Том 17, № 3 (2014)
- Год: 2014
- Статей: 15
- URL: https://journal-vniispk.ru/1560-9588/issue/view/2143
- DOI: https://doi.org/10.17816/dv.173
Статьи
Молекулярные механизмы развития базально-клеточной карциномы ассоциированной с наследственными синдромами
Аннотация
В последние годы появились инновационные данные, касающиеся патогенетических механизмов, ведущих к развитию ряда эпителиальных новообразований кожи, таких как сигнальный путь "Hedgehog" и "Wnt". Повреждения молекулярных механизмов в этих сигнальных путях впервые были выявлены при некоторых наследственных заболеваниях и разных типах опухолей, в том числе и при базально-клеточной карциноме кожи. Впервые было установлено, что "Hedgehog-" и "Wnt"-сигналинг способны контролировать активность основных генов, участвующих в процессах морфогенеза. Представлен обзор генетического синдрома Горлина-Гольтца, ассоциированного с ранним развитием базально-клеточного рака кожи, с позиций его генетической основы и молекулярных механизмов патогенеза, вызывающих развитие множественных опухолей при этом заболевании. Генетические факторы, способствующие повышению частоты хромосомных мутаций, одновременно предрасполагают и к развитию рака.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):4-8
4-8
Клиническое наблюдение синдрома Мюир-Торре
Аннотация
Приведен случай синдрома Мюир-Торре у больного 60 лет, перенесшего ранее аденокарциному прямой кишки и папиллярный рак лоханки почки. Синдром включал роговую кератоакантому (КА), аденому сальных желез, аденокарциному толстой кишки. КА была излечена методом околоопухолевого введенияреаферона (интерферона-a2b по 1,5 млнМЕ через день, на курс 9 инъекций). Рак кишечника, диагностированный на раннем сроке, был успешно излечен хирургически. В течение последующих 2 лет наблюдения у больного был выявлен рак желудка, от которого он также был успешно излечен хирургически. Подчеркивается сравнительно благоприятное течение (без метастазов) висцерального рака при синдроме Мюир-Торре и важность выявления у больных с КА опухолей сальных желез.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):9-11
9-11
Норвежская чесотка
Аннотация
Приведены данные отечественной и зарубежной литературы об особенностях клинического течения норвежской чесотки. Описано собственное наблюдение больного 29 лет с диагнозом норвежской чесотки, указывающее на важное эпидемиологическое значение этого заболевания. При обследовании у больного выявлен комплекс патологии: В23.8 стадия 4А. Рецидивирующая бактериальная инфекция, кандидоз слизистых оболочек, лабиальный герпес, хронический гепатит предположительно алкогольного генеза, хронический бронхит, хронический пиелонефрит, мочекаменная болезнь, тромбоцитопения.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):12-14
12-14
Скабиозная эритродермия
Аннотация
Описана новая клиническая форма чесотки - скабиозная эритродермия. Проанализированы 5 случаев чесотки, основным клиническим проявлением которой является диффузная эритродермия. Приведены диагностические критерии скабиозной эритродермии и представлена дифференциальная диагностика с норвежской чесоткой. Впервые оценен инвазивный потенциал данной формы заболевания на больном и вне его.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):15-22
15-22
Хроническая крапивница ассоциированная с первичным билиарным циррозом
Аннотация
Хроническая крапивница (ХК) относится к 20 наиболее распространенным заболеваниям кожи и сопровождается спонтанным появлением волдырей, зуда и/или ангиоотеков в течение 6 и более недель. В 70-90% случаев причина ХК не выявляется, в остальных болезнь может быть связана с различной сопутствующей патологией, в том числе аутоиммунной. Мы приводим одно из первых описаний сочетания ХК с редким аутоиммунным заболеванием печени - первичным билиарным циррозом (ПБЦ) у пациентки 30 лет. К настоящему времени нам известно уже о трех случаях сочетания ХК с ПБЦ (в том числе с нормальными показателями печеночных ферментов), что может указывать на возможную связь между этими двумя заболеваниями. В нашем случае мы показали, что ПБЦ может протекать длительное время без клинических симптомов, но с сопутствующей крапивницей, повышением уровня печеночных ферментов и наличием специфических аутоантител. Наши данные указывают на необходимость проведения расширенной иммунологической диагностики в индивидуальных случаях даже у пациентов с легким течением ХК, хорошим качеством жизни, эффектом от лечения и отсутствии других симптомов ПБЦ.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):22-25
22-25
Биохимические аспекты стероидной резистентности при аутоиммунной пузырчатке
Аннотация
Целью исследования явилось определение молекулярных механизмов стероидной резистентности на рецепторном уровне у больных аутоиммунной пузырчаткой (АП). Проведен сравнительный анализ параметров специфического связывания глюкокортикоидов внутриклеточными рецепторами лимфоцитов периферической крови у больных с гормончувствительной и гормонрезистентной формами АП; содержания а- и в-изоформ рецепторов глюкокортикоидов в лимфоцитах периферической крови пациентов. Выявлены особенности клинического течения АП у стероидрезистентных больных при изменении уровня а- или в-изоформ рецепторов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):25-31
25-31
Панникулит, обусловленный дефицитом а ч-антитрипсина
Аннотация
Даны сведения о панникулите, о его различных формах. Особый акцент сделан на форме панникули-та, обусловленного дефицитом а-антитрипсина (а-АТ), трудностях диагностики и лечения. Для диагностики недостаточности а-АТ необходимо: клинико-лабораторное обследование (общий анализ крови, биохимическое исследование, ультразвуковое исследование, эзофагогастродуоденоскопия и др.), определение концентрации а-АТ в крови, молекулярно-генетическое исследование: обнаружение PiZZ генотипа (мутация Glu 342 Lys в гомозиготном состоянии). Приведены результаты собственных наблюдений об эффективности применения системных глюкокортикостероидов в лечении панникулита, обусловленного дефицитом а 1-АТ.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):32-35
32-35
Трудности диагностики системной красной волчанки
Аннотация
Представлено 3 клинических наблюдения женщин, больных системной красной волчанкой, диагностика которой потребовала комплексного обследования больных с включением гистологического исследования биоптатов кожи, а также иммунологических исследований: анализ крови на антинукле-арный фактор на НЕр-2 клетках с определением типа свечения ядра, волчаночный антикоагулянт в плазме крови, ревматоидный фактор, антитела к фосфолипидам класса IgG и IgM, двуспиральной ДНК, антинуклеарные антитела класса IgG аутоантитела IgG к АМА-М2 (методом иммуноблот-та). При этом клиническая картина вначале проявлялась лишь кожным поражением типа диско-идной красной волчанки лица или волосистой части головы. Диагностирована системная красная волчанка спустя 1,5, 2 и 4 года соответственно после возникновения кожных высыпаний в одном случае - в виде диссеминированной формы красной волчанки на фоне хронического нефрита в дальнейшем классифицированного как люпус-нефрит IV класса.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):36-41
36-41
Результаты изучения патоморфоза красного плоского лишая на основе определения его современных гистологических признаков
Аннотация
Изучены гистологические препараты 102 больных с диагнозом красного плоского лишая (КПЛ), которые были статистически проанализированы экспертной системой "Гистодерм" по отношению к окончательно установленному клиническому диагнозу внутри данной выборки, после предварительного анализа с помощью этой же экспертной системы более 600 гистологических симптомов по отношению к 224 другим дерматозам, имеющимся в данной системе, с целью выявления статистически значимых гистологических моделей КПЛ. После сравнения результатов двух исследований установлено, что среди симптомов, определяющих различные дерматозы, статистически значимыми по отношению к диагнозу красного плоского лишая оказались 49, соответствующих 6 его гистологическим моделям. В препаратах кожи наших больных КПЛ статистически значимыми внутри выборки были лишь 22 симптома, характеризующих только 2 из возможных гистологических моделей. Результаты свидетельствуют о патоморфозе КПЛ и косвенно подтверждают иммуно-аллергическую гипотезу его патогенеза.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):42-48
42-48
Уровень тревожности и дерматологический индекс качества жизни больных атопическим дерматитом
Аннотация
Нарушение психоэмоциональной сферы, сопровождающее большинство заболеваний кожи, в том числе и атопический дерматит, обусловливает тяжелое течение болезни и резистентность к проводимой терапии. Проведено психодиагностическое исследование у 80 больных атопическим дерматитом. Обследование включало клинический осмотр больных с определением дерматологических и психологических индексов и тестирование, позволяющее определить качество жизни и выраженность депрессивных и тревожных расстройств у больных атопическим дерматитом. Выявлены особенности психоэмоциональной сферы у больных атопическим дерматитом.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):48-51
48-51
Осложнения в виде нейропатических расстройств в области лица после контурной инъекционной пластики
Аннотация
Наряду с положительной характеристикой инъекционных методов контурной пластики мягких тканей с использованием гелем, имеются и осложнения, которые возможно обусловлены применением агрессивных методов коррекции, вызывающих повреждение мелких волокон периферических нервов лица. В профильной литературе уделяется мало внимания анализу причин возникновения и применению различных способов лечения нейропатии, появившейся после проведения контурной инъекционной пластики (КИП) мягких тканей лица (МТЛ). Поэтому мы представили анализ эффективности применения комбинированного лечения с привлечением лазерной терапии у этой категории пациентов. Представленный алгоритм лечения пациентов с нейропатиями после проведения КИП МТЛ в значительной степени снижает сроки реабилитации данной категории пациентов.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):52-55
52-55
Минолексин и его место в стандартах лечения вульгарных угрей
Аннотация
Установлено, что Propionebacteria acne способны взаимодействовать с маркерами врожденного иммунитета, такими как Tom-подобные (TLR) и протеазоактивируемые рецепторы (PAR). В эпидермисе TLR экспрессируются на эпителиоцитах, кератиноцитах, клетках Лангерганса, макрофагах, моноцитах, гранулоцитах, принимая непосредственное участие в формировании антимикробного ответа. Роль PAR в патогенезе угревой болезни состоит в индукции и усилении имеющегося воспалительного процесса посредством усиления экспрессии интерлейкина-1а, фактора некроза опухоли а, человеческого ft-дефензина 2 (hBD2), матриксных металлопротеиназ ММП-1, ММП-2, ММП-3, ММП-9, ММП-13. Таким образом, Р.acne принимают участие во многих звеньях патогенеза вульгарных угрей, включая воспаление, гиперкератоз и избыточную продукцию себума, что обусловливает необходимость его эрадикации и является важным компонентом комплексной терапии. Минолексин® (миноциклин) является высокоэффективным препаратом для лечения среднетяжелых и тяжелых форм вульгарных угрей и включен в Европейские рекомендации по лечению. Препарат дает выраженный бактериостатический эффект, обладает высоким уровнем липофильности, быстро проникает через липидный слой бактерий и интенсивно кумулируется в сальных железах.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):55-59
55-59
Случай третичного активного, раннего скрытого и раннего врожденного сифилиса в одной семье
Аннотация
Авторы наблюдали семью из 3 больных разными формами сифилиса (врожденного, раннего скрытого и активного третичного), выявленных впервые при обследовании дочери больных в возрасте 2 мес, поступившей в отделение реанимации Областной детской клинической больницы с диагнозом врожденного гепатита, не поддающегося проводимой терапии. При обследовании крови на сифилис реакция микропреципитации (РМП) 4+, иммуноферментный анализ (ИФА) 4+. Диагностирован ранний врожденный сифилис (с висцеральной симптоматикой) К обследованию привлекли родителей. У матери 23 лет на коже и слизистых оболочках проявлений сифилиса нет. При осмотре: на коже видимых слизистых проявлений сифилиса нет, анализ крови на сифилис: реакция Вассермана (РВ) 4+, титр 1:320, РМП 4+, результаты ИФА на суммарные антитела положительные (IgM отрицательные, IgG положительные, титр 1:160). Диагностирован ранний скрытый сифилис. У отца 25 лет выявлены 2 очага бугоркового сифилида, существующие у больного около 1 года. Анализ крови: РВ 4+ 1:80, РМП 4+, результаты ИФА на суммарные антитела положительные (IgM отрицательные, IgG положительные, титр 1:640). Диагностирован третичный активный сифилис. От проведения спинномозговой пункции больные отказались. Проведена специфическая терапия.
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):60-62
60-62
145-летний юбилей кафедры кожных и венерических болезней имени Виктора Александровича Рахманова Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):63-64
63-64
Свищ на коже шеи с отделяемым
Российский журнал кожных и венерических болезней. 2014;17(3):64a
64a