Применение электротерапии в комплексных программах реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Тотальное эндопротезирование коленного сустава является одним из наиболее распространённых хирургических вмешательств в мире. Отсутствие чётких рекомендаций по реабилитации может способствовать неадекватному восстановлению силы и диапазона движений, что приводит к менее оптимальным функциональным результатам.

Цель исследования ― научное обоснование целесообразности комплексного применения электростимуляции и лечебной гимнастики у пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава.

Материал и методы. Пациенты (n=60), поступившие через 3 месяца после тотального эндопротезирования коленного сустава, рандомизированы по 2 группам. Пациенты первой группы (n=30) получали электростимуляцию четырёхглавых мышц, занятия лечебной гимнастикой, на курс 10 процедур. Во второй группе (n=30) проводили только занятия по лечебной физкультуре.

Результаты. Применение электротерапии и лечебной физкультуры в комплексном лечении пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава способствует улучшению функции подвижности сустава, что подтверждается улучшением функциональной активности оперированного сустава по шкале оценки функции коленного сустава (KSS), улучшением состояния микроциркуляции и положительной динамикой болевого синдрома по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Полученные данные анкеты оценки здоровья (HAQ) свидетельствуют о расширении возможностей выполнения большинства действий в повседневной жизни. Однако более статистически значимые результаты были получены у пациентов после курсового применения электростимуляции четырёхглавых мышц и занятий лечебной гимнастикой по сравнению с применением только лечебной гимнастики.

Заключение. Представленный нами комплекс реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования коленного сустава, включающий электростимуляцию и лечебную гимнастику, является научно обоснованным, эффективным и может быть внедрён в базисную схему амбулаторного и санаторно-курортного лечения данной категории пациентов.

Об авторах

Светлана Николаевна Колбахова

Государственный научный центр Российской Федерации ― Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна

Автор, ответственный за переписку.
Email: svetlana.leo2011@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-0191-5272
SPIN-код: 9572-3271

к.м.н., доцент

Россия, Москва

Детелина Борисовна Кульчицкая

Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: deti_ku@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-7785-9767
SPIN-код: 2674-6371

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Тимур Будаевич Хаптагаев

Группа компаний «МЕДСИ»

Email: koneva.es@medsigroup.ru
ORCID iD: 0000-0003-2879-7114
Россия, Московская область

Роман Николаевич Струков

Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: doc.strukov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0001-8797-7604

аспирант

Россия, Москва

Елизавета Сергеевна Конева

Группа компаний «МЕДСИ»; Первый Московский государственный медицинский университет имени И.М. Сеченова (Сеченовский Университет)

Email: elizaveta.coneva@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-9859-194X
SPIN-код: 8200-2155

д.м.н., профессор

Россия, Московская область; Москва

Список литературы

  1. Chughtai M., Elmallah R.D., Mistry J.B., et al. Nonpharmacologic pain management and muscle strengthening following total knee arthroplasty // J Knee Surg. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 194–200. doi: 10.1055/s-0035-1569147
  2. Еськин Н.А., Андреева Т.М. Состояние специализированной травматологоортопедической помощи в Российской Федерации // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 1. С. 5–11.
  3. Bozic K.J., Kamath A.F., Ong K., et al. Comparative epidemiology of revision arthroplasty: Failed tha poses greater clinical and economic burdens than failed TKA // Clin Orthop Relat Res. 2015. Vol. 473, N 6. Р. 2131–2138. doi: 10.1007/s11999-014-4078-8
  4. Wang X., Hunter D.J., Vesentini G., et al. Technology-assisted rehabilitation following total knee or hip replacement for people with osteoarthritis: A systematic review and meta-analysis // BMC Musculoskeletal Disorders. 2019. Vol. 1, N 20. Р. 506. doi: 10.1186/s12891-019-2900-x
  5. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Саламадина М.О. Немедикаментозные методы лечения больных гонартрозом // Вестник восстановительной медицины. 2019. № 2. С. 40–43.
  6. Кульчицкая Д.Б., Кончугова Т.В., Миненков А.А., Колбая Л.И. Технологии восстановительной медицины в коррекции микроциркуляторных нарушений у больных гонартрозом // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2012. Т. 89, № 1. С. 14–16.
  7. Alqualo-Costa R., Thomé G.R., Perracini M.R., Liebano R.E. Low-level laser therapy and interferential current in patients with knee osteoarthritis: A randomized controlled trial protocol // Pain Management. 2018. Vol. 8, N 3. Р. 157–166. doi: 10.2217/pmt-2017-0057
  8. Mistry J.B., Elmallah R.D., Bhave A., et al. Rehabilitative guidelines after total knee arthroplasty: A review // J Knee Sur. 2016. Vol. 29, N 3. Р. 201–217. doi: 10.1055/s-0036-1579670
  9. Zhang Q., Zhang J.H., Tong P. [Application of transcutaneous electrical nerve stimulation to multimodal analgesia after total knee arthroplasty] // Zhongguo Gu Shang. 2014. Vol. 27, N 4. Р. 283–286.
  10. Şavkin R., Büker N., Güngör H.R. The effects of preoperative neuromuscular electrical stimulation on the postoperative quadriceps muscle strength and functional status in patients with fast-track total knee arthroplasty // Acta Orthopaedica Belgica. 2021. Vol. 87, N 4. Р. 735–744. doi: 10.52628/87.4.19
  11. Bistolfi A., Zanovello J., Ferracini R., et al. Evaluation of the effectiveness of neuromuscular electrical stimulation after total knee arthroplasty: A meta-analysis // Am J Physical Med Rehabilitation. 2018. Vol. 97, N 2. Р. 123–130. doi: 10.1097/PHM.0000000000
  12. Fatoye F., Wright J.M., Yeowell G., Gebrye T. Clinical and cost-effectiveness of physiotherapy interventions following total hip replacement: A systematic review and meta-analysis // Rheumatology Int. 2020. Vol. 40, N 9. Р. 1385–1398. doi: 10.1007/s00296-020-04597-2

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».