Применение экстракорпоральной магнитной стимуляции в медицинской реабилитации детей, оперированных по поводу аноректальных мальформаций

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Аноректальные мальформации занимают важное место в группе врождённых пороков развития у детей. Актуальной проблемой является разработка технологий медицинской реабилитации детей после проктопластики. Медицинская реабилитация направлена на нормализацию пассажа кала, тонуса сфинктерного аппарата прямой кишки и мышц тазового дна, восстановление рефлекса на дефекацию, уменьшение астеновегетативных нарушений.

Цель исследования — обосновать применение экстракорпоральной магнитной стимуляции у детей, оперированных по поводу аноректальных мальформаций.

Материалы и методы. В рамках открытого контролируемого клинического исследования обследовано 77 детей в возрасте 5,99±3,22 лет, оперированных по поводу аноректальных мальформаций. Детей разделили на две группы: 39 получали экстракорпоральную магнитную стимуляцию, 38 не получали методы физиотерапии. Все дети получали лечебную гимнастику, включающую упражнения для укрепления мышц тазового дна. С целью оценки эффективности проводимого лечения использовали методы ультразвукового исследования промежности и структур тазового дна с допплерографией сосудов прямой кишки.

Результаты. На фоне проведения экстракорпоральной магнитной стимуляции выявлена положительная динамика основных клинических симптомов в виде улучшения эвакуаторной функции толстой кишки и уменьшения эпизодов каломазания. По данным ультразвукового исследования регистрировали статистически значимое увеличение ширины анального канала, размеров мышечных леваторов (р=0,04), толщины наружного сфинктера справа (р=0,004) и слева (р=0,012), размеров пуборектальной петли (р=0,009). Отмечена тенденция к улучшению показателей интрамурального кровотока по данным допплерографии сосудов низведённой прямой кишки. Отдалённые результаты через 3, 6, 12 мес. свидетельствуют о снижении достигнутых положительных эффектов.

Заключение. На основании проведённых исследований установлено положительное действие экстракорпоральной магнитной стимуляции на основные клинико-функциональные показатели у детей с аноректальными мальформациями. Анализ отдалённых результатов обосновывает целесообразность проведения повторных курсов экстракорпоральной магнитной стимуляции.

Об авторах

Наталья Анатольевна Лян

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы; Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова

Автор, ответственный за переписку.
Email: nlyan@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0003-1566-2739
SPIN-код: 5391-7523

канд. мед. наук, доцент

Россия, Москва; Москва

Майя Алексеевна Хан

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы; Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова

Email: 6057016@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-1081-1726
SPIN-код: 1070-2800

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва; Москва

Анастасия Вадимовна Львова

Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины им. С.И. Спасокукоцкого Департамента здравоохранения г. Москвы

Email: nas.lwowa199614@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0002-0954-9115
SPIN-код: 8589-0349
Россия, Москва

Людмила Борисовна Меновщикова

Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова

Email: ludmilam-2205@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-0780-9254

д-р мед. наук, профессор

Россия, Москва

Елена Андреевна Костомарова

Детская городская клиническая больница им. Н.Ф. Филатова

Email: elena@alex-art.ru

канд. мед. наук

Россия, Москва

Список литературы

  1. Narbaev TT, Aliev MM, Yuldashev AYu, Turayeva ZhT. Morphological criteria for surgical treatment of anorectal malformations in children. Pirogov Russian Journal of Surgery. 2021;2:48–52. doi: 10.17116/hirurgia202102148 EDN: CFYHSR
  2. Degtyarev YuG, Nikiforov AN, Novitskaya SK, Bobrovich TA. Congenital malformations of the anorectal area. Minsk: Four Quarters Publishing House; 2017. (In Russ.)
  3. Narbayev TT, Tilavov UKh, Turaeva NN, Terebaev BA. Modified stone benson's perineal proctoplastics in low forms of anorectal malformation in children. American Journal of Medicine and Medical Sciences. 2018;8(4):66–70. doi: 10.5923/j.ajmms.20180804.03
  4. Pimenova ES, Korolev GA. Pathology of the central nervous system in children with anorectal malformations. Pediatric surgery. 2022;26(1):24–28. doi: 10.55308/1560-9510-2022-26-1-24-28 EDN: UWVCRU
  5. Rintala RJ, Lindahl HG. Fecal continence in patients having undergone posterior sagittal anorectoplasty procedure for a high anorectal malformation improves at adolescence, as constipation disappears. J Pediatr Surg. 2001;36:1218–1221.
  6. Pena A, Hong A. Advances in the management of anorectal malformations. Am J Surg. 2000;180(5):3706.
  7. Yeap ZH, Simillis C, Qiu S, et al. Diagnostic accuracy of anorectal manometry for fecal incontinence: a meta-analysis. Acta Chir Belg. 2017;117(6):347–355. doi: 10.1080/00015458.2017.1394674
  8. Gavrusev AA, Lositsky KG. Extracorporeal pulse magnetic therapy: results and prospects of application in urological practice. Medical news. 2017;(1):50–52. EDN: XSNXWZ
  9. Struppler A, Angerer B, Gundisch C, et al. Modulatory effect of repetitive peripheral magnetic stimulation on skeletal muscle tone in healthy subjects: stabilization of the elbow joint. Exp Brain Res. 2004;157(1):59–66. doi: 10.1007/s00221-003-1817-6 EDN: FOWURB
  10. Badalov NG, Borodulina IV, Efimova VI, Yakovlev MYu. Noninvasive peripheral magnetic stimulation in the treatment of neurogenic urination disorders in children. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2023;100(4):18–27. doi: 10.17116/kurort202310004118 EDN: BBQBLA
  11. Kang SH, Bae JH, Shim KS. Extracorporeal magnetic innervation therapy in children with refractory monosymptomatic nocturnal enuresis. Urology. 2007;70(3):576–80.
  12. Korchazhkina NB, Khan MA, Chervinskaya AV, et al. Combined methods of halotherapy in medical rehabilitation of children with respiratory diseases. Bulletin of Restorative Medicine. 2018;85(3):58–62. EDN: XTAUFF
  13. Khan MA, Kotenko KV, Korchazhkina NB, et al. Promising directions of development of halotherapy in pediatrics. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2016;93(6):61–66. doi: 10.17116/kurort2016661-66 EDN: XHUGPX
  14. Pogonchenkova IV, Khan MA, Korchazhkina NB, et al. Physical factors in medical rehabilitation of children with neurogenic dysfunction of the bladder. Problems of Balneology, Physiotherapy, and Exercise Therapy. 2017;94(6):53–58. doi: 10.17116/kurort201794653-58 EDN: YMOYAK
  15. Markosyan TG, Korchazhkina NB, Nikitin SS, Bodrov AV. Perineal muscle training in the rehabilitation treatment of patients with chronic prostatitis with latent neurogenic urination disorders. Sports medicine: science and practice. 2013;(2):36–40. EDN: RTOAHH

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика показателей ультразвукового исследования мышц тазового дна у детей с аноректальной мальформацией, количество детей (%).

Скачать (121KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».