Результаты непрямой виброперкуссионной коррекции положения I шейного позвонка при его хроническом подвывихе

Обложка
  • Авторы: Янпольский А.С.1,2, Борсук Д.А.1,3, Гальченко М.И.4,5, Герасименко М.Ю.6,7
  • Учреждения:
    1. Клиника AXELANTA
    2. Александро-Мариинская областная клиническая больница
    3. Южно-Уральский государственный медицинский университет
    4. Санкт-Петербургский государственный аграрный университет
    5. Северо-Западный институт управления — филиал Российской академии народного хозяйства и государственной службы
    6. Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования
    7. Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова
  • Выпуск: Том 24, № 1 (2025)
  • Страницы: 36-47
  • Раздел: Оригинальные исследования
  • URL: https://journal-vniispk.ru/1681-3456/article/view/286137
  • DOI: https://doi.org/10.17816/rjpbr642184
  • ID: 286137

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Актуальность. Хронический подвывих I шейного позвонка (атланта) относится к категории заболеваний, недостаточно исследованных как в отношении диагностических критериев, так и клинических исходов лечебных манипуляций.

Цель исследования — оценить рентгенологические и клинические результаты непрямой аппаратной коррекции положения С1 позвонка по протоколу «Атлас-Стандарт» у пациентов с наличием хронического болевого синдрома.

Материалы и методы. Проведено одноцентровое проспективное исследование AtlaStandard (ClinicalTrials.gov ID: NCT05986656). Последовательно включали пациентов с хроническим подвывихом I шейного позвонка с асимметрией латеральных атланто-дентальных интервалов ≥1 мм в одной из проекций по данным рентгенографии, после чего выполняли непрямую аппаратную коррекцию положения атланта по методике «Атлас-Стандарт» аппаратом «АТЛАСПРОФ». Повторную рентгенографию назначали через 1 мес после вмешательства. Далее через 6 мес проводили контрольный осмотр, физикальное исследование, опрос, анкетирование и инклинометрию позвоночника.

Результаты. В исследование включены 46 человек — 14 (30,4%) мужчин и 32 (69,6%) женщины. Медиана возраста составила 42 (33; 49,8) года. После вмешательства отмечено статистически значимое сокращение асимметрии латеральных атланто-дентальных интервалов в передней проекции через открытый рот, в задней проекции по Фуху и уменьшение угла наклона атланта (p <0,05). Кроме того, определяли значимое снижение медианы головной боли напряжения, оценённой по цифровой рейтинговой шкале, медиан болевого синдрома во всех отделах позвоночника — в шейном, грудном, поясничном, крестцовом (p <0,05), — сокращение приёма обезболивающих препаратов (p <0,001), уменьшение степени нарушения жизнедеятельности по опроснику Освестри 2.1а (p <0,05), нормализацию угла отклонения вертикальной оси позвоночника от референсных значений в сагиттальной и фронтальной плоскостях (р <0,05). Каких-либо серьёзных нежелательных явлений не наблюдали.

Заключение. Методика «Атлас-Стандарт» аппаратом «АТЛАСПРОФ» позволяет выполнять непрямую коррекцию положения I шейного позвонка при его хроническом подвывихе по данным рентгенографии в срок минимум до 1-го месяца наблюдения и получать положительные клинические результаты через 6 мес после процедуры в виде уменьшения интенсивности головной боли напряжения и болевого синдрома во всех отделах позвоночника, сокращения приёма обезболивающих препаратов, снижения степени нарушения жизнедеятельности и нормализации угла отклонения вертикальной оси позвоночника.

Об авторах

Александр Сергеевич Янпольский

Клиника AXELANTA; Александро-Мариинская областная клиническая больница

Email: 79171930619@ya.ru
ORCID iD: 0009-0000-7938-9589
SPIN-код: 7172-3264
Россия, 414056, Астрахань, ул. Татищева, д. 2; Астрахань

Денис Александрович Борсук

Клиника AXELANTA; Южно-Уральский государственный медицинский университет

Email: borsuk-angio@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1455-9916
SPIN-код: 3745-9539

доктор мед. наук, ассистент

Россия, 414056, Астрахань, ул. Татищева, д. 2; Челябинск

Максим Иванович Гальченко

Санкт-Петербургский государственный аграрный университет; Северо-Западный институт управления — филиал Российской академии народного хозяйства и государственной службы

Email: maxim.galchenko@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-5476-6058
SPIN-код: 8858-2916

старший преподаватель

Россия, Санкт-Петербург; Санкт-Петербург

Марина Юрьевна Герасименко

Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования; Российский национальный исследовательский медицинский университет им. Н.И. Пирогова

Автор, ответственный за переписку.
Email: mgerasimenko@list.ru
ORCID iD: 0000-0002-1741-7246
SPIN-код: 7625-6452

доктор мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Список литературы

  1. Guenkel S, Scheyerer MJ, Osterhoff G, et al. It is the lateral head tilt, not head rotation, causing an asymmetry of the odontoid-lateral mass interspace. Eur J Trauma Emerg Surg. 2016;42(6):749–754. doi: 10.1007/s00068-015-0602-0
  2. Chen Y, Zhuang Z, Qi W, et al. A three-dimensional study of the atlantodental interval in a normal Chinese population using reformatted computed tomography. Surg Radiol Anat. 2011;33(9):801–6. doi: 10.1007/s00276-011-0817-7
  3. Schoombee HB. Lateral atlanto-dens interval variation in a normal South African population using Computed Tomography. Faculty of Health Sciences, Division of Radiology, 2019. [cited 2024 Oct 03]. Available from: http://hdl.handle.net/11427/30860
  4. Hacking C, Thibodeau R, Chieng R, et al. Atlantodental interval. Reference article, Radiopaedia.org. [cited 2024 Oct 03]. Available from: https://doi.org/10.53347/rID-40483
  5. Billmann F, Bokor-Billmann T, Burnett C, Kiffner E. Occurrence and significance of odontoid lateral mass interspace asymmetry in trauma patients. World J Surg. 2013;37(8):1988–95. doi: 10.1007/s00268-013-2048-z
  6. León JG, Leguna N, Manent L, et al. Radiological Improvements in Symmetry of the Lateral Atlantodental Interval and in Atlas Tilt After the Application of the Atlasprofilax Method. A Case Series. CPQ Orthopaedics. 2022;6(3):1–13.
  7. Manent L, León Higuera JG, Angulo O, et al. Improvement in Cervical Spinal Misalignment After the Application of the Neuromuscular Atlasprofilax Method in one Single Session. A Case Report. Qeios. 2022. doi: 10.32388/624sux.2
  8. León J, Manent L, Lewis K, Angulo O. Clinical and Imaging Improvement After the Atlasprofilax Method in a Patient with Cervicobrachial Syndrome and Temporomandibular Joint Disorders. A Case Report. Acta Sci Orthop. 2021;4(10):92–102. doi: 10.31080/ASOR.2021.04.0381
  9. Malagón J, Villaveces M, Manent L. A therapeutic alternative in the management of fibromyalgia. Revista Cuarzo. 2017;23(1): 30–38. doi: 10.26752/cuarzo.v23.n1.221
  10. Gutiérrez VE. Efecto de la terapia Atlasprofilax® sobre los síntomas relacionados con Disfunción Temporomandibular, bruxismo y la relación de las líneas medias dentales. Ustasalud. 2013;12(2):124–133. doi: 10.15332/us.v12i2.1216
  11. León JG, Manent L, Lewis K, Angulo O. Total Resorption of a Chronic L4-L5 Disc Extrusion After Application of the Atlasprofilax Method: A Case Report. Am J Case Rep. 2022;23:e935208. doi: 10.12659/AJCR.935208
  12. Angulo O, Manent L. Impact of the Atlasprofilax Method on a Patient with Degenerative Spine Disease and Chronic Myofascial Pain Syndrome: A Case Report. Acta Scientific Orthopaedics. 2023;6(8):133–140. doi: 10.31080/ASOR.2023.06.0807
  13. Angulo O. The Mystery around Suboccipital Myofascial Alterations and their Correlated Ailments. Could the Atlasprofilax Method be a Therapeutic Option? EC Orthopaedics. 2023;14(3):1–5. doi: 10.31080/ecor.2023.14.01004
  14. Manent L, Angulo O. Rapid Recovery of a Patient Constrained in a Wheelchair with Total Gait Impairment Associated to Three Lumbar Herniated Discs After the Application of a Non-invasive Mechanotransductive Vibropercussive Intervention on the Suboccipital Myofascial (Atlasprofilax Method). Acta Scientific Orthopaedics. 2024;7(7):46-54. doi: 10.31080/ASOR.2024.07.0965
  15. Baindurashvili AG, Ivanova NE, Kobizev AE, Kononova EL. Complex of symptoms of chronic atlantoaxial dislocation in children. Travmatologia i ortopedia Rossii. 2012;1(63):85–88. (In Russ).
  16. Ferreira APA, Zanier JFC, Santos EBG, Ferreira AS. Accuracy of Palpation Procedures for Locating the C1 Transverse Process and Masseter Muscle as Confirmed by Computed Tomography Images. J Manipulative Physiol Ther. 2022;45(5):337–345. doi: 10.1016/j.jmpt.2022.07.005
  17. Bontrager KL. Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy. 5th ed. Mosby; 2001. ISBN 0323012191, 9780323012195
  18. Harty JA, Lenehan B, O'Rourke SK. Odontoid lateral mass asymmetry: do we over-investigate? Emerg Med J. 2005;22(9):625–7. doi: 10.1136/emj.2003.014100
  19. Belickii AV, Bobrik PA, Krivorot KA. Radiometric diagnostics of transligamentous dislocation of the atlas. Medicinskie novosti. 2016;7(262):49–51. EDN: UCLGTO
  20. Eran A, Yousem DM, Izbudak I. Asymmetry of the Odontoid Lateral Mass Interval in Pediatric Trauma CT: Do We Need to Investigate Further? AJNR Am J Neuroradiol. 2016;37(1):176–9. doi: 10.3174/ajnr.A4492
  21. Roche CJ, O'Malley M, Dorgan JC, Carty HM. A pictorial review of atlanto-axial rotatory fixation: key points for the radiologist. Clin Radiol. 2001;56(12):947–58. doi: 10.1053/crad.2001.0679
  22. Csuhai ÉA, Nagy AC, Váradi Z, Veres-Balajti I. Functional Analysis of the Spine with the Idiag SpinalMouse System among Sedentary Workers Affected by Non-Specific Low Back Pain. Int J Environ Res Public Health. 2020;17(24):9259. doi: 10.3390/ijerph17249259
  23. Livanelioglu A, Kaya F, Nabiyev V, et al. The validity and reliability of "Spinal Mouse" assessment of spinal curvatures in the frontal plane in pediatric adolescent idiopathic thoraco-lumbar curves. Eur Spine J. 2016;25(2):476–82. doi: 10.1007/s00586-015-3945-7
  24. Kellis E, Adamou G, Tzilios G, Emmanouilidou M. Reliability of spinal range of motion in healthy boys using a skin-surface device. J Manipulative Physiol Ther. 2008;31(8):570–6. doi: 10.1016/j.jmpt.2008.09.001
  25. Topalidou A, Tzagarakis G, Souvatzis X, et al. Evaluation of the reliability of a new non-invasive method for assessing the functionality and mobility of the spine. Acta Bioeng Biomech. 2014;16(1):117–24. doi: 10.5277/abb140114
  26. Hjermstad MJ, Fayers PM, Haugen DF, et al. Studies comparing Numerical Rating Scales, Verbal Rating Scales, and Visual Analogue Scales for assessment of pain intensity in adults: a systematic literature review. J Pain Symptom Manage. 2011;41(6):1073–93. doi: 10.1016/j.jpainsymman.2010.08.016
  27. Fairbank JC, Pynsent PB. The Oswestry Disability Index. Spine. 2000;25(22):2940–52. doi: 10.1097/00007632-200011150-00017
  28. Cherepanov EA. Russian version of the Oswestry questionnaire: cultural adaptation and validity. Hirurgia pozvonochnika. 2009;(3):93–98. doi: 10.14531/ss2009.3.93-98
  29. Calin-Jageman R, Cumming G. From significance testing to estimation and Open Science: How esci can help. Int J Psychol. 2024. doi: 10.1002/ijop.13132 Available from: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ijop.13132
  30. Cumming G, Calin-Jageman R. Introduction to the New Statistics: Estimation, Open Science, and Beyond. 2nd ed. Routledge; 2024. ISBN 1317483375 doi: 10.4324/9781032689470
  31. Bonett DG, Price RM. Confidence intervals for ratios of means and medians. Journal of Educational and Behavioral Statistics. 2020;45(6):750–770. doi: 10.3102/1076998620934125
  32. Verhaak PFM, Kerssens JJ, Dekker J, et al. Prevalence of chronic benign pain disorder among adults: a review of the literature. Pain. 1998;77(3):231–239. doi: 10.1016/S0304-3959(98)00117-1
  33. Wolansky LJ, Rajaraman V, Seo C, et al. The lateral atlanto-dens interval: normal range of asymmetry. Emergency Radiology. 1999;6:290–293. doi: 10.1007/s101400050070

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Рентгенограмма краниоцервикальной области в прямой проекции через открытый рот. Отмечены линии, проведённые для определения латерального атланто-дентального интервала в передней проекции и угла наклона I шейного позвонка: А–В — правый латеральный атланто-дентальный интервал в передней проекции; В–А — левый латеральный атланто-дентальный интервал в передней проекции (описание в тексте); линия С — соединяет нижние фасетки атланта; линия D — базовая строго горизонтальная линия; линия Е — параллельная базовой горизонтальной линии D, проведённая через самую нижнюю грань фасетки I позвонка; линия F — проведена через вершины сосцевидных отростков; линия G — вертикальная линия, проведённая через центр зубовидного отростка; угол наклона α — угол между линиями Е и С, отражающий градус наклона I шейного позвонка. ЛАДИ 1 — латеральный атланто-дентальный интервал в передней проекции.

Скачать (220KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Рентгенограмма краниоцервикальной области в задней проекции по Фуху. Отмечены линии А и В, проведённые для определения латерального атланто-дентального интервала в задней проекции. А–В — правый латеральный атланто-дентальный интервал в задней проекции; В–А — левый латеральный атланто-дентальный интервал в задней проекции. ЛАДИ 2 — латеральный атланто-дентальный интервал в задней проекции.

Скачать (180KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Рентгенограмма краниоцервикальной области в боковой проекции под 90⁰. Отмечены линии C и D, проведённые для определения переднего атланто-дентального интервала (промежуток между указанными линиями).

Скачать (149KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Диаграмма STROBE исследования AtlaStandard. ЛАДИ — латеральный атланто-дентальный интервал.

Скачать (96KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Распределение показателей асимметрии латеральных атланто-дентальных интервалов в передней проекции (мм) и 95% доверительный интервал (ДИ) медианы до и после процедуры коррекции положения I шейного позвонка.

Скачать (77KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Распределение показателей асимметрии латеральных атланто-дентальных интервалов в задней проекции (мм) и 95% доверительный интервал (ДИ) медианы до и после процедуры коррекции положения I шейного позвонка.

Скачать (73KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».