Редокс-регуляция апоптоза и пролиферации у больных псориазом при использовании омега-3-ПНЖК содержащих препаратов посредством тиолдисульфидного обмена

Введение. Актуальность темы обусловлена широкой распространенностью псориаза, который является мультифакторным хроническим, воспалительным, иммунозависимым рецидивирующим заболеванием, характеризующимся повышением интенсивности пролиферации кератиноцитов. Одним из факторов, способствующих запуску процессов пролиферации, является избыточная реакция со стороны антиоксидантной системы на воспаление, сопровождающееся снижением интенсивности процессов свободнорадикального окисления со сдвигом редокс-равновесия в сторону восстановления.

Цель работы – изучить влияние омега-3 полиненасыщенных жирных кислот в разных дозах на состояние антиоксидантной системы крови и процесс апоптоза лимфоцитов.

Материал и методы. В исследование были включены пациенты с установленным диагнозом – вульгарная форма псориаза, разделенные на три группы по 15 человек, которые наряду со стандартной терапией получали биологически активную добавку (БАД) «Омега-3 35%». Контрольную группу составили 15 здоровых человек. Антиоксидантной статус оценивали по состоянию ферментного и неферментного звена: активности каталазы (КАТ) и супероксиддисмутазы (СОД) гемолизата крови и их соотношения, концентрации общих HS-групп плазмы; содержание конечных продуктов ПОЛ – по концентрации малонового диальдегида (МДА) плазмы. Состояние апоптоза определяли методом проточной цитометрии, интенсивность пролиферации – по клиническим проявлениям и индексу PASI.

Результаты. У больных псориазом в период обострения имеет место сдвиг редокс-состояния в сторону увеличения восстановления за счет повышения общих HS-групп плазмы крови и коэффициента соотношения между каталазой и супероксиддисмутазой и снижение интенсивности апоптоза лимфоцитов. При добавлении к стандартной терапии БАД «Омега-3 35%» в дозе 3450 мг/сут, разделенной на три приема по 1150 мг на один прием, проявляется антиоксидантный эффект вместо ожидаемого прооксидантного, сохраняется тенденция к дальнейшему снижению апоптоза, наблюдаются незначительное клиническое улучшение и снижение индекса PASI (меньше 25%). При назначении в дозе 2640 мг один раз в сутки в течение месяца наблюдается умеренный прооксидантный эффект, необходимый для снижения избыточной пролиферации, что сопровождается снижением содержания HS-групп плазмы крови, снижением коэффициента КАТ/СОД, увеличением концентрации МДА и повышением интенсивности апоптоза. Эти изменения сопровождаются клиническим улучшением и снижением индекса РАSI на 37% по сравнению с исходным.

Выводы. У пациентов с псориазом для получения положительной клинической динамики необходим сдвиг редокс-равновесия в сторону окисления. Это происходит при включении в стандартную терапию «Омега-3 35%» в дозе 2640 мг один раз в сутки в течении месяца. Предполагается, что редокс-регуляция реализуется посредством тиолдисульфидного обмена.