Peculiarities of rehabilitation of the patents presenting with coxosteoathritis and gonosteoathritis


Cite item

Full Text

Abstract

Under the term of osteoarthritis (OA) is currently meant the clinical condition with the predominant syndrome that manifests itself as the combination of joint pain and compromised functional activity leading to the deterioration of the quality of life for the affected patients. The principal objective of rehabilitation of the patients presenting with OA which practically all of them strongly need after each next aggravation of the pathological process consists in the reduction of the pain syndrome, elimination of synovitis, restoration of the functional ability of the joints lost during the exacerbation, and, eventually, the improvement of the quality of life in the patients experiencing the constantly progressing degenerative process in the musculoskeletal apparatus. The effectiveness of the rehabilitative treatment was evaluated based on the following criteria: the degree of pain alleviation, the increase in the levels of joint functional activity, and the improvement of the general condition of the patients. These criteria were chosen according to the recommendations of the OMERACT (Outcome measures in Rheumatology) international working group. Also, the quality of life related to the health status and side effects of the rehabilitative measures were estimated. One of the most important aspects of the treatment of the patients with osteoarthritis bearing in mind frequent cases of co-morbidity is the scientifically-sound substantiation of the application of the non-medicinal technologies of physical therapy, remedial gymnastics, and massage for the management of the secondary aseptic inflammatory process and the subsequent rehabilitation for the restoration of the compromised locomotory stereotype and, as the result, the improvement of the quality of life in these patients. One of the effective methods for physical therapy used in the treatment and rehabilitation of patients with OA is hyperbaric gas cryotherapy (HBGCT). This method is based on the rapid withdrawal of heat from the organism that responds by the compensatory and/or reflective activation of the heat production processes in the tissues as a consequence of stimulation of metabolic processes, vascular, neuroendocrine and immune systems of regulation of homeostasis producing the desirable therapeutic effect in the form of elimination of secondary aseptic inflammation and progression of the OA-associated degenerative process. In this context, the objective of the present research consisted of the scientific substantiation of hyperbaric gas cryotherapy as a component of the combined treatment of the patients presenting with gonosteoathritis and coxosteoathrosis. The article was designed to report the results of the combined treatment of 110 patients (22 men and 88 women) at the age from 40 to 75 years suffering gonosteoathritis and coxosteoathrosis of the II-III stages (based on the classification of Kellgren). They were randomly divided into two groups (each comprised of 55 patients). The patients of the main group, unlike those in the control one (group of comparison) were given, in addition to the traditional treatments such as instrumental physical therapy, balneotherapy, remedial gymnastics, and massage, hyperbaric gas cryotherapy with the assessment of the results based on the Lequesne, WOMAC, Likert international indexes. Such an approach allowed to identify the predictors for the use of hyperbaric gas cryotherapy and to raise by 33%, in comparison with controls, the effectiveness of the combined treatment of the patients with osteoarthrosis of the large joints. The dispersion analysis has demonstrated the high clinical efficiency of the proposed therapeutic modality in 90% of the cases of gonosteoathritis and in 64% of the patients presenting with coxosteoathritis. These data were not statistically different from those characterizing the effectiveness of HBGCT in the patients with coxosteoathritis included in the group of comparison.

About the authors

Vladimir Dmitrievich Sidorov

Federal state budgetary institution «Russian Research Centre of Medical Rehabilitation and Balneology» Russian Ministry of Health

Email: sid1690172@yandex.ru
doct. med. sci., professor, head of the Department of Rheumatology and Traumatology, Federal state budgetary institution "Russian Research Centre of Medical Rehabilitation and Balneology" Russian Ministry of Health Novy Arbat St. 32, Moscow, Russia, 121099

K. N Darinsky

Federal state budgetary institution «Russian Research Centre of Medical Rehabilitation and Balneology» Russian Ministry of Health

Novy Arbat St. 32, Moscow, Russia, 121099

References

  1. National Clinical Guideline Centre. Osteoarthritis. Care and Management in Adults. London: National Institute for Health and Care Excellence (NICE); 2014.
  2. Slobodin G., Rozenbaum M., Boulman N. et al. Varied presentations of enthesopaty. Semin. Arthr. Rheum. 2007; 37: 119-26.
  3. Заболотных И.И., Заболотных В.А. Особенности деформирующего остеоартроза в пожилом и старческом возрасте. В кн.: Болезни суставов в пожилом возрасте. СПб.; Петрополис; 2000: 9-46.
  4. Мазуров В.И., Онущенко И.А. Остеоартроз в практике терапевта. Российский медицинский журнал. 2000; (1): 17-20.
  5. Насонова В.А. Проблема остеоартроза в начале XXI века. Consilium medicum. 2000; (6): 244-8.
  6. Насонов Е.Л. Современные направления фармакотерапии остеоартроза. Consilium Medicum. 2000; (9): 407-12.
  7. Насонов Е.Л., Насонова В.А. Фармакотерапия боли; взгляд ревматолога. Consilium medicum. 2000; (12): 509-14.
  8. Сидоров В.Д. Физиотерапия ревматических болезней. В кн.: Физиотерапия и курортология: Руководство для врачей. М.: Бином; 2008; кн. 2; 205-43.
  9. Боголюбов В.М., Сидоров В.Д. Физиотерапия и реабилитация больных ревматоидным артритом. Физиотер., бальнеол. и реабил. 2012; (1): 3-10.
  10. Григорьева В.Д., Дашина Т.А. и др. Воздушная криотерапия. В кн: Современные технологии восстановительной медицины. Под ред. А.И. М.: ООО «Медицина»; 2003: 159-74.
  11. Lessard L.A.,Scudds R.A., Amendola A., Vaz M.D. The efficiency of cryothtrape following artroscjpic knee surgery. J. Orthop. Sports Phys. Thе. 1997; 26 (1): 14-22.
  12. Сидоров В.Д., Дашина Т.А. Гипербарическая газовая криотерапия в восстановительном лечении больных гонартрозом и коксартрозом. Физиотер., бальнеол. и реабил. 2010; (4): 3-7.
  13. Jordan K.M., Arden N.K., Doherly M. et al. EULAR recommendations 2003: an evidence based approach to the management of knee osteoarthritis: Report of a Task Force of the Standing Committee for International Clinical Studies Yncluding Therapeutic Trials (ESCISIT). Ann. Rheum. Dis. 2003; 62 (12): 1145-55.
  14. Holder-Povell H.M., Jones D.A. Fatigue and muscular activity. J. Physiothрer. 1990; 76 (11): 672-8.
  15. Krebs D.E., Elbaum L., Riley P.O. Exercises and gait effects on in vivo hip contact pressures. J. Phys. Ther. 1991; 71 (4): 301-9.
  16. Героева И.Б. Артрозы крупных суставов. В кн.: Медицинская реабилитация: Руководство для врачей / Под ред. В.А. Епифанова. М.: МЕДпресс-информ; 2005: 168-91.
  17. Героева И.Б. Артрозы. В кн.: Лечебная физкультура. Справочник / Под ред. В.А.Епифанова. М.; 2001: 506-34.
  18. Sinning W.E. Experimental and Demonstration in Exercise Physiology. Philadelphia; 1975: 57-89.
  19. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в ортопедии и травматологии. М.: Медицина; 1986.
  20. Массаж при деформирующем остеоартрозе и плече-лопаточном периартрозе: Методические рекомендации. М.; 1985.
  21. Физические упражнения и плавание в лечебном бассейне: Методические рекомендации. Кисловодск; 1974.
  22. Юрцявичус А.А. Определение физической работоспособности и ее восстановление у больных ревматоидным артритом и деформирующим остеоартрозом: Автореф. дис. канд. мед. наук, 1986.
  23. Боголюбов В.М., Сидоров В.Д. Физиотерапия и реабилитация больных ревматоидным артритом. (Продолжение). Физиотер., бальнеол. и реабил. 2012; (2): 3-11.
  24. Bellamy N., Buchanan W.W., Goldsmith C.H. et al. Validation study of WOMAC. A health status instrument for measuring clinically impotant patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J. Rheumatol. 1988; 15: 1833-40.
  25. Stucki G., Meier D., Stucki S. et al. Evaluation einer deutschen Version des WOMAC. Z. Rheumatol. 1996; 55: 40-9.
  26. Френкель И.Д., Першин С.Б, Сидоров В.Д. Нейроэндокринная (гипоталамо-гипофизарная) регуляция иммуногенеза. Иммунология. 1985; (4): 7-10.
  27. Бунчук Н.В. Болезни внесуставных мягких тканей. В кн.: Ревматические болезни / Под ред. В.А. Насоновой, Н.В. Бунчука. М.: Медицина; 1998: 411-38.

Supplementary files

Supplementary Files
Action
1. JATS XML

Copyright (c) 2016 Eco-Vector


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».