Рандомизированное исследование повышения эффективности физиотерапевтического лечения пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с пародонтально-периодонтальной патологией

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Степень тяжести хронического периодонтита и связанных с ним стоматологических осложнений (десневые карманы, сопровождающиеся кровоточивостью и воспалением дёсен, болезненными ощущениями, подвижностью зубов, гноетечением) у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа в значительной степени определяются параметрами сахара крови, что свидетельствует о важности моделирования лечения для повышения эффективности и снижения рисков, формируя высокую медико-социальную проблему.

Цель исследования ― оценить перспективы и эффективность физиотерапевтического лечения, включающего интраканальное лазерное воздействие в виде излучения длиной волны 810 нм в комплексе с трансканальным гальванофорезом гидроокиси медь-кальция, у пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с пародонто-периодонтитом.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование, в котором проанализированы материалы 89 пациентов с сахарным диабетом 2-го типа с пародонто-периодонтитом. Пациенты первой группы (Сравнение I, n=17) получили лазерное воздействие интраканально, во второй (Сравнение II, n=18) ― гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного анода, в третьей (Сравнение III, n=18) ― гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного катода. Пациенты первой основной группы (Основная I, n=18) получили комплексную терапию в виде лазерного воздействия интраканально и гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного катода, во второй основной (Основная II, n=18) ― комплексную терапию в виде лазерного воздействия интраканально и гальванофорез с препаратом гидроокиси медь-кальция трансканально с активного анода. Контроль проводили по пациентам без физиотерапевтического лечения, в том числе по отдалённым показателям.

Результаты. Во время стоматологического лечения у всех пациентов с сахарным диабетом 2-го типа лабораторно подтверждённый уровень глюкозы крови составил 7,5±1,9 мг% (р <0,05); гигиенический индекс Фёдорова–Володкиной ― 5,3±0,3 баллов (р <0,01). У 86,5% пациентов выявили над- и поддесневой зубной камень, у 35,9% ― пародонтальные карманы с ярко-красными грануляциями, что требовало очень тщательного противовоспалительного лечения. Установлено, что депо-форез с активным катодом обеспечивает высокие противовоспалительные обезболивающие результаты при моновоздействии. У 29,4% пациентов после монолазерного воздействия интраканально были установлены противовоспалительные эффекты, которые сопровождались снижением индекса гигиены, индекса воспаления, что было ниже, чем после комплексного лазер-электрофореза.

Заключение. Применение депо-фореза с активным катодом обеспечивает более высокие противовоспалительные и обезболивающее результаты по отношению к апекс-форезу гидроокиси меди-кальция (активный анод), что, по нашему мнению, основано на повышении активности физико-химических реакций метаболической направленности в условиях щелочной среды ротовой полости.

Об авторах

Наталья Геннадьевна Куликова

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии; Российский университет дружбы народов

Автор, ответственный за переписку.
Email: kulikovang777@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6895-0681
SPIN-код: 1827-7880

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Тинатин Чхеидзе

Российский университет дружбы народов

Email: tinatin@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1797-1324
SPIN-код: 4135-4069
Россия, Москва

Альбина Сергеевна Ткаченко

Российский университет дружбы народов

Email: rocstar-fo@to.ru
ORCID iD: 0000-0001-8506-8562

канд. мед. наук, доцент, канд. тех. наук

Россия, Москва

Заур Гидович Жилоков

Российский университет дружбы народов

Email: z-zhilokov@yandex.ru

MD

Россия, Москва

Список литературы

  1. Грудянов А.И., Фоменко Е.В. Этиология и патогенез воспалительных заболеваний пародонта. Москва: Медицинское информационное агентство, 2010. 96 р.
  2. Куликова Н.Г., Александрович Г.А., Байтокова С.Ш., Хаджимурадова М.А. Современные медико-этнические аспекты диабетологии // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2010. T. 1, № 2. С. 79–83.
  3. Куликова Н.Г. Особенности заболеваемости мужчин в осложненном инволюционном периоде // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. № 4. С. 14–15.
  4. Зеленский В.А., Куликова Н.Г, Оверченко А.Б. К вопросу о диспансерном наблюдении детей и подростков со стоматологическими заболеваниями и зубочелюстными аномалиями развития // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2010. № 3. С. 13–18.
  5. Наумова В.Н., Маслак Е.Е. Проблема диабета в реальной стоматологической практике (результаты социологического исследования) // Стоматология и социально-значимые заболевания. Сборник 10-й Всероссийской научно-практической конференции. Санкт-Петербург: Человек, 2013. С. 174–176.
  6. Southerland J.H., Moss K., Offenbacher S. Periodontitis and diabetes associations with measures of atherosclerosis and CHD // Atherosclerosis. 2012. Vol. 222, N 1. P. 196–201. doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2012.01.026
  7. De Jesus J.F., Spadacci-Morena D.D., dos Anjos R.N., et al. Low-level laser therapy (780 nm) on VEGF modulation at partially injured Achilles tendon // Photomedicine Laser Sur. 2018. Vol. 34, N 8. P. 331–335. doi: 10.1089/pho.2016.4092
  8. Куликова Н.Г. Качество жизни населения в старших возрастных группах // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2005. № 1. С. 12–15.
  9. Хамурзоева С.Ш., Куликова Н.Г. Пути снижения инвалидности у лиц трудоспособного возраста // Проблемы социальной гигиены, здравоохранения и истории медицины. 2013. № 6. С. 29–31.
  10. Куликова Н.Г., Нестерова Е.В., Ткаченко А.С., Жилоков З.Г. К вопросу о применении комбинированной лазерной терапии разной длины волны в раннем послеоперационном периоде // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. Т. 98, № 1. С. 29–33. doi: 10.17116/kurort20219803221
  11. Корепанов В.И. Лазерная терапия в стоматологии // Российский стоматологический журнал. 2000. № 2. С. 37–38.
  12. Куликова Н.Г. Эффекты вторичной лазерной профилактики дентальных аномалий развития у детей в ортодонтии // Лазерная медицина. 2011. № 2. С. 37–40.
  13. Гажва С.И., Шматова С.О., Горячева Т.П., Худошин С.В. Клиническая эффективность использования различных методик стерилизации пародонтальных каналов диодным лазером в лечении хронических пародонтитов средней степени тяжести // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. С. 1071.
  14. Гаража С.Н., Гришилова Е.Н., Демина К.Ю. Влияние фотодинамической и лазерной терапии на цитохимические показатели активности нейтрофильных гранулоцитов при лечении хронического гингивита // Кубанский научный медицинский вестник. 2015. № 1. С. 34–37.
  15. Iyomasa M.M., Rizzi E.C., Leão J.C., et al. Zymographic and ultrastructural evaluations after low-level laser irradiation on masseter muscle of HRS/J strain mice // Lasers Med Sci. 2018. Vol. 28, N 3. P. 777–783. doi: 10.1007/s10103-012-1156-6
  16. Berry A.V., Smooth N.N., Smooth L.N. Features adhesive endothelial function in various clinical variants of the primary prolapse mitral valve // Cardiovasc Therapy Prevention. 2016. Vol. 15, N 1. P. 45–50. doi: 10/158Ctp-2928-8800-2016
  17. Иванов А.С. Руководство по лазеротерапии стоматологических заболеваний. Санкт-Петербург: СпецЛит, 2014. 102 с.
  18. Москвин С.В., Ключников Д.Ю., Антипов Е.В., и др. Влияние импульсного низкоинтенсивного лазерного излучения красного (635 нм) и инфракрасного (904 нм) спектров на мезенхимальные стволовые клетки человека in vitro // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2014. № 6. С. 40–47.
  19. Куликова Н.Г., Барыбкина М.Н. История, перспективы развития, механизм действия // Курортныe ведомости. 2013. № 5. С. 20–22.
  20. Куликова Н.Г., Ткаченко А.С. Комплексная физиотерапевтическая коррекция стоматологической патологии у женщин в раннем послеродовом периоде // Физиотерапевт. 2015. № 5. С. 45–48.
  21. Шустов М.А., Шустова В.А. Физиотерапия в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2019. 167 с.
  22. Куликова Н.Г., Ходорович А.М., Дартау Л.А., Певцова Л.Н. Развитие реабилитационных технологий в условиях информированного взаимодействия пациента и лечебного учреждения // Здоровье населения и среда обитания. 2014. № 8. С. 7–8.
  23. Куликова Н.Г, Кончугова Т.В., Жилоков З.Г., Ткаченко А.С. Эндотелиально-сосудистые ответы у больных с ортогнатической патологией в динамике лазерной терапии разной длины волны // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2021. № 3. С. 11–13.
  24. Куликова Н.Г. Эффекты превентивной лазерной терапии при стоматологических аномалиях развития у детей с ортогнатической патологией // Лазерная медицина. 2011. № 2. С. 37–40.
  25. Kawano Y., Utsunomiya-Kai Y., Kai K. The production of VEGF involving MAP kinase activation by low level laser therapy in human granulosa cells // Laser Therapy. 2018. Vol. 21, N 4. P. 269–274. doi: 10.5978/islsm.12-OR-15
  26. Кнаппвост А. Внутриканальный способ введения лекарственных препаратов (гидроокись меди-кальция) методом электрофореза // Клиническая стоматология. 1998. № 2. С. 44–49.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Эко-Вектор, 2023


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».