Влияние системной озонотерапии в дополнение к фармакологическому лечению на нейротрофический фактор мозга и когнитивный статус пациентов с постковидным синдромом

Обложка

Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Только для подписчиков

Аннотация

Обоснование. Постковидные когнитивные нарушения, ассоциированные с функциональными ограничениями, снижением трудоспособности и значительным ухудшением качества жизни, требуют коррекции. Фармакологическое лечение недостаточно эффективно. В связи с этим перспективным представляется использование физиотерапевтических методов, в частности системной озонотерапии, обладающей потенциальным нейропротекторным действием.

Цель исследования ― изучить влияние системной озонотерапии, применяемой в дополнение к фармакологическому лечению, на показатели мозгового нейротрофического фактора (BDNF) в плазме крови и когнитивный статус пациентов с постковидными когнитивными нарушениями.

Материалы и методы. Обследовано и пролечено 140 пациентов в возрасте от 18 до 45 лет с постковидным астеническим синдромом, рандомизированных на две группы. Пациенты основной группы (n=70) получали системную озонотерапию дополнительно к фармакологическому лечению, в группе сравнения (n=70) ― только фармакологическое лечение. Результаты до и после лечения оценивали по показателям мозгового нейротрофического фактора в плазме крови и Монреальской шкалы оценки когнитивных функций (MoCa).

Результаты. По завершении терапии (на 30-й день) получены статистически значимые различия между сравниваемыми группами по показателям нейротрофического фактора мозга (р=0,034) и шкалы оценки MoCa (р=0,002). Добавление системной озонотерапии к фармакологическому лечению пациентов с постковидными когнитивными нарушениями в нашем исследовании позволило добиться у них нормализации уровня нейротрофического фактора мозга, а также полной редукции клинических проявлений когнитивных нарушений в 95% случаев.

Заключение. Применение системной озонотерапии может рассматриваться в качестве одной из эффективных и патогенетически обоснованных стратегий комплексного лечения пациентов с постковидными когнитивными нарушениями в амбулаторных условиях.

Об авторах

Александр Александрович Солдатенко

Многопрофильный клинико-диагностический центр «Авиценна»

Email: alex.psycho.na@mail.ru
ORCID iD: 0009-0001-4791-8674
SPIN-код: 4396-3438

MD

Россия, Симферополь

Леся Николаевна Гуменюк

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Автор, ответственный за переписку.
Email: lesya_gymenyuk@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0944-3591
SPIN-код: 3452-8033

д-р мед. наук, профессор

Россия, Симферополь

Юрий Валерьевич Бобрик

Ордена Трудового Красного Знамени Медицинский институт имени С.И. Георгиевского ФГАОУ ВО «Крымский федеральный университет имени В.И. Вернадского»

Email: yura.bobrik@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-9057-1530
SPIN-код: 2478-2563

д-р мед. наук, профессор

Россия, Симферополь

Список литературы

  1. Buttery S., Philip K.E., Williams P., et al. Patient symptoms and experience following COVID-19: Results from a UK-wide survey // BMJ Open Respir Res. 2021. Vol. 8, N 1. P. e001075. doi: 10.1136/bmjresp-2021-001075
  2. Chen C., Haupert S.R., Zimmermann L., et al. Global prevalence of post COVID-19 condition or long COVID: A meta-analysis and systematic review // J Infect Dis. 2022. Vol. 226, N 9. P. 1593–1607. doi: 10.1093/infdis/jiac136
  3. Seang S., Itani O., Monsel G., et al. Long COVID-19 symptoms: Clinical characteristics andrecovery rate among non-severe outpatients over a six-month follow-up // Infect Dis Now. 2022. Vol. 52, N 3. P. 165–169. EDN: VYRYWF doi: 10.1016/j.idnow.2022.02.005
  4. Davis H.E., Assaf G.S., McCorkell L., et al. Characterizing long COVID in an international cohort: 7 Months of symptoms and their impact // EClinicalMedicine. 2021. Vol. 38. P. 101019. doi: 10.1016/j.eclinm.2021.101019
  5. Boutou A.K., Asimakos A., Kortianou E., et al. Long COVID-19 pulmonary sequelae and management considerations // J Personal. Med. 2021. Vol. 11, N 9. P. 838. doi: 10.3390/jpm11090838
  6. Захаров Д.В., Буряк Ю.В. Постковидные когнитивные расстройства. Современный взгляд на проблему, патогенез и терапию // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2021. Т. 55, № 4. С. 97–105. EDN: QSADXH. doi: 10.31363/2313-7053-2021-57-4-97-105
  7. Хасанова Д.Р., Житкова Ю.В., Васкаева Г.Р. Постковидный синдром: обзор знаний о патогенезе, нейропсихиатрических проявлениях и перспективах лечения // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. Т. 13, № 3. С. 93–98. EDN: YJESZP doi: 10.14412/2074-2711-2021-3-93-98
  8. Ахмеджанова Л.Т., Остроумова Т.М., Солоха О.А. Ведение пациентов с болевыми синдромами на фоне COVID-19 // Неврология, нейропсихиатрия, психосоматика. 2021. Т. 13, № 5. С. 96–101. EDN: MAFHCH doi: 10.14412/2074-2711-2021-5-96-101
  9. Хайбуллина Д.Х., Максимов Ю.Н. Астенический постковидный синдром // Журнал неврологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2023. Т. 123, № 3. С. 61–69. EDN: XQXTAI doi: 10.17116/jnevro202312303161
  10. Наумов К.М., Андреева Г.О., Баженов Д.А. Дифференцированный подход к коррекции вегетативных нарушений при постковидном синдроме // Известия Российской Военно-медицинской академии. 2021. Т. 40, № S4. С. 88–91. EDN: PUNVWN
  11. Разумов А.Н., Пономаренко Г.Н., Бадтиева В.А., и др. Медицинская реабилитация пациентов, перенесших COVID-19, в санаторно-курортных организациях. Методические рекомендации. Санкт-Петербург, 2021. 30 с. EDN: AEDCML
  12. Georgieva E., Ananiev J., Yovchev Y., et al. COVID-19 complications: Oxidative stress, inflammation, and mitochondrial and endothelial dysfunction // Int J Mol Sci. 2023. Vol. 24, N 19. P. 14876. EDN: BYFCQR doi: 10.3390/ijms241914876
  13. Scassellati C., Galoforo A.C., Bonvicini C., et al. Ozone: A natural bioactive molecule with antioxidant property as potential new strategy in aging and in neurodegenerative disorders // Ageing Res Rev. 2020. Vol. 63. P. 101138. EDN: HVHVTG doi: 10.1016/j.arr.2020.101138
  14. Frosini M., Contartese A., Zanardi I., et al. Selective ozone concentrations may reduce the ischemic damage after a stroke // Free Radic. Res. 2012. Vol. 46. P. 612–618. doi: 10.3109/10715762.2012.659247
  15. Scassellati C., Ciani M., Galoforo A.C., et al. Molecular mechanisms in cognitive frailty: Potential therapeutic targets for oxygen-ozone treatment // Mech Ageing Dev. 2020. Vol. 186. P. 111210. EDN: BIDSKP doi: 10.1016/j.mad.2020.111210
  16. Scassellati C., Galoforo A.C., Esposito C., et al. Promising intervention approaches to potentially resolve neuroinflammation and steroid hormones alterations in Alzheimer’s disease and its neuropsychiatric symptoms // Aging Dis. 2021. Vol. 12, N 5. P. 1337–1357. doi: 10.14336/AD.2021.0122
  17. Shafiee A., Seighali N., Teymouri Athar M., et al. Levels of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) among patients with COVID-19: A systematic review and meta-analysis // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023. Vol. 274, N 5. P. 1137–1152. EDN: CLHGLX doi: 10.1007/s00406-023-01681-z
  18. Keifer J. Regulation of AMPAR trafficking in synaptic plasticity by BDNF and the impact of neurodegenerative disease // J Neurosci Res. 2022. Vol. 100, N 4. P. 979–991. EDN: NJVIGA doi: 10.1002/jnr.25022
  19. Demir B., Beyazyüz E., Beyazyüz M., et al. Long-lasting cognitive effects of COVID-19: Is there a role of BDNF? // Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2023. Vol. 273, N 6. P. 1339–1347. EDN: MDIAYV doi: 10.1007/s00406-022-01514-5
  20. Танашян М.М., Кузнецова П.И., Раскуражев А.А., Заславская К.Я. Структура постковидного астенического синдрома. Перспективы коррекции // Терапевтический архив. 2023. Т. 95, № 5. С. 418–424. EDN: BYFGQA doi: 10.26442/00403660.2023.05.202224
  21. Kopecek M., Stepankova H., Lukavsky J., et al. Montreal Cognitive Assessment (MoCA): Normative data for old and very old czech adults// Applied Neuropsychology: Adult. 2016. Vol. 24, N 1. P. 23–29. doi: 10.1080/23279095.2015.1065261
  22. Coppola L., Luongo C., Pastore A., et al. Ozonized autohaemotransfusion could be a potential rapid-acting antidepressant medication in elderly patients // Int J Geriatr Psychiatry. 2010. Vol. 25, N 2. P. 208–213. doi: 10.1002/gps.2322
  23. Гуменюк Л.Н., Терновая А.И., Паршикова В.О., и др. Эффективность применения озонотерапии у пациентов с постковидным синдромом на этапе санаторно-курортного лечения // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2023. N 3. С. 59–65. EDN: XBZTVE
  24. Цветкова А.В., Конева Е.С., Костенко А.А., и др. Роль системной озонотерапии в реабилитации пациентов, перенесших COVID-19 // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2022. Т. 99, № 4-2. С. 22–29. EDN: WJOTSV

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Динамика итогового балла по шкале МоСa у пациентов с постковидными когнитивными нарушениями.

Скачать (35KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2024


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».