Отправить статью по E-mail Анализ 5-летнего опыта работы мультидисциплинарной бригады по протоколу FAST-TRACK-терапии после операций тотального эндопротезирования тазобедренных и колен-ных суставов в клинике ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
- Авторы: Конева Е.С.1, Серебряков А.Б1, Шаповаленко Т.В1, Лядов К.В1
-
Учреждения:
- ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
- Выпуск: Том 15, № 4 (2016)
- Страницы: 175-182
- Раздел: Статьи
- URL: https://journal-vniispk.ru/1681-3456/article/view/41574
- DOI: https://doi.org/10.18821/1681-3456-2016-15-4-175-182
- ID: 41574
Цитировать
Полный текст
Аннотация
В статье приведен анализ продолжительности госпитализации пациентов в хирургическом стационаре и ее ранжирование с учетом опыта работы хирургов, по итогам которого было установлено, что более короткие сроки госпитализации отмечены у пациентов, оперированных хирургами со стажем работы менее 5 лет. Это обусловлено эшелонированием пациентов по тяжести сопутствующей патологии и направлением соматически отягощенных пациентов к хирургам с большим стажем работы. Анкетирование пациентов, прошедших лечение в соответствии с концепцией fast-track-терапии, через 3-6 нед после операции показало, что при анализе мобильности у 31% из них не отмечалось каких-либо дистанционных ограничений, у 53% степень мобильности ограничивалась пределами квартиры и двора и у 31% - пределами квартиры; при анализе степени удовлетворенности пациентов проведенным лечением 26% отметили значительное улучшение самочувствия, 74% - умеренное улучшение и 4% дали «слабую» оценку степени удовлетворенности; по степени выраженности болевого синдрома 46% пациентов указали на отсутствие боли, 37% оценили выраженность болевого синдрома в 1-5 баллов по шкале NRS и 17% - более 5 баллов; при анкетировании относительно социально-бытовой состоятельности 38% пациентов высказали готовность вернуться к привычной профессиональной и трудовой деятельности через 1-2 мес, 34% - через 2-4 мес, 27% - через 6 мес после операции и 2% не планировали возвращаться к привычной жизнедеятельности. В статье изложены принципиальные отличия реализованной концепции fast-track-терапии в ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России от зарубежного образца программы. Сделан вывод о безопасности и эффективности применения модернизированной концепции в условиях отечественного высокопоточного стационара.
Полный текст
Открыть статью на сайте журналаОб авторах
Елизавета Сергеевна Конева
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России
Email: elizaveta.coneva@yandex.ru
канд. мед. наук, зав. отделением ЛФК ЦВМР 125367, г. Москва
А. Б Серебряков
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России125367, г. Москва
Т. В Шаповаленко
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России125367, г. Москва
К. В Лядов
ФГАУ «Лечебно-реабилитационный центр» Минздрава России125367, г. Москва
Список литературы
- Конева Е.С., Серебряков А.Б., Камалова Э.Г., Шаповаленко Т.В., Тарбушкин А.А., Лядов К.В. Анализ выраженности болевого синдрома во время осуществления первой ходьбы у пациентов после операции тотального эндопротезирования суставов нижних конечностей. Травматология и ортопедия России. 2012; (3): 41-4.
- Мукуца И.Г., Царенко С.В., Лядов К.В., Конева Е.С., Волошин А.Г. Мультимодальное обезболивание после тотального протезирования тазобедренного сустава. Травматология и ортопедия России. 2012; (4): 72-5.
- Конева Е.С. Анализ гемодинамической реакции на проведение ранней ходьбы у пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижней конечности. Вестник восстановительной медицины. 2012; (5): 41-4.
- Конева Е.С., Шаповаленко Т.В., Лядов К.В. Комплексная реабилитация соматически отягощенного пациента после операции одномоментного двустороннего эндопротезирования тазобедренных суставов. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2013; (1): 21-5.
- Конева Е.С., Лядов К.В., Шаповаленко Т.В., Серебряков А.Б. Восстановление стереотипа ходьбы с использованием роботизированного устройства у пациентов после операции тотального эндопротезирования коленных суставов. Травматология и ортопедия России. 2013; 2 (68): 31-8.
- Конева Е.С., Лядов К.В., Шаповаленко Т.В. Комплексные программы и оценка эффективности ранней послеоперационной реабилитации пациентов после тотального эндопротезирования суставов нижней конечности. Лечебная физкультура и спортивная медицина. 2013; (4): 31-4.
- Конева Е.С. Опыт применения комплексной реабилитации у пожилых пациентов с сопутствующей патологией после операции тотального эндопротезировния коленных суставов. Вопр. курортол. 2014; (3): 46-54.
- Конева Е.С. Комплексные программы реабилитации пациентов после операций тотального эндопротезирования суставов нижней конечности в раннем послеоперационном периоде. Вестник восстановительной медицины. 2014; 3 (61): 55-65.
- Конева Е.С. Эффективность восстановления стереотипа ходьбы у пациентов после эндоротезирования тазобедренного сустава методом аппаратной БОС - видеореконструкции. Вопр. курортол. 2015; (6): 23-9.
- Шаповаленко Т.В., Кочорова Л.В., Лядов К.В., Конева Е.С. Современные подходы к организации ранней реабилитации пациентов после эндопротезирования крупных суставов нижних конечностей в условиях ФГБУ «Лечебно-реабилитационный центр Минздравсоцразвития России. Вестник восстановительной медицины. 2012; (4): 32-5.
- Husted H. Fast-track hip and knee arthroplasty: clinical and organizational aspects // Acta Orthop. 2012; 83 (Suppl. 346): 1-39.
- Ibrahim M.S., Khan M.A., Nizam I., Haddad F.S. Peri-operative interventions producing better functional outcomes and enhanced recovery following total hip and knee arthroplasty: an evidence-based review. BMC Med. 2013; 11: 37.
- Scott C.E., Bugler K.E., Clement N.D., MacDonald D., Howie C.R., Biant L.C. Patient expectations of arthroplasty of the hip and knee. J. Bone Jt Surg. B. 2012; 94: 974-81.
- McDonald S., Hetrick S., Green S. Pre-operative education for hip or knee replacement. Cochrane Database Syst Rev. 2004. (1): CD003526.
- Husted H., Jensen C.M., Solgaard S., Kehlet H. Reduced length of stay following hip and knee arthroplasty in Denmark 2000-2009: from research to implementation. Arch. Orthop Trauma Surg. 2012; 132: 101-4.
- Thienpont E., Lavand’homme P., Kehlet H. The constraints on daycase total knee arthroplasty: the fastest fast track. Bone Joint J. 2015; 97-B (10, Suppl. A): 40-4.
- Jourdan C., Poiraudeau S., DescampsRémy Nizard S., Hamadouche M., Anract P., Boisgard S., Galvin M., Ravaud P. et al. Comparison of рatient and surgeon expectations of total Hip arthroplasty. PLoS One. 2012; 7 (1): 30195. (эл. ссылка PMCID: PMC 3260245)
- Husted H., Holm G., Jacobsen S. Predictors of length of stay and patient satisfaction after hip and knee replacement surgery: fast-track experience in 712 patients. Acta Orthop. 2008; 79: 168-73.
Дополнительные файлы
