Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода


Цитировать

Полный текст

Аннотация

По результатам систематического анализа опубликованных работ, доступных в национальной и международных системах научного индексирования, включая результаты собственных исследований, определены критерии выбора внутренних (фено-генотипических) детерминантов риска повышения индивидуальной восприимчивости организма человека к острому воздействию холода. В соответствии с критериями доказательности определен перечень повреждений здоровья, основной причиной или условием возникновения которых является охлаждение организма. В этот перечень включены 33 класса и групп болезней в соответствии с кодами МКБ-10. На основе принципов коморбидности разработана и валидизирована инновационная модель количественной предиктивной оценки индивидуальной восприимчивости человека к опасному воздействию холода, учитывающая помимо внешних условий охлаждения и внутренние детерминанты риска, в том числе показатели физического состояния, поведенческие, патогенетические и функциональные нарушения, а также прием изменяющих терморегуляцию лекарственных средств в рекомендованных терапевтических дозах. На основе применения предложенного нами индекса коморбидности представлен алгоритм расчета риска возникновения повреждений здоровья и предельной продолжительности пребывания человека на открытой территории или в неотапливаемых помещениях при опасном воздействии холода без специальных средств активной теплозащиты

Об авторах

В П Чащин

Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова; Северо-западный научный центр гигиены и общественного здоровья

г. Санкт-Петербург

А Б Гудков

Северный государственный медицинский университет; Федеральный исследовательский центр комплексного изучения Арктики РАН

г. Архангельск

М В Чащин

Северо-западный государственный медицинский университет им. И. И. Мечникова

Email: valerych05@mail.ru
доктор медицинских наук, профессор, заслуженный деятель науки Российской Федерации, директор международного центра общественного здравоохранения имени А. Коха и И. И. Мечникова 191015, г. Санкт-Петербург, ул. Кирочная, д. 41

О Н Попова

Северный государственный медицинский университет

г. Архангельск

Список литературы

  1. Чащин В. П., Гудков А. Б., Чащин М. В., Попова О. Н. Предиктивная оценка индивидуальной восприимчивости организма человека к опасному воздействию холода // Экология человека. 2017. № 5. С. 3-13
  2. Агошков А. И., Трегубенко А. Ю., Вершкова Т. И. Медико-биологические основы безопасности жизнедеятельности. М. : Проспект, 2015. 157 с.
  3. Ажаев А. Н., Берзин И. А., Деева С. А. Физиологогигиенические аспекты действия низких температур на организм человека. М. : Медицина, 2008. 120 с.
  4. Афанасьева Р. Ф., Бурмистрова О. В., Бурмистров В. М. Режимы труда и отдыха работающих в холодное время на открытой территории или в неотапливаемых помещениях : методические рекомендации. МР 2.2.7.2129-06 Изд. официальное. М., 2006.
  5. Вихриев Б. С., Кичемасов С. Х., Скворцов Ю. Р. Местные поражения холодом. Л. : Медицина, 1991. 188 с.
  6. Горелик И. Э. Профилактика некроза при отморожениях конечностей в дореактивном и раннем реактивном периодах : автореф. дис.. канд. мед. наук Кемерово, 2010. 22 с.
  7. ГОСТ 12.0.002-80 Система стандартов безопасности труда. Термины и определения. М., 1980. 12 с.
  8. Гудков А. Б., Теддер Ю. Р., Дёгтева Г. Н. Некоторые особенности физиологических реакций организма рабочих при экспедиционно-вахтовом методе организации труда в Заполярье // Физиология человека. 1996. Т. 22, № 4. С. 137-142.
  9. Гудков А. Б., Теддер Ю. Р. Характер метаболических изменений у рабочих при экспедиционно-вахтовом режиме труда в Заполярье // Физиология человека. 1999. № 3. С. 138-142.
  10. Гудков А. Б., Мосягин И. Г., Иванов В. Д. Характеристика фазовой структуры сердечного цикла у новобранцев учебного центра ВМФ на Севере // Военно-медицинский журнал. 2014. Т. 335, № 2. С. 58-59.
  11. Жидков С. А., Шнитко С. Н. Военно-полевая хирургия. Гродно, 2001. 313 с.
  12. Казначеев В. П. Современные аспекты адаптации. Новосибирск : Наука, 1980. 192 с.
  13. Кичемасов С. Х., Бурмистров В. М., Вихриев Б. С., Скворцов Ю. Р. Отморожения как проблема кожно-пластической хирургии // Вестник хирургии им. И. И. Грекова. 1998. № 5. С. 97-99.
  14. Кубушка О. Н., Гудков А. Б., Лабутин Н. Ю. Некоторые реакции кардиореспираторной системы у молодых лиц трудоспособного возраста на стадии адаптивного напряжения при переезде на Север // Экология человека. 2004 № 5. С. 16-18.
  15. Кузнецова Н. Л., Савкин А. Н. Комплексное обследование и варианты лечения пострадавших с холодовой травмой верхней конечности // Современные технологии диагностики, лечения и реабилитации при повреждениях и заболеваниях верхней конечности : материалы I Междунар. конгресса. Москва, 2007. С. 56-57.
  16. Нифонтова О. Л., Литовченко О. Л., Гудков А. Б. Показатели центральной и периферической гемодинамики детей коренной народности Севера // Экология человека. 2010. № 1. С. 28-32.
  17. Орлов А. И. Экспертные оценки. М. : 2002. 31 с.
  18. Пастухов Ю. Ф., Максимов А. Л., Хаскин В. В. Адаптация к холоду и условиям Субарктики: проблемы термофизиологии. Магадан : СВНЦ ДВО РАН, 2003. Т. 1. 373 с.
  19. Руководство по оценке профессионального риска для здоровья работников. Организационно-методические основы, принципы и критерии оценки. Р2.2.1766-03. М., 2004. 13 с.
  20. Сарычев А. С., Алексеенко В. Д., Симонова Н. Н., Гудков А. Б., Дёгтева Г. Н. Проблемы вахтового труда в Заполярье // Медицинский академический журнал. 2007. Т. 7, № 4. С. 113-119.
  21. Сарычев А. С., Гудков А. Б., Попова О. Н. Компенсаторно-приспособительные реакции внешнего дыхания у нефтяников в динамике экспедиционного режима труда в Заполярье // Экология человека. 2011. № 3. С. 7-13.
  22. Руководство по гигиенической оценке факторов рабочей среды и трудового процесса. Критерии и классификация условий труда. P 2.2.2006-05. М., 2005. 61 с.
  23. Факторы риска. Школа выживания [Электронный ресурс]. URL: http://www.e-reading.club/chapter. php/24168/2/ll’in_Shkola_vyzhivaniya_v_prirodnyh_ usloviyah.html / (дата обращения: 17.02.2017)
  24. Чащин В. П. Анфалова Г. Л., Никанов А. Н., Чернев А. В. Правила безопасности при организации и производстве работ на открытых площадках, территориях и внутри необогреваемых помещений в холодный период года ; утв. Постановлением губернатора Мурманской области 07.06.99 № 242-ПГ. Мурманск : НИЦ «Пазори», 1999. 22 с.
  25. Чащин В. П., Величковский Б. Т. Взаимодействие организма и вредных веществ в условиях холода // Вестник Российской академии медицинских наук. 1989. № 9. С. 21-26.
  26. Чащин В. П., Деденко И. И. Труд и здоровье человека на Севере. Мурманск, 1990. 104 с.
  27. Шуткин А. В. Повышение эффективности технологий хирургической некрэктомии при отморожениях (клинико-патофизиологическое обоснование) : автореф. дис.. канд. мед. наук. Санкт-Петербург, 2014. 23 с.
  28. Athienites N. V., Miskulin D. C., Fernandez G., Bunnapradist S., Simon G., Landa M., Schmid C. F., Greenfield S., Levey A. S., Meyer K. B. Comorbidity Assessment in Hemodialysis and Peritoneal Dialysis Using the Index of Coexistent Disease // Seminars in Dialysis. September 2000. Vol. 13 (5). P. 320-326.
  29. Buijze G. A., Sierevelt I. N., van der Heijden B. C. J. M., Dijkgraaf M. G., Frings-Dresen M. H. W. The Effect of Cold Showering on Health and Work: A Randomized Controlled Trial. // PLoS One. 2016. Vol. 11 (9). P. e0161749.
  30. Burstrom L., Jarvholm B., Nilsson T., Wahlstrom J.Lower back pain and the effect of exposure to cold envirorment and whole-body vibration. Hartford, Connecticut, USA, 2012. P. 67-68.
  31. Chashchin V. Work in the cold: a review of Russian experience in the North // Barents. 1998. Vol. 1, N 3. P. 80-82.
  32. Di Iorio B., Cillo N., Cirillo M., De Santo N. G. Charlson Comorbidity Index is a predictor of outcomes in incident hemodialysis patients and correlates with phase angle and hospitalization // Int J Artif Organs. 2004 Apr. Vol. 27 (4). P. 330-336.
  33. Greenfield S., Apolone G., McNeil B. J., Cleary P. D. The importance of co-existent disease in the occurrence of postoperative complications and one-year recovery in patients undergoing total hip replacement // Medical Care. 1993, Vol. 31. P. 141-154.
  34. Hassi J., Ikäheimo T. M., Pyy L., Abysekera J., Giedraityté L., Holmér I., Kuklane K., Chashchin V., Nikitina N., Nikanov A. Risk assessment and management of cold related hazards in arctic workplaces // Technical Report. January 2002. Barents Interreg IIA-Programme doi: 10.13140/RG.2.1.3251.7603.
  35. Ikäheimo T. M., Hassi J. Usability of isothermal standards for cold risk assessment in the workplace // International Journal of Circumpolar Health. June 2002. Vol. 61 (2). P. 142-153.
  36. Ingram B. J., Raymond T. J. Recognition and treatment of freezing and nonfreezing cold injuries // Curr Sports Med Rep. 2013 Mar-Apr. Vol. 12 (2). P. 125-130.
  37. Jurkovich G. J. Environmental cold-induced injury // Surg Clin North Am. 2007 Feb. Vol. 87 (1). Vol. 247-267.
  38. Khan F. Y. Rhabdomyolysis: a review of the literature // Neth J Med. 2009. Oct. Vol. 67 (9). P. 272-283.
  39. Kim F., Nichol G., Charles Maynard C., Hallstrom A., Kudenchuk P. G., Rea T., Copas M. C., Carlbom D., Deem S., Longstreth Jr W. F., Olsufka M., Cobb L. A. Effect of Prehospital Induction of Mild Hypothermia on Survival and Neurological Status Among Adults With Cardiac Arrest: A Randomized Clinical Trial // JAMA. 2014. Vol. 311 (1). P. 45-52.
  40. Kraemer H. C. Statistical issues in assessing comorbidity // Stat Med. 1995. Vol. 14. P. 721-723.
  41. Lim S. T., Sohn M. H., Jeong H. J. Cold exposure-induced rhabdomyolysis demonstrated by bone scintigraphy // Clin. Nucl. Med. 2008. Vol. 33 (5). P. 349-350.
  42. Long W. B., Edlich R. F., Winters K L., Britt L. D. Cold injuries // Eff Med Implants. 2005. Vol. 15 (1). Vol. 67-78.
  43. Petrone P., Asensio J. A., Marini C. P. Management of accidental hypothermia and cold injury // Curr Probl Surg. 2014 Oct. Vol. 51 (10). P. 417-431. Epub. 2014 Jul 29.
  44. Romua Th., Vavruchc C., Dahlqvist-Leinhardd O., Tallbergd J., Dahlströmd N., Perssond A., Heglinde M., Lidelle M. E., Enerbäcke S., Borgaa M., Nystromc F. E. A randomized trial of cold-exposure on energy expenditure and supraclavicular brown adipose tissue volume in humans // Metabolism. June 2016. Vol. 65, iss. 6. P. 926-934.
  45. Van den Akker M., Buntinx F., Roos S., Knottnerus J. A. Comorbidity or multimorbidity: what’s in a name? A review of the literature // Eur J Gen Pract. 1996. Vol. 2 (2). P. 65-70.
  46. Yama N., Koito K., Fujimori K. Technetium Tc 99m methylene diphosphonate bone scintigraphy of rhabdomyolysis after near-drowning in cold seawater // Am J Emerg Med. 2007. Vol. 25 (7). P. 848-850.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Экология человека, 2017


 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».