаментозная коррекция // Клиническая дерматология и венерология. 2012. Т. 10, № 1. С. 49–55.
  29. Дерматовенерология / под ред. Ю.С. Бутова, О.К. Скрипкина, О.Л. Иванова. Москва: ГЭОТАР-Медиа, 2013. 896 с.
  30. Катханова О.А., Стенин А.В. Комплексная терапия акнеформных дерматозов // Экспериментальная и клиническая дерматокосметология. 2014. № 2. С. 1–6.
  31. Свирщевская Е.В., Матушевская Е.В., Матушевская Ю.И. Актуальные вопросы патогенеаза и терапии розацеа // Клиническая дерматология и венерология. 2017. Т. 16, № 4. С. 4–12. doi: 10.17116/klinderma20171644-13
  32. Zuuren E.J., Graber M.A., Hollis S., et al. Interventions for rosacea // Cochrane Database Syst Res. 2005. N 3. CD003262. doi: 10.1002/14651858.CD003262.pub3
  33. Borovaya A., Olisova O., Ruzicka T., Sardy M. Does isotretinoin therapy of acne cure or cause depression? // Int J Dermatology. 2013. Vol. 52, N 9. Р. 1040–1052. doi: 10.1111/ijd.12169
  34. Панкина Е.С. Нарушения микроциркуляции кожи лица при розацеа и методы их коррекции: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2008. 20 с.
  35. Elewski B.E., Draelos Z., Dréno B., et al. Rosacea ― global diversity and optimized outcome: proposed international consensus from the Rosacea International Expert Group // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2011. Vol. 25, N 2. Р. 188–200. doi: 10.1111/j.1468-3083.2010.03751.x
  36. Draelos Z.D. Cosmetics in acne and rosacea // Semin Cutan Med Surg. 2001. Vol. 20, N 3. Р. 209–214. doi: 10.1053/sder.2001.27556
  37. Babilas P., Schreml S., Szeimies R.M., et al. Intense pulsed light (IPL): a review // Lasers Surg Med. 2010. Vol. 42, N 2. Р. 93–104. doi: 10.1002/lsm.20877
  38. Chen Y., Moore C.D., Zhang J.Y., et al. TRPV4 moves toward center-fold in rosacea pathogenesis // J Invest Dermatol. 2017. Vol. 137, N 4. Р. 801–804. doi: 10.1016/j.jid.2016.12.013
  39. Дорофеева Т.Г., Скомаровский В.С. Технологии на основе световых, радиочастотных и плазменных воздействий в эстетической медицине // Альманах клинической медицины. 2008. № 17-2. С. 184–185.
  40. Schoenewolf N.L., Barysch M.J., Dummer R. Basics in dermatological laser applications // Current problems in dermatology. Editors: Bogdan-Allemann I., Goldberg D.J. Basel: Karger, 2011. Р. 42.
  41. Ковальчук Л.А., Гончарук В.Ю. Опыт лечения больных розацеа. Инновационные технологии в диагностике и лечении кожных заболеваний и инфекций урогенитального тракта // Тезисы региональной научно-практической конференции с международным участием. Гродно, 2012. С. 64–67.
  42. Gao L., Gao N., Song W., et al. A retrospective study on efficacy of pulsed dye laser and intense pulsed light for the treatment of facial telangiectasia // J Drugs Dermatol. 2017. Vol. 16, N 11. Р. 1112–1116.
  43. Круглова Л.С., Котенко К.В., Орлова Е.Н. Лазеротерапия и ультразвуковая терапия в лечении больных розацеа // Вестник новых медицинских технологий. 2014. № 1. С. 96.
  44. Papageorgiou P., Clayton W., Norwood S., et al. Treatment of rosacea with intense pulsed light: significant improvement and long-lasting results // Br J Dermatol. 2008. Vol. 159, N 3. Р. 628–632. doi: 10.1111/j.1365-2133.2008.08702.x
  45. Kenneth A.M., Sparacio M.R., Voigt A. Objective and quantitative improvement of rosacea-associated erythema after intense pulsed light treatment // Dermatol Surg. 2003. Vol. 29, N 6. Р. 600–604. doi: 10.1046/j.1524-4725.2003.29141.x

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2021


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».