Экспертная оценка исходов оказания медицинской помощи при массовых острых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Цель: Анализ и оценка неблагоприятных исходов при массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта с последующей разработкой алгоритма проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз. Методы: Проведен анализ 120 комплексных судебно-медицинских экспертиз, связанных со случаями ненадлежащего оказания медицинской помощи людям с острыми респираторными заболеваниями, острым бронхитом, острой пневмонией и острыми инфекционными заболеваниями слизистой оболочки полости рта (гингивостоматит). Изучена встречаемость ошибок и дефектов оказания медицинской помощи, обусловивших ее неблагоприятные исходы. Результаты: Анализ выполнения стандартов диагностики и лечения при массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта позволил установить степень их выполнения, а также причины их невыполнения. Определено, что стандарт диагностики и лечения был выполнен полностью лишь в 20,51 и 23,94 % случаев соответственно при инфекционных заболеваниях органов дыхания и в 100 % случаев не выполнялся при заболеваниях органов полости рта. Выводы: В ходе исследования уточнен характер причинно-следственных связей между изучаемыми явлениями при острых массовых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта и наступившими для здоровья людей неблагоприятными последствиями. Определены факторы, влияющие на характер нарушений лечебно-диагностических и профилактических мероприятий, а также предложен алгоритм проведения комиссионных судебно-медицинских экспертиз при массовых острых инфекционных заболеваниях органов дыхания и полости рта в замкнутых коллективах. Предложенный алгоритм позволяет установить закономерности, выявить и провести анализ распространенности дефектов диагностики и профилактических мероприятий, дать им судебно-медицинскую экспертную оценку.

Об авторах

Евгений Христофорович Баринов

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»

г. Москва

Максим Игоревич Музыкин

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»

Email: muzikinm@gmail.com
кандидат медицинских наук, преподаватель кафедры челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии Санкт-Петербург

Андрей Константинович Иорданишвили

ФГБВОУ ВО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»; Международная академия наук экологии, безопасности человека и природы

Санкт-Петербург

Марина Анатольевна Сухарева

ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический университет им. А. И. Евдокимова»

г. Москва

Список литературы

  1. Баринов Е. Х. Судебно-медицинская экспертиза в гражданском судопроизводстве по медицинским делам: монография. 2013. 164 c
  2. Баринов Е. Х. Потребности гражданского судопроизводства в судебной медицине: монография. 2017. 192 с
  3. Баринов Е. Х., Гецманова И. В., Поздеев А. Р. Практика применения специальных познаний судебной медицины в суде: монография. 2017. 176 c
  4. Баринов Е. Х., Ромодановский П. О. Судебно-медицинская экспертиза профессиональных ошибок и дефектов оказания медицинской помощи в стоматологии: монография. 2012. 204 c
  5. Березников А. В., Кадочников Д. С. Методика судебно-медицинской экспертной оценки случаев оказания медицинской помощи и установления причинно-следственной связи дефектов с неблагоприятным исходом // Медицинский вестник МВД. 2018. № 6 (97). С. 69-76
  6. Жданов К. В., Козлов К. В., Иванов К. С., Ляшенко Ю. И., Сукачев В. С. Военная инфектология в системе обеспечения биологической безопасности // Кубанский научный медицинский вестник. 2020. Т. 27, № 4. С. 38-50
  7. Иорданишвили А. К., Толмачёв И. А., Музыкин М. И., Панчук Ю. П., Головко А. А. Профессиональные ошибки и дефекты оказания медицинской помощи при стоматологической реабилитации взрослых пациентов // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2016. № 1 (53). С. 50-55
  8. Каршиев Х. К., Робустова Т. Г., Музыкин М. И., Иорданишвили А. К. Оценка степени тяжести течения осложненных форм острой одонтогенной инфекции // Вестник Российской военно-медицинской академии. 2017. № 4 (60). С. 67-71
  9. Леонова О. Н., Степанова Е. В., Рассохин В. В., Беляков Н. А., Бобрешова Т. Ю. Клиническое состоя ние, иммуносупрессия и вирусная активность у пациентов с ВИЧ-инфекцией // ВИЧ-инфекция и иммуносупрессии. 2018. Т. 10, № 2. С. 54-68. doi: http://dx.doi.org/10.22328/2077-9828-2018-10-2-54-68
  10. Поляков К. В., Гайфуллин Н. М., Акопян Ж. А., Мальков П. Г. Законодательные основы экспертизы качества медицинской помощи по случаям летальных исходов // Здравоохранение Российской Федерации. 2018. № 2 (62). С. 95-102
  11. Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность» (Утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 18.05.2010 № 58 с изменениями на 10.06.2016)
  12. Фролов Д. В. Клинико-экспертная оценка осложнений и неблагоприятных исходов оказания медицинской помощи пациентам с травмами верхней и нижней челюстей // Стоматолог. 2011. № 8. С. 21-27
  13. Baloch S., Baloch M. A., Zheng T., Pei X., Tohoku J. The Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) Pandemic. Exp. Med. 2020, 250 (4), рр. 271-278. doi: 10.1620/tjem.250.271
  14. Bi Q., Wu Y., Mei S., Ye C., Zou X., Zhang Z., Liu X., Wei L., Truelove S. A., Zhang T., Gao W, Cheng C., Tang X., Wu X., Wu Y., Sun B., Huang S., Sun Y., Zhang J., Ma T., Lessler J., Feng T. Epidemiology and transmission of COVID-19 in 391 cases and 1286 of their close contacts in Shenzhen, China: a retrospective cohort study. Lancet Infect Dis. 2020, 20 (8), pp. 911-919. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30287-5
  15. Brigham C. R. Independent Medical Evaluation: A Practical Guide. J. Occup. Environ. Med. 2018, 60 (12), рр. 682-683. doi: 10.1097/JOM.0000000000001477
  16. Byard R. W. Death by food. Forensic Sci. Med. Pathol. 2018, 14 (3), pp. 395-401. doi: 10.1007/s12024-017-9899-9
  17. Dhama K., Khan S., Tiwari R., Sircar S., Bhat S., Malik Y. S., Singh K. P. Chaicumpa W., Bonilla-Aldana D. K., Rodriguez-Morales A. J. Coronavirus Disease 2019-COVID-19. Clin. Microbiol. Rev. 2020, 33 (4), 48 p. doi: 10.1128/ CMR.00028-20
  18. Hartwig S. External post-mortem examination. Anaesthesist. 2016, 65 (9), рр. 713-724. doi: 10.1007/ s00101-016-0215-y
  19. Ky P., Hameed H., Christo P J. Independent Medical Examinations: facts and fallacies. Pain Physician. 2009, 12 (5), pp. 811-818.
  20. Lakdawalla D. N., Doshi J. A., Garrison L. P., Phelps C. E., Basu A., Danzon P. M. Defining Elements of Value in Health Care-A Health Economics Approach: An ISPOR Special Task Force Report. Value Health. 2018, 21 (2), рр. 131-139. doi: 10.1016/j.jval.2017.12.007
  21. Le A. B., Brooks E. G., McNulty L. A., Gill J. R., Herstein J. J., Rios J., Patlovich S. J., Jelden K. C., Schmid K. K., Lowe J. J., Gibbs S. G. Coroner capability to handle highly infectious decedents. Forensic Sci. Med. Pathol. 2019, 15 (1), pp. 31-40. doi: 10.1007/s12024-018-0043-2
  22. Rondinelli R. D., Eskay-Auerbach M. The Independent Medical Examination: Necessary Elements and Reporting Expectations of the Physician Examiner. Phys. Med. Rehabil. Clin. N. Am. 2019, 30 (3), рр. 671-681. doi: 10.1016/j. pmr.2019.03.013
  23. Shigeev S. V, Kovalev A. V, Fetisov V. A., Gusarov A. A., Kumykova L. R. The diagnostic criteria for the improper care of the elderly subjects and their forensic medical significance. Sud. Med. Ekspert. 2018, 61 (4), рр. 48-53. doi: 10.17116/ sudmed201861448
  24. Schmeling A., Klein A., Bajanowski T. External postmortem examination according to S1 guideline 2017 of the German Society of Legal Medicine. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz. 2019, 62 (12), рр. 1452-1457. http://dx.doi.org/10.1007/s00103-019-03043-4
  25. Zheng D., Tang S. B., Ye W. Q., Liu S. P, Li Z. H., Liu X. S., Quan L., Luo B., Cheng J. D. Strategy of the Causes of Death of Dependents. Journal of forensic medicine. 2019, 35 (3), рр. 285-288. doi: 10.12116/j.issn.1004- 5619.2019.03.004

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© Баринов Е.Х., Музыкин М.И., Иорданишвили А.К., Сухарева М.А., 2021

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».