Лабораторный мониторинг показателей у обожженных при инфицировании COVID-19

Анализируются результаты лабораторных и инструментальных исследований у 46 пострадавших с ожогами кожи различной локализации, площади и глубины поражения, инфицированных вирусом COVID-19, госпитализированных в ожоговый центр Санкт-Петербургского научно-исследовательского института скорой помощи им. И.И. Джанелидзе в 2020 г. В группу контроля включено 46 пациентов с аналогичными по тяжести поражениями, лечившихся в центре в 2018 г. Оценены данные общего состояния пациентов, клинического и биохимического анализов крови, коагулограммы, газового состава, общего анализа мочи, а также данные рентгенологических исследований. Установлено, что в группах легко- и тяжелообожженных пациентов в 75,9 и 64,9% случаев соответственно при рентгенологическом исследовании и компьютерной томографии органов грудной клетки не были выявлены инфильтративные изменения в легких, несмотря на положительные результаты вирусологических исследований. Во второй половине инкубационного периода по сравнению с данными, полученными в контрольной группе, выявлены отклонения в показателях гемоглобина, гематокрита, лейкоцитов, нейтрофилов, лимфоцитов, незрелых гранулоцитов, скорости оседания эритроцитов, уровней общего белка, креатинина и фибриногена крови от 1,6% до 18 раз. В остальных анализируемых параметрах изменений не отмечено. При сравнении данных, полученных во второй половине инкубационного периода, с результатами лабораторных исследований неинфицированных пациентов в группе тяжелообожженных достоверные различия установлены среди показателей тромбокрита (меньше на 39,2%), уровня тромбоцитов (меньше на 42,9%), а в группе легкообожженных — числа эритроцитов (меньше на 11,8%), гемоглобина (меньше на 19,4%), гематокрита (меньше на 16,2%) и эозинофилов (меньше на 71%), общего белка (меньше на 5,6%) и креатинина (меньше на 12,2%). Оказание медицинской помощи пациентам в период пандемии, вызванной новой коронавирусной инфекцией COVID-19, является сложной задачей для системы здравоохранения. Полученные результаты являются первым шагом на пути понимания особенностей течения типовых патологических процессов, вызванных ожоговой травмой и новой коронавирусной инфекцией COVID-19.