Внутритканевая электронейростимуляция в сочетании с периневральными инъекциями кортикостероидов при лечении парестетической мералгии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Введение: Парестетическая мералгия (ПМ) представляет собой невропатию, обусловленную сдавлением, ущемлением или растяжением латерального кожного нерва бедра между паховой связкой и передней верхней остью подвздошной кости.

Цель: Изучить эффективность применения  внутритканевой электронейростимуляции (ВТЭНС) в сочетании с периневральными инъекциями  кортикостероидов (ПИК) при лечении  ПМ.

Материалы и методы: Под нашим наблюдением находились 30 пациентов с двусторонней ПМ. Все пациенты страдали от онемения, покалывания и боли в латеральной поверхности бедер. В наше исследование вошли исключительно пациенты с двусторонним поражением и с выраженным болевым синдромом.

Пациенты были разделены на 3 группы. Первая группа состояла из 10 пациентов и прошла медикаментозную терапию (контрольная группа).В состав 2-ой группы вошли 10 пациентов, которые прошли, кроме медикаментозной терапии, курс ПИК.В третью группу вошли 10 пациентов, которые прошли, кроме медикаментозной терапии, курса ПИК и ВТЭНС.

Результаты: Полученные результаты доказывают высокую эффективность ПИК при лечении ПМ по сравнению с исключительным применением медикаментозной терапии. При этом, анальгезирующий эффект усилился в 2,17 раза,  увеличилась регрессия позитивных сенсорных симптомов в 1,2 раза, улучшилась чувствительность в 2 раза и достоверно улучшилось качество жизни  пациентов в физической и психической сферах.

Применение ВТЭНС после  ПИК,  превышало эффективность ПИК в снижении болевого синдрома на 98%, регрессии позитивных сенсорных симптомов на 63%, уменьшении зоны гипестезии в 2 раза и улучшении качества жизни в физическом и психическом компонентах SF-36 в среднем в 2 раза.

Выводы: Рекомендуется проводить ПИК при лечении пациентов с ПМ с последующим применением ВТЭНС.

Ключевые слова: Парестетическая мералгия, Периневральная инъекция кортикостероидов, внутритканевая электронейростимуляция, SF-36, ВАШ

Об авторах

Мустафа Халилович Аль-Замиль

Российский университет дружбы народов; Клиника мозга и позвоночника «Оливия»

Автор, ответственный за переписку.
Email: alzamil@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-3643-982X
SPIN-код: 3434-9150

д.м.н., профессор

Россия, Москва; Подольск

Наталья Геннадьевна Куликова

Российский университет дружбы народов; Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии

Email: fbrmed@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6895-0681
SPIN-код: 1827-7880

д.м.н., профессор, заведующая кафедрой

Республика Конго, Москва; Москва

Екатерина Станиславовна Васильева

Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И. Евдокимова

Email: e_vasilieva@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-3087-3067
SPIN-код: 5423-8408

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Список литературы

  1. 1. Carai A., Fenu G., Sechi E., Crotti F.M., Montella A. Anatomical variability of the lateral femoral cutaneous nerve: findings from a surgical series. Clin Anat. 2009; 22: 365-370
  2. 2. Dahm F, Aichmair A, Dominkus M, Hofstaetter JG. Incidence of lateral femoral cutaneous nerve lesions after direct anterior approach primary total hip arthroplasty - a literature review. Orthop Traumatol Surg Res. 2021 Dec;107(8):102956. doi: 10.1016/j.otsr.2021.102956. Epub 2021 May 4. PMID: 33962046.
  3. 3. de Ridder VA, de Lange S, Popta JV. Anatomical variations of the lateral femoral cutaneous nerve and the consequences for surgery. J Orthop Trauma. 1999 Mar-Apr;13(3):207-11. doi: 10.1097/00005131-199903000-00009. PMID: 10206253.
  4. 4. Heger W: Neuralgia femoris: Resection des Nervus cutaneous femoris anterior externus. Heilung. Deutsche med Wochenshr 11: 218, 1885.
  5. 5. Lo YL, Pavanni R. Electrophysiological features in the management of meralgia paraesthetica. Ann Acad Med Singap.1998 Jul;27(4):530-2.)
  6. 6. Murata Y, Takahashi K, Yamagata M, Shimada Y, Moriya H. The anatomy of the lateral femoral cutaneous nerve, with special reference to the harvesting of iliac bone graft. J Bone Joint Surg Am. 2000 May;82(5):746-7. doi: 10.2106/00004623-200005000-00016. PMID: 10819285.
  7. 7. Parisi TJ, Mandrekar J, Dyck PJ, Klein CJ. Meralgia paresthetica: relation to obesity, advanced age, and diabetes mellitus. Neurology. 2011 Oct 18;77(16):1538-42. doi: 10.1212/WNL.0b013e318233b356. Epub 2011 Oct 5. PMID: 21975198; PMCID: PMC3198972.
  8. 8. Tataroglu С., Coban A., Sair A., Kızilay Z. Inguinal segmental nerve conduction of the lateral femoral cutaneous nerve in healthy controls and in patients with meralgia paresthetica. Journal of clinical neuroscience. 2019; (67): 40-45. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2019.06.027
  9. 9. Weng WC, Wei YC, Huang WY, Chien YY, Peng TI, Wu CL. Risk factor analysis for meralgia paresthetica: A hospital-based study in Taiwan. J Clin Neurosci. 2017 Sep;43:192-195. doi: 10.1016/j.jocn.2017.04.024. Epub 2017 May 13. PMID: 28511974.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2022


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».