Восстановление антигравитационных мышц у пациентов с последствиями травм конечностей

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. На протяжении последних лет травматизм стабильно входит в первые 7 лидирующих классов в структуре общей заболеваемости, а по распределению численности лиц в возрасте 18 лет и более, впервые признанных инвалидами, ― в первые 6 причин инвалидности.

Цель исследования ― изучение клинической эффективности и безопасности авторской методики у пациентов после травм нижних и верхних конечностей на втором этапе медицинской реабилитации.

Материал и методы. В исследование вошли 105 пациентов, перенёсших травмы, из них 37 (35,2%) мужчин и 68 (64,8%) женщин. Пациенты методом простой рандомизации были разделены на 2 группы наблюдения: пациенты основной группы (n=53) в дополнение к стандартной реабилитационной программе занимались укреплением мышц туловища на тренажёре с биологической обратной связью Tergumed Pegasus 3D (Германия), на курс 7–10 процедур; в контрольной группе (n=52) пройден только курс медицинской реабилитации по стандартной программе второго этапа продолжительностью 10–14 дней. В комплексное восстановительное лечение больных входили стандартная медикаментозная терапия, курсы массажа, физиолечение, групповые занятия лечебной физкультурой. Результаты лечения оценивали с помощью визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), анкеты оценки здоровья (HAQ), индекса Лекена, времени прохождения расстояния 20 м. Анализ данных включал сравнение зависимых рядов переменных и методы описательной статистики. Вид распределения данных (параметрическое или непараметрическое) оценивался с помощью критериев Шапиро–Уилка и Колмогорова–Смирнова. Статистическую значимость различий между зависимыми группами оценивали с применением критериев Вилкоксона и Манна–Уитни. За уровень статистической значимости (p) было принято значение 0,05.

Результаты. Все измеренные показатели достоверно улучшились (p <0,001). В основной группе, по сравнению с контрольной, статистически значимо увеличилась скорость ходьбы, также отмечена тенденция к более выраженному положительному изменению индексов Лекена и HAQ, уровня боли по ВАШ.

Заключение. Предложенная нами методика тренировок с участием антигравитационных мышц туловища эффективна для пациентов после травм конечностей на втором этапе медицинской реабилитации.

Об авторах

Дмитрий Алексеевич Сомов

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: docsomov@bk.ru
ORCID iD: 0000-0002-3245-167X
SPIN-код: 9380-4174

к.м.н., с.н.с.

Россия, Москва

Марина Ростиславовна Макарова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Автор, ответственный за переписку.
Email: makarovamr.mrm@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-1787-7015
SPIN-код: 7640-4570

к.м.н., доцент, в.н.с.

Россия, Москва

Егор Андреевич Майоров

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины

Email: smotrinao@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6754-5214
SPIN-код: 2357-8306

аспирант

Россия, Москва

Список литературы

  1. Haagsma J.A., James S.L., Castle C.D., et al. Burden of injury along the development spectrum: Associations between the Socio-demographic Index and disability-adjusted life year estimates from the Global Burden of Disease Study 2017 // Inj Prev. 2020. Vol. 26, Suppl 1. P. i12–i26. doi: 10.1136/injuryprev-2019-043296
  2. Здравоохранение в России. Статистический сборник-2021. Москва: Росстат, 2021. 171 с.
  3. Агаджанян В.В., Кравцов С.А., Шаталин А.В., Левченко Т.В. Госпитальная летальность при политравме и основные направления ее снижения // Политравма. 2015. № 1. С. 6–15.
  4. Li K., Ackland D.C., McClelland J.A., et al. Trunk muscle action compensates for reduced quadriceps force during walking after total knee arthroplasty // Gait Posture. 2013. Vol. 38, N 1. P. 79–85. doi: 10.1016/j.gaitpost.2012.10.018
  5. Oshima Y., Watanabe N., Iizawa N., et al. Knee-hip-spine syndrome: Improvement in preoperative abnormal posture following total knee arthroplasty // Adv Orthop. 2019 Vol. 2019. P. 8484938. doi: 10.1155/2019/8484938
  6. Stevens V.K., Parlevliet T.G., Coorevits P.L., et al. The effect of increasing resistance on trunk muscle activity during extension and flexion exercises on training devices // J Electromyogr Kinesiol. 2008. Vol. 18, N 3. P. 434–445. doi: 10.1016/j.jelekin.2006.10.009
  7. Sasaki A., Milosevic M., Nakazawa K. Cortical and subcortical neural interactions between trunk and upper-limb muscles in humans // Neuroscience. 2020. Vol. 451, N 15. P. 126–136. doi: 10.1016/j.neuroscience.2020.10.011
  8. Патент РФ на изобретение № RU 2758631 C1. Сомов Д.А., Макарова М.Р., Погонченкова И.В., и др. Способ лечения и профилактики болей в спине методом изометрической БОС-тренировки пациентов после эндопротезирования суставов нижних конечностей. Режим доступа: https://yandex.ru/patents/doc/RU2758631C1_20211101. Дата обращения: 15.07.2022.
  9. Prokopenko S.V., Abroskina M.V., Ondar V.S., Kaigorodtseva S.A. A variant of expert evaluation of balance and walking functions in stroke patients // Medical Social Expert Evaluation and Rehabilitation. 2017. Vol. 20, N 4. P. 176–180. doi: 10.18821/1560-9537-2017-20-4-176-180
  10. Бернштейн Н.А. Общая биомеханика. Основы учения о движениях человека. Москва, 1926. 416 с.
  11. Wilczyński J., Kasprzak A. Dynamics of changes in isometric strength and muscle imbalance in the treatment of women with low back pain // Biomed Res Int. 2020. Vol. 2020. P. 6139535. doi: 10.1155/2020/6139535
  12. Хакимов С.А. Комплексное применение инновационной кинезитерапии и мануальной терапии при пояснично-крестцовой дорсопатии: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. Москва, 2011. 36 с.
  13. De Ridder E., Danneels L., Vleeming A., et al. Trunk extension exercises: How is trunk extensor muscle recruitment related to the exercise dosage? // J Electromyogr Kinesiol. 2015. Vol. 25, N 4. P. 681–688. doi: 10.1016/j. jelekin.2015.01.001

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».