Определение состава и токсичности поражающих элементов при огнестрельных и минно-взрывных ранениях позвоночника

Оценивается целесообразность удаления поражающих элементов, полученных при огнестрельных и минно-взрывных ранениях позвоночника, на основании результатов исследования их состава и цитотоксичности. Исследованы 4 поражающих элемента, удаленных из позвоночника и паравертебральных тканей. Элементный анализ проводили с помощью сканирующего электронного микроскопа. Состав поражающих элементов изучен с помощью спектрального анализа. С применением метилтетразолиевого теста определяли цитотоксичность среды с поражающими элементами по сравнению с контрольной средой. Морфологические изменения клеток оценивали с помощью оптической световой микроскопии, сравнивая с контрольной средой. По результатам элементного анализа все исследуемые осколки представлены сплавами различных металлов и других химических элементов. В процессе инкубирования осколков в полной питательной среде происходит достаточно активное окисление металлов в течение первых нескольких недель с появлением оранжевого осадка. При дальнейшем инкубировании осколков процесс окисления металлов продолжается достаточно интенсивно. Изменения в питательной среде, вызванные таким окислением, снижают пролиферацию клеток. Кроме того, наблюдается разница в морфологической структуре клеток, культивируемых в присутствии оксидов металлов и в контрольном образце, где клетки имеют характерную для них вытянутую веретеновидную форму, а в экспериментальных образцах — более округлую форму. По результатам метил-тетразолиевого теста выявлена высокая цитотоксичность всех исследованных осколков. Установлено, что все осколки в питательной среде выделяют токсичные окислы металлов, значительно снижающие жизнеспособность клеток независимо от элементного состава исследованных осколков. Для профилактики осложнений, связанных с возможной местной и/или системной токсичностью металлических осколков, а также ранних и поздних инфекционных осложнений, необходимо стремиться к максимальному удалению ранящих снарядов.