PREVALENCE AND PROGNOSTIC SIGNIFICANCE OF DYSGLICEMIA IN PATIENTS WITH TYPE 2 DIABETES MELLITUS AT THE STAGE OF DECOMPENSATION OF CHRONIC CARDIAC FAILURE


如何引用文章

全文:

详细

The aim was to study the prevalence of dysglycemia and glycemic variability (GV) during hospitalization for chronic heart failure (CHF) decompensation and their effect on four-years survival. Methods: A retrospective analysis of the hospital records of 279 patients with type 2 diabetes mellitus (DM), hospitalized with CHF decompensation to the First City Clinical Hospital in Arkhangelsk was performed. Mann - Whitney tests were used for numeric variables. Simple and multiple logistic regression analyses were used to determine the effect of glycemia at admission, GV indicators on the early and long-term prognosis. Results: Median blood glucose at hospitalization was 8.80 (6.74; 11.04) mmol/l. Off-target glycemia was observed in 245 (87.8 %) patients. More than half of the measured tests during hospitalization had glycemic values beyond the recommended levels for the hospitalization period (82.6 %). In patients who died in the long-term period (n = 64, 28.1 %), hyperglycemia of more than 10.0 mmol/l was observed in 43.8 % of the measured tests during hospitalization, in 18.3 % - hyperglycemia from 7.8 to 10.0 mmol/l. Patients who died in the long-term period had higher indices of GV in comparison with the survivors (p = 0.004 for glycemic level variation, p = 0.008 for standard deviation and p = 0.001 for variation coefficient). High GV was associated (OR: 1.943; CI 1.013-3.725, p = 0.046) with the outcome, regardless of gender, manifestations of heart failure and renal function. Conclusions. Altogether, 87.8 % of patients had dysglycemia during the period of hospitalization. High GV during hospitalization was observed in 50.2 % of patients. High GV during hospitalization is an independent risk factor for for-years mortality

作者简介

M. Ishekova

Northern State Medical University

Email: m.ishekova@yandex.ru
ассистент кафедры госпитальной терапии и эндокринологии

I. Dvoryashina

Northern State Medical University

K. Kholmatova

Northern State Medical University; Arctic University of Norway

A. Grjibovski

Northern State Medical University; North-Eastern Federal University; Al-Farabi Kazakh National University; West Kazakhstan Marat Ospanov Medical University

参考

  1. Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом / под ред. И. И. Дедова, М. В. Шестаковой, А. Ю. Майорова. 8-й вып. М.: УП ПРИНТ, 2017
  2. Дворяшина И. В., Стрелкова А. В., Поляруш Н. А., Холматова К. К. Оценка качества диспансерного наблюде ния и результатов лечения пациентов с сахарным диабетом 2 типа в Архангельске и Северодвинске // Врач-аспирант. 2017. Т. 85, № 6.3. С. 336-344
  3. Дедов И. И., Шестакова М. В., Викулова О. К. Эпидемиология сахарного диабета в Российской Федерации: клинико-статистический анализ по данным Федерального регистра сахарного диабета // Сахарный диабет. 2017. № 20 (1). С. 13-41.
  4. Починка И. Г., Стронгин Л. Г., Ботова С. Н. Влияние сахарного диабета 2-го типа на 5-летнюю выживаемость пациентов, госпитализированных с острой декомпенсацией сердечной недостаточности // Кардиология. 2017. Т. 57, № 9. С. 14-19.
  5. Холматова К. К., Дворяшина И. В. Прогностическое значение уровней гликемии, зарегистрированных при поступлении у пациентов с инфарктом миокарда // Архивъ внутренней медицины. 2014. № 1 (15). С. 25-29.
  6. Boucai L., Southern W. N., Zonszein J. Hypoglycemia-associated mortality is not drug-associated but linked to comorbidities // The American Journal of Medicine. 2011. Vol. 124. Р. 1028-1035.
  7. Cas D. A., Fonarow G. C., Gheorghiade M., Butler J. Concomitant diabetes mellitus and heart failure // Curr. Probl. Cardiol. 2015. Vol. 40 (1). P. 7-43.
  8. Diabetes care in the hospital // Diabetes Care. 2019 Jan. Vol. 42. P. S173. https:// doi.org/10.2337/dc19-S015
  9. Dungan K. M., Binkley P., Nagaraja H. N., Schuster D., Osei K. The impact of glycemic control and glycemic variability on mortality in patients hospitalized with congestive heart failure // Diabetes Metab. Res. Rev. 2011. Vol. 27 (1). P. 85-93. doi: 10.1002/dmrr.1155
  10. Dungan K. M., Osei K., Naqaraja H. N., et al. Relationship between glycemic control and readmission rates in patients hospitalized with congestive heart failure during the implementation of hospital-wide initiatives // Endocr. Pract. 2010. Vol. 16 (6). P. 945-951. doi: 10.4158/EP10093.OR
  11. Helfand B. K., Maselli N. J., Lessard D. M., Yarzebski J., Gore J. M., McManus D. D. et al. Elevated serum glucose levels and survival after acute heart failure: A population-based perspective // Diabetes & Vascular Disease Research. 2015. Vol. 12 (2). P. 119-125.
  12. KGIGO 2012 Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease // Kidney International Supplements. 2013. Vol. 3 (1). doi: 10.1038/kisup.2012.48
  13. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V., et al. Recommendations for Cardiac Chamber Quantification by Echocardiography in Adults: An Update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. Am. Soc. Echocardiogr. 2015. Vol. 28 (1). P. 1-39.e14. doi: 10.1016/j.echo.2014.10.003
  14. Mebazaa A., Gayat E., Lassus J. et al. Association between elevated blood glucose and outcome in acute heart failure // Journal of the American College of Cardiology. 2012. Vol. 61. N 8. P. 820-829.
  15. Monnier L., Colette C. Glycemic variability: should we and can we prevent it? // Diabetes Care. 2008. Vol. 31 (Suppl 2). P. 150-154. doi: 10.2337/dc08s241
  16. Nalysnyk L., Hernandez M. М., Krishnarajah G. Glycaemic variability and complications in patients with diabetes mellitus: evidence from a systematic review of the literature // Diabetes Obes Metab. 2010. Vol. 12 (4). P. 288-298.
  17. Ponikowski P., Voors A. A., Anker S. D., Bueno H., Cleland J. G. F., Coats A. J. S. et al. 2016 ESC Guidelines for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure: The Task Force for the diagnosis and treatment of acute and chronic heart failure of the European Society of Cardiology (ESC) Developed with the special contribution of the Heart Failure Association (HFA) of the ESC // Eur. Heart J. 2016. Vol. 37 (27). P 2129-2200. doi: 10.1093/ eurheartj/ehw128
  18. Sanon V. P., Sanon S., Kanakia R., Yu H., Araj F., Oliveros R. et al. Hypoglycemia from a cardiologist’s perspective // Clin. Cardiol. 2014. Vol. 37 (8). P. 499-504.
  19. Singh M., Upreti V., Singh Y., Kannapur A. S., Nakra M., KotwalN. Effect of glycemic variability on mortality in ICU settings: A prospective observational study // Indian J Endocr Metab. 2018. Vol. 22. P. 632-635.
  20. Targher G., Dauriz M., Laroche C. et al. In-hospital and 1-year mortality associated with diabetes in patients with acute heart failure: results from the ESC-HFA Heart Failure Long-Term Registry // European Journal of Heart Failure. 2017. Vol. 19. P 54-65.
  21. Wang C.-C., Chang H.-Y., Yin W.-H., Wu Y.-W. et al. TSOC-HFrEF Registry: A registry of hospitalized patients with decompensated systolic heart failure: Description of population and management // Acta. Cardiol. Sin. 2016. Vol. 32. P. 400-41

补充文件

附件文件
动作
1. JATS XML
下载

版权所有 © Ishekova M.Y., Dvoryashina I.V., Kholmatova K.K., Grjibovski A.M., 2019

Creative Commons License
此作品已接受知识共享署名-非商业性使用-禁止演绎 4.0国际许可协议的许可。
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».