Транскраниальная электростимуляция в лечении больных атопическим дерматитом

Обоснование. Метод транскраниальной электростимуляции (ТЭС-терапия) является физиотерапевтической неинвазивной технологией, позволяющей безболезненно, селективно и строго дозированно активировать работу определённых структур головного мозга, продуцирующих эндогенные опиоидные пептиды, которые участвуют в обработке сигналов боли и зуда. Изначально транскраниальная электростимуляция использовалась в качестве электронаркоза, однако по мере расширения области применения в медицине данную методику стали практиковать в неврологии, гастроэнтерологии, урологии, акушерстве и гинекологии. Эффективность применения ТЭС-терапии в дерматологии в качестве противозудного средства остаётся малоизученной.

Цель исследования ― оценка эффективности и приемлемости применения неинвазивной методики транскраниальной электростимуляции у больных атопическим дерматитом.

Материал и методы. По существующей концепции, зуд рассматривается как разновидность болевого ощущения, обусловленного изменённым пороговым уровнем нервных окончаний в коже, которые воспринимают боль. Учитывая сходство механизмов боли и зуда, неинвазивная стимуляция головного мозга может одновременно уменьшать зуд, что открывает широкие перспективы для его дальнейшего применения при зудящих дерматозах.

Проведено пилотное контролируемое исследование среди больных атопическим дерматитом средней степени тяжести (9 женщин и 6 мужчин) в возрасте от 19 до 48 лет. Транскраниальная электростимуляция осуществлялась импульсным биполярным электростимулятором с акустическим воздействием «ТРАНСАИР-07» по стандартной методике. Всем пациентам, которые получали курс ТЭС-терапии в монорежиме, проведено по 10 процедур, 1 раз в день, длительностью 30–40 мин, током силой 1–3 мА. Для оценки динамики клинических проявлений атопического дерматита и степени тяжести заболевания использованы шкалы SCORAD, EASI, IGA, DLQI, HADS, BDI. Оценку проводили дважды: в день верификации диагноза и на 10-й день проводимого лечения.

Результаты. Установлено уменьшение зуда (с 5 до 2 баллов), улучшение настроения (с 5 до 1 балла), повышение работоспособности (с 4 до 1 балла), снижение уровня тревоги и депрессии (с 4 до 2 баллов). При общей оценке динамики показателей применённых клинических шкал (SCORAD, EASI, IGA, DLQI, HADS, BDI) суммарно усреднённая эффективность в виде улучшения параметров к концу 10-дневного курса составила 66,25% редукции.

Заключение. В работе приведены положительные результаты собственного пилотного исследования и представлены данные, подтверждающие клиническую эффективность транскраниальной электростимуляции у больных атопическим дерматитом, что определяет перспективу разработки комбинированного применения ТЭС-терапии при этом упорном заболевании.