ДИАГНОСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОЙ ТОКСИДЕРМИИ МЕТОДОМ СТИМУЛИРОВАННОЙ СУЛЬФАТОМ БАРИЯ ЛЮМИНОЛЗАВИСИМОЙ ХЕМИЛЮМИНЕСЦЕНЦИИ ЛЕЙКОЦИТОВ

Цель исследования - определить влияние ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на стимулированную сульфатом бария люминолзависимую хемилюминесценцию лейкоцитов (СЛХЛ) цельной крови у больных лекарственной токсидермией, возникшей после приёма данных лекарственных препаратов, и контрольной группы для подбора препаратов с целью заместительной терапии. Материал и методы. В исследование были включены 67 больных лекарственной токсидермией (44 женщины и 23 мужчины) в возрасте от 18 до 75 лет (медиана возраста 53 года), из них у 22,4% заболевание развилось после приёма ибупрофена, у 20,9% - парацетамола, у 19,4% - нимесулида, у 20,9% - амоксициллина, у 16,4% - цефтриаксона. Контрольная группа состояла из 67 человек (42 женщины и 25 мужчин), ранее принимавших вышеперечисленные лекарственные препараты без проявления лекарственной токсидермии. Измерение СЛХЛ проводили на хемилюминометре Lum-100. Расчёты делали с помощью компьютерной программы PowerGraph. Результаты. При воздействии ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на кровь больных с непереносимостью данных лекарственных препаратов и участников контрольной группы отмечено дозозависимое изменение СЛХЛ. Относительная интенсивность и светосумма СЛХЛ крови у больных статистически значимо ниже, чем у контрольной группы во всех исследованных концентрациях препарата (p < 0,01). При максимальной концентрации лекарственных препаратов относительная интенсивность и светосумма СЛХЛ крови у больных была ниже в пробах с лекарственными препаратами, вызвавшими токсидермию, чем с препаратами для заместительной терапии (p < 0,01). При минимальной концентрации лекарственных препаратов значимые различия показателей отсутствуют (p > 0,05). Выводы. При воздействии ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона на кровь больных с непереносимостью данных лекарственных препаратов и контрольной группы наблюдается концентрационнозависимое изменение СЛХЛ. Светосумма СЛХЛ и относительная интенсивность крови у больных ниже, чем в контрольной группе при всех исследованных концентрациях препарата (p < 0,01) . При максимальной концентрации лекарственных препаратов относительная интенсивность и светосуммы СЛХЛ крови ниже в пробах с лекарственными препаратами, вызвавшими реакцию, чем в группе с препаратами для заместительной терапии (p < 0,01). При минимальной концентрации лекарственных препаратов значительные различия этих показателей отсутствуют (p > 0,05). Выявленные значимые различия показателей СЛХЛ позволяют рекомендовать хемилюминесцентный метод для выявления непереносимости ибупрофена, парацетамола, нимесулида, амоксициллина, цефтриаксона, а также для персонифицированного подбора лекарственных препаратов для заместительной терапии.

токсидермия, побочные реакции, лекарственные препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, люминолзависимая хемилюминесценция, полиморфноядерные лейкоциты, активные формы кислорода