ХРОНИЧЕСКИЕ ОБЛИТЕРИРУЮЩИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ НА СЕВЕРЕ (обзор литературы)


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей (ХОЗАНК) - широко распространенные заболевания кровеносных сосудов, при которых из-за стеноза или полной окклюзии артерий нарушается артериальный кровоток в пораженной конечности. Согласно литературным данным, в современном мире ХОЗАНК страдает от 2 до 15 % взрослого населения. Представленный литературный обзор показывает несомненную актуальность изучения проблемы облитерирующих заболеваний периферических артерий в экстремальных экологических условиях северных широт. Анализ, проведенный учеными города Сургута, показал, что важнейшими этиологическими факторами, лежащими в основе ХОЗАНК, являются атеросклероз (54,5 %) и облитерирующий тромбоангиит (45,3 %). Облитерирующие заболевания сосудистой системы носят полисегментарный характер, проявляются в более молодом возрасте и часто имеют злокачественный характер течения. Развитие атеросклеротического процесса в его классическом варианте начинается в 40-50-летнем возрасте, чаще всего с секторального поражения подвздошного сегмента. Облитерирующий процесс, однажды возникнув, не имеет тенденции к обратному развитию, и исходом этого процесса у 40 % больных ХОЗАНК является инвалидизация или ампутация конечности. Результаты исследования показали, что у молодых лиц, проживающих в Ханты-Мансийском автономном округе - Югре, функция эндотелия характеризовалась более выраженными нарушениями в сравнении с нормальными показателями; выраженность дисфункции была достоверно больше, чем показатели здоровых лиц, имеющих факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. Биологический возраст обследуемых соответствовал физическому возрасту лиц старше 40 лет, причем у мужчин процессы биологического старения характеризовались большей степенью выраженности.

Об авторах

Владимир Александрович Карпин

Сургутский государственный университет ХМАО - Югры

Email: kafter57@mail.ru
доктор медицинских наук, доктор философских наук, профессор, заведующий кафедрой факультетской терапии 628412, Тюменская область, г. Сургут, пр. Ленина, д. 1

Е Н Мельникова

Сургутский государственный университет ХМАО - Югры

А Б Гудков

Северный государственный медицинский университет; Северный (Арктический) федеральный университет имени М.В. Ломоносова

О Н Попова

Северный государственный медицинский университет

Список литературы

  1. Авалиани В.М., Чернов И. И., Шонбин А.Н., Тунгусов Д. С. Распространенность мультифокального атеросклероза на Европейском Севере России // Экология человека. 2005. № 7. С. 28-32.
  2. Авксентьева М.В., Крысанов И. С., Чупин А.В. Фармакоэкономические аспекты терапии облитерирующих заболеваний периферических артерий нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2012. Т. 18, № 4. С. 16-21.
  3. Агаджанян Н.А., Ермакова Н.В. Экологический портрет человека на Севере. М.: КРУК, 1997. 207 с.
  4. Агаджанян Н.А., Григорьев А.И., Черешнев В.А., Сидоров П.И. Экология человека. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. 240 с.
  5. Аскаров А.Р., Шалаев С.В. Клиническое течение кардиоваскулярных заболеваний у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Медицинский альманах. 2011. Т. 16, № 3. С. 149-152.
  6. Аскаров А.Р., Нелаев В.С., Руднева Л.Ф., Шалаев С.В. Факторы риска неблагоприятного сердечно-сосудистого прогноза у больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2012. Т. 11, № 6. С. 58-62.
  7. Аскаров А.Р. Клинико-прогностическая характеристика больных облитерирующим атеросклерозом артерий нижних конечностей // Уральский медицинский журнал. 2012. № 12 (104). С. 20-25.
  8. Барбараш Л.С., Барбараш О.С., Евтушенко В.В. и др. Артериальная гипертензия в оценке риска развития сердечно-сосудистых событий после реконструктивных вмешательств на артериях нижних конечностей // Бюллетень СО РАМН. 2011. Т. 31, № 6. С. 81-86.
  9. Бурмасова А.В., Волкивская Е.Д., Карпин В.А., Шувалова О.И. Идентификация параметров вектора состояния организма человека в оценке эффективности лечения больных артериальной гипертензией // Вестник новых медицинских технологий. 2012. Т. 19, № 1. С. 131 - 133.
  10. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Кузубова Е.А. Современные возможности и перспективы хирургического лечения больных с критической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2002. Т. 8, № 4. С. 80-86.
  11. Гавриленко А.В., Омаржанов О.А., Абрамян А.В. Микроциркуляция у больных хронической ишемией нижних конечностей // Ангиология и сосудистая хирургия. 2003. Т. 9, № 2. С. 130-135.
  12. Гудков А.Б., Теддер Ю.Р., Дёгтева Г.Н. Некоторые особенности физиологических реакций организма рабочих при экспедиционно-вахтовом методе организации труда в Заполярье // Физиология человека. 1996. Т. 22, № 4. С. 137-142.
  13. Гудков А.Б., Мосягин И.Г., Иванов В.Д. Характеристика фазовой структуры сердечного цикла у новобранцев учебного центра ВМФ на Севере // Военно-медицинский журнал. 2014. Т. 335, № 2. С. 58-59.
  14. Дарвин В.В., Дрожжин Е.В. Липидные нарушения и факторы, способствующие прогрессированию атеросклеротического процесса // Сборник научных трудов Сургутского государственного университета. Вып. 12. Естественные науки. Сургут: Изд-во СурГУ, 2003. С. 46-50.
  15. Дибиров М.Д., Гаджимурадов Р.У., Евсеев Ю.Н. и др. Хирургическое лечение больных пожилого и старческого возраста с хронической ишемией при дистальных окклюзиях // Вестник хирургии. 2000. Т. 159, № 4. С. 85-88.
  16. Добрынина И.Ю., Карпин В.А., Кузьмина Н.В., Нелидова Н.В. и др. Функция сосудистого эндотелия у здоровых молодых жителей Югры // Вестник СурГУ. Медицина. 2012. № 13. С. 98-103.
  17. Дрожжин Е.В. Особенности течения облитерирую-щих заболеваний сосудистой системы в условиях Крайнего Севера // Сборник научных трудов Сургутского государственного университета. Вып. 12. Естественные науки. Сургут: Изд-во СурГУ, 2003. С. 64-67.
  18. Дрожжин Е.В. Характерные особенности клинического течения облитерирующих заболеваний сосудистой системы у лиц молодой возрастной группы // Сборник научных трудов Сургутского государственного университета. Вып. 12. Естественные науки. Сургут: Изд-во СурГУ, 2003. С. 61-64.
  19. Дрожжин Е.В., Дарвин В.В. Роль реологических расстройств в патогенезе облитерирующего процесса в артериальной системе // Сборник научных трудов Сургутского государственного университета. Вып. 12. Естественные науки. Сургут: Изд-во СурГУ, 2003. С. 67-69.
  20. Дрожжин Е.В., Лущенко И.В., Зорькин А.А. Динамика изменений внутрисердечной гемодинамики у больных с синдромом критической ишемии и ИБС при многоуровневых артериальных окклюзиях в зависимости от особенностей комплексной терапии // Вестник новых медицинских технологий: Электронное издание. 2015. № 2. Публикация 2-7. URL: http://www.medtsu.tula.ru/VNMT/Bulletin/E2015-2/5138.pdf (дата обращения: 28.04.2015). doi: 10.12737/11202.
  21. Дроздов С.А. Клиника, диагностика и методы лечения периферического атеросклероза // Трудный пациент. 2005. № 10. С. 54-58.
  22. Зудин А., Багдасарян А. Базисная терапия хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Врач. 2009. № 5. С. 56-58.
  23. Зудин А.М., Засорина М.А., Орлова М.А. Эпидемиологические аспекты хронической критической ишемии нижних конечностей // Хирургия. 2014. № 10. С. 78-82.
  24. Карпин В.А. Медико-экологический мониторинг внутренних болезней на урбанизированном Севере: дис.. д-ра мед. наук. Сургут, 2002. 251 с.
  25. Карпин В.А., Катюхин В.Н., Гвоздь Н.Г., Пасечник А.В. Современные медико-экологические аспекты урбанизированного Севера: монография. М.: Изд-во РУДН, 2003. 197 с.
  26. Карпин В.А., Бурмасова А.В., Шувалова О.И. Медико-экологический мониторинг гипертонической болезни в г. Сургуте // Экологический вестник Югории. 2009. № 3. С. 56-59.
  27. Карпин В.А., Шувалова О.И., Гудков А.Б. Клиническое течение артериальной гипертензии в экологических условиях урбанизированного Севера // Экология человека. 2011. № 10. С. 48-52.
  28. Карпин В.А., Шувалова О.И. Экологические аспекты течения гипертонической болезни в Ханты-Мансийском автономном округе // Научные аспекты экологических проблем России / под. ред. Ю.А. Израэля и Н.Г. Рыбальского. М.: НИА-Природа, 2012. С. 179-182.
  29. Китачев К.В., Хубулава Г.Г., Сазонов А.Б. и др. Особенности патогенеза хронической ишемии нижних конечностей у пациентов старших возрастных групп // Успехи геронтологии. 2008. Т. 21, № 1. С. 97-99.
  30. Кошкин В.М., Сергеева Н.А., Кузнецов М.Р., Наставшева О.Д. Консервативная терапия больных хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Медицинский совет. 2015. № 8. С. 6-9.
  31. Куликов В.П., Беспалов А.Г., Хореев Н.Г. Ультразвуковая диагностика патологии артерий нижних конечностей // Ультразвуковая диагностика сосудистых заболеваний / под ред. В.П. Куликова. М.: ООО «СТРОМ», 2007. С. 365-387.
  32. Максимов А.Л. Концептуальные и методические подходы к комплексному районированию территорий с экстремальными условиями проживания. Магадан: СВНЦ ДВО РАН, 2006. 54 с.
  33. Низамов Ф.Х., Иванов Е.В., Речкалов А.А. Анализ причин малой эффективности амбулаторного лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей // Уральский медицинский журнал. 2006. № 9. С. 75-76.
  34. Низамов Ф.Х., Борисова Е.В. Пути оптимизации эффективности диспансерного наблюдения больных с хроническими облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей // Медицинская наука и образование Урала. 2010. № 2. С. 68-69.
  35. Никитин Ю.П., Хаснулин В.И., Гудков А.Б. Современные проблемы северной медицины и усилия учёных по их решению // Вестник Северного (Арктического) федерального университета. Серия: Медико-биологические науки. 2014. № 3. С. 63-72.
  36. Оболенский В.Н., Яншин Д.В., Исаев Г.А., Плотников А.А. Хронические облитерирующие заболевания артерий нижних конечностей - диагностика и тактика лечения // Русский медицинский журнал. 2010. Т. 18, № 17. С. 1049-1054.
  37. Петухов А.В. Современное состояние проблемы лечения критической ишемии нижних конечностей // Новости хирургии. 2006. Т. 14, № 4. С. 97-106.
  38. Покровский А., Дан В., Зотиков А. и др. Комплексное лечение больных облитерирующими заболеваниями артерий нижних конечностей без критической ишемии // Врач. 2011. № 14. С. 57-60.
  39. Рибера-Касадо Д.М. Старение и сердечно-сосудистая система // Клиническая геронтология. 2000. № 11 - 12. С. 97-108.
  40. Сарычев А.С., Гудков А.Б. Оценка физиологических резервов у вахтовиков в полевых условиях Заполярья // Экология человека. 2011. № 11 С. 14-18.
  41. Соловьева С.В. Физиологические механизмы антигипоксических и неспецифических защитных реакций у жителей Севера: дис.. д-ра мед. наук. Курган, 2010. 270 с.
  42. Хаснулин В.И., Собакин А.К., Хаснулин П.В., Бойко Е.Р. Подходы к районированию территорий России по условиям дискомфортности окружающей среды для жизнедеятельности населения // Бюллетень СО РАМН. 2005. № 3 (117). С. 106-111.
  43. Хаснулин В.И., Хаснулина А.В., Чечеткина И.И. Северный стресс, формирование артериальной гипертензии на Севере, подходы к профилактике и лечению // Экология человека. 2009. № 6. С. 26-30.
  44. Шувалова О.И. Биоинформационный анализ параметров организма больных артериальной гипертензией в условиях ХМАО - Югры: дис.. канд. мед. наук. Сургут, 2013. 130 с.
  45. Bennett P.C., Silverman S.P. Hypertension and peripheral arterial disease // J. Hum. Hypertens. 2009. Vol. 23. P 213-215.
  46. Emdin C.A., Anderson S.G., Callender T. et al. Usual blood pressure, peripheral arterial disease, and vascular risk: cohort study of 4.2 million adults // BMJ. 2015. Vol. 351. P. h4865.
  47. Joosten M.M., Pai J.K., Bertoia M.L. et al. Associations between conventional cardiovascular risk factors and risk of peripheral artery disease in men // JAMA. 2012. Vol. 308, N 16. P. 1660-1667.
  48. Murabito J.M., Tvans J.C., Larson M.G. et al. The ancle-brachial index in the elderly and risk of stroke, coronary disease and death // Arch. Intern. Med. 2003. Vol. 163, N 8. P. 1939-1942.
  49. Norgren L., Hiatt W.G., Dormandi J.A. et al. Intersociety consensus for the management of peripheral arterial disease // Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2007. Vol. 33. P. 1-70.
  50. Reinecke H., Unrath M., Freisinger E. et al. Peripheral arterial disease and critical limb ischaemia: still poor outcomes and lack of guideline adherence // Eur. Heart J. 2015. Vol. 36, N 15. P 932-938.
  51. Selvin E., Erlinger T.P. Prevalence and risk factors for peripheral arterial disease in the Unated States: results from the National Health and Nutrition Examination Survey, 1999-2000 // Circulation. 2004. Vol. 11, N 6. P. 738-743.
  52. Zhang Y., Huang J., Wang P. A prediction Model for the Peripheral Arterial Disease Using NHANES Data // Medicine (Baltimore). 2016. Vol. 95, N 16. P. e3454.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Экология человека, 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».