Суицидологическая характеристика Москвы и Санкт-Петербурга в контексте пандемии

Обложка

Цитировать

Полный текст

Аннотация

Обоснование. Москва и Санкт-Петербург относятся к регионам с низким (ниже среднемирового) уровнем самоубийств. Смертность от самоубийств в двух мегаполисах в период пандемии охарактеризована недостаточно, хотя эти крупнейшие города федерального значения в наибольшей степени пострадали во время пандемии.

Цель. Проанализировать новейшие тенденции суицидального поведения в исторически сформировавшихся столицах России в ходе обсервационного исследования с учётом динамики волн пандемии.

Материал и методы. Использованы оперативные данные (по месяцам) о случаях самоубийств (в формате «дата смерти, пол, возраст, способ самоповреждения») за период с 01 января 2016 г. по 30 сентября 2021 г., общим числом по Москве — 1558 случаев, по Санкт-Петербургу — 2077 случаев. Рассчитывали частоту самоубийств на 100 000 населения, динамику и тенденции анализировали в разрезе половозрастных групп (с интервалом 10 лет). Использованы Z-критерий и расчёт доверительных интервалов по Уилсону.

Результаты. Смертность от суицидов в обоих городах в последнее время снижается, в Москве — более выраженно. Во все исследованные годы в Санкт-Петербурге смертность выше (в среднем — в 3,28 раза) как среди мужчин (в 3,53 раза), так и среди женщин (в 2,84 раза). Соотношение между мужчинами и женщинами в Санкт-Петербурге также выше (3,39:1 по сравнению с 2,87:1 в Москве). В обоих городах наибольшие показатели смертности отмечены в группе лиц старше 80 лет, высоки показатели также среди молодых и зрелых лиц (20–49 лет), сравнительно благополучная ситуация наблюдается среди лиц в возрасте 60–69 лет. После кратковременного снижения уровня самоубийств в период первых карантинов в 2021 году по мере прихода новых волн пандемии снижение в Москве прекратилось, в то время как в Санкт-Петербурге начался постепенный подъём, достигший значимых величин среди мужчин в сентябре 2021 г. Изменилась структура способов самоповреждения за счёт уменьшения наиболее традиционного (повешения) и увеличения доли падений с высоты (на 38,8%), самоотравлений и самопорезов. Детальный анализ такого «городского» способа, как падение с высоты, показал, что в Санкт-Петербурге в 2021 году выявилась категория лиц, среди которых этот способ резко (в 5 раз) участился, — мужчины старше 60 лет.

Заключение. Суициды среди урбанизированного населения крупнейших мегаполисов России демонстрируют тревожные тенденции на фоне пандемии, меняется структура смертности и способов самоповреждений. Необходимы дальнейшее наблюдение и активизация мер превенции, особенно в Санкт-Петербурге.

Об авторах

Всеволод Анатольевич Розанов

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Санкт-Петербургский государственный университет

Email: v.rozanov@spbu.ru
ORCID iD: 0000-0002-9641-7120
SPIN-код: 1978-9868
Scopus Author ID: 35977467700
https://psy.spbu.ru/department/teachers/1599-rozanov-va

д.м.н., профессор

Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6; Санкт-Петербург

Наталия Владимировна Семенова

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: mnoma@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-2798-8800
SPIN-код: 3552-1894

д.м.н.

Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6

Александр Янович Вукс

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: ayavuks@bekhterev.ru
ORCID iD: 0000-0002-6700-0609
SPIN-код: 2290-4021
Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6

Виктория Васильевна Фрейзе

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: v.freize@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-1677-0694
SPIN-код: 4407-6915
Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6

Лариса Владимировна Малышко

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева

Email: lora5497@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-5470-4359
SPIN-код: 5156-9223
Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6

Георгий Петрович Костюк

Психиатрическая клиническая больница № 1 им. Н.А. Алексеева Департамента здравоохранения города Москвы

Email: kgr@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-3073-6305
SPIN-код: 3424-4544

д.м.н., профессор

Россия, Москва

Владимир Дмитриевич Исаков

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: profivd@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-0093-1230
SPIN-код: 5388-8690

д.м.н., профессор

Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6; Санкт-Петербург

Оразмурад Джумаевич Ягмуров

Бюро судебно-медицинской экспертизы

Email: oraz.yagmurov@gmail.com
ORCID iD: 0000-0002-0200-8474
SPIN-код: 7765-8978

д.м.н., профессор

Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6

Александр Генрихович Софронов

Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова; Городская психиатрическая больница № 3 им. И.И. Скворцова-Степанова

Email: alex-sofronov@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0001-6339-0198
SPIN-код: 4846-6528

д.м.н., профессор

Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6; Санкт-Петербург

Николай Григорьевич Незнанов

Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии им. В.М. Бехтерева; Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

Автор, ответственный за переписку.
Email: nezn@bekhterev.ru
ORCID iD: 0000-0001-5618-4206
SPIN-код: 9772-0024

д.м.н., профессор

Россия, 199034, Санкт-Петербург, набережная Макарова, 6; Санкт-Петербург

Список литературы

  1. Положий Б.С., Гладышев М.В. Региональные особенности распространенности суицидов в России // Российский психиатрический журнал. 2006. № 1. С. 38–41.
  2. Морев М.В., Шматова Ю.Е., Любов Е.Б. Динамика суицидальной смертности населения России: региональный аспект // Суицидология. 2014. Т. 5, № 1(14). С. 3–11.
  3. Аминов И.Г. Самоубийства в России // Демоскоп Weekly. 2016. № 705-706. С. 1–20.
  4. Положий Б.С., Куулар Л.Ы., Дуктеноол С.М. Особенности суицидальной ситуации в регионах со сверхвысокой частотой самоубийств (на примере республики Тыва) // Суицидология. 2014. Т. 5. № 1(14). С. 11–18.
  5. Зайкова З.А. Смертность от самоубийств в Иркутской области как показатель неблагополучия общества // Социальные аспекты здоровья населения. 2014. № 5(39). С. 20.
  6. Шелыгин К.В., Сумароков Ю.А., Малявская С.И. Смертность от самоубийств в арктической зоне Российской Федерации // Социальные аспекты здоровья населения // 2018. № 1(59). С. 4. doi: 10.21045/2071-5021-2018-59-1-4
  7. Гусева М.В. Эпидемиологический анализ и медико-психологические особенности самоубийств населения мегаполиса (на примере Москвы) : автореф. дис. ... канд. мед. наук, Санкт-Петербург, 2004.
  8. Каращук Д.Н. Характеристика завершенных суицидов в Москве и Московской области // Вестник Российского государственного медицинского университета. 2006. № 2(49). С. 83–84.
  9. Шамкова С.В. Социальные характеристики суицидов в молодежной среде Санкт-Петербурга : автореф. дис. ... канд. социол. наук. Санкт-Петербург, 2006.
  10. Воронцова Т.Н., Лучанинов С.С., Черный А.Ж. Сравнительный анализ показателей смертности от внешних причин в Санкт-Петербурге, Северо-западном федеральном округе и Российской Федерации // Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22, № 4. С. 131–145. doi: 10.21823/2311-2905-2016-22-4-131-145
  11. Кекелидзе З.И., Положий Б.С., Бойко Е.О., и др. Суициды в период пандемической самоизоляции // Российский психиатрический журнал. 2020. № 3. С. 4–13. doi: 10.24411/1560-957X-2020-10301
  12. Pirkis J., John A., Shin S. et al. Suicide trends in the early months of the COVID-19 pandemic: an interrupted time-series analysis of preliminary data from 21 countries // Lancet Psychiatry. 2021. Vol. 8, N 7. P. 579–588. doi: 10.1016/S2215-0366(21)00091-2
  13. Гржибовский А.М. Доверительные интервалы для частот и долей // Экология человека. 2008. № 5. С. 57–60.
  14. Datalens.yandex [Internet]. YandexDatalens-Public [дата обращения: 04.12.2021]. Доступ по ссылке: https://datalens.yandex/7o7is1q6ikh23?tab=X1&utm_source=cbscenarios&state=448178f411386
  15. Preventing suicide: a global imperative. Geneva: World Health Organization; 2014.
  16. Богданов С.В. Самоубийства в Санкт-Петербурге во второй половине XIX века: масштабы, тенденции, проблемы недоучета // Суицидология. 2013. Т. 4. № 4(13). С. 3–10.
  17. Васильева А.В., Караваева Т.А. Психическое здоровье мегаполиса. Вызовы и прогнозы / под общ. ред. Н.Г. Незнанова, Ю.А. Петрова. Санкт-Петербург : Алеф-Пресс, 2020.
  18. Razvodovsky Y., Stickley A. Suicide in urban and rural regions of Belarus, 1990–2005 // Public Health. 2009. Т. 123, N 1. C. 27–31. doi: 10.1016/j.puhe.2008.10.003
  19. Захаров С.Е., Розанов В.А., Кривда Г.Ф., Жужуленко П.Н. Данные мониторинга суицидальных попыток и завершенных суицидов в г. Одессе за период 2001–2011 гг. // Суицидология. 2012. Т. 3, № 4(9). С. 3–10.
  20. Frijters P., Beatton T. The mystery of the U-shaped relationship between happiness and age // Journal of economic behavior and organization. 2012. Vol. 82, N 2–3. С. 525–542. doi: 10.1016/j.jebo.2012.03.008
  21. Семенова В.Г., Иванова А.Е., Евдокушина Г.Н., Зайко Е.С. Последствия потребления психоактивных веществ в период пандемии COVID-19 / под ред. Е.И. Аксеновой. Москва : Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы, 2021.
  22. Rozanov V.A., Semenova N.V., Kamenshchikov Yu.G., et al. Suicides during the COVID-19 pandemic: comparing frequencies in three population groups, 9.2 million people overall // Health Risk Analysis, 2021. N 2. P. 131–142. doi: 10.21668/health.risk/2021.2.13.eng
  23. Сорокин М.Ю., Касьянов Е.Д., Рукавишников Г.В., и др. Психологические реакции населения как фактор адаптации к пандемии COVID-19 // Обозрение психиатрии и медицинской психологии имени В.М. Бехтерева. 2020. № 2. С. 87–94. doi: 10.31363/2313-7053-2020-2-87-94
  24. Самойлова Д.Д., Бородай А.А., Тяпкина Д.А. Влияние новой коронавирусной инфекции на психическое здоровье человека // Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2021. № 11. С. 841–854. doi: 10.33920/med-01-2111-03
  25. Ramos S.M., Delany H.M. Free falls from heights: a persistent urban problem // J Natl Med Assoc. 1986. Vol. 78, N 2. P. 111–115.
  26. Ajdacic-Gross V., Weiss M.G., Ring M., et al. Methods of suicide: international suicide patterns derived from the WHO mortality database // Bull World Health Organ. 2008. Vol. 86, N 9. P. 726–732. doi: 10.2471/BLT.07.043489
  27. Casati A., Granieri S., Cimbanassi S., Reitano E., Chiara O. Falls from height. Analysis of predictors of death in a single-center retrospective study // J Clin Med. 2020. Vol. 9, N 10. P. 3175. doi: 10.3390/jcm9103175
  28. Kang B.H., Jung K., Huh Y. Suicidal intent as a risk factor for mortality in high-level falls: a comparative study of suicidal and accidental falls // Clin Exp Emerg Med. 2021. Vol. 8, N 1. P. 16–20. doi: 10.15441/ceem.20.019
  29. De Leo D., Giannotti A.V. Suicide in late life: a viewpoint // Prev Med. 2021. Vol. 152, Pt 1. P. 106735. doi: 10.1016/j.ypmed.2021.106735

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
2. Рис. 1. Частота суицидов на 100 000 населения в год в Москве и Санкт-Петербурге в 2016–2020 гг. (с 95% ДИ).

Скачать (104KB)
3. Рис. 2. Индексы самоубийств среди мужчин и женщин по возрастным группам (на 100 000 живущих в каждой возрастной группе) в Москве и Санкт-Петербурге за весь период наблюдения.

Скачать (142KB)
4. Рис. 3. Динамика случаев самоубийств по месяцам в Москве и Санкт-Петербурге за весь период наблюдения. Пунктирными стрелками отмечено появление волн пандемии.

Скачать (218KB)
5. Рис. 4. Частоты самоубийств в Москве и Санкт-Петербурге по месяцам с 01 января по 30 сентября 2021 г. в сравнении с соответствующими периодами в 2016–2020 гг., %

Скачать (238KB)
6. Рис. 5. Случаи падений с высоты в Москве и Санкт-Петербурге и доля падений с высоты в Санкт-Петербурге по годам и по возрастным группам (* различия статистически значимы, p <0,05).

Скачать (126KB)

© Розанов В.А., Семенова Н.В., Вукс А.Я., Фрейзе В.В., Малышко Л.В., Костюк Г.П., Исаков В.Д., Ягмуров О.Д., Софронов А.Г., Незнанов Н.Г., 2022

Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.
 


Согласие на обработку персональных данных с помощью сервиса «Яндекс.Метрика»

1. Я (далее – «Пользователь» или «Субъект персональных данных»), осуществляя использование сайта https://journals.rcsi.science/ (далее – «Сайт»), подтверждая свою полную дееспособность даю согласие на обработку персональных данных с использованием средств автоматизации Оператору - федеральному государственному бюджетному учреждению «Российский центр научной информации» (РЦНИ), далее – «Оператор», расположенному по адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А, со следующими условиями.

2. Категории обрабатываемых данных: файлы «cookies» (куки-файлы). Файлы «cookie» – это небольшой текстовый файл, который веб-сервер может хранить в браузере Пользователя. Данные файлы веб-сервер загружает на устройство Пользователя при посещении им Сайта. При каждом следующем посещении Пользователем Сайта «cookie» файлы отправляются на Сайт Оператора. Данные файлы позволяют Сайту распознавать устройство Пользователя. Содержимое такого файла может как относиться, так и не относиться к персональным данным, в зависимости от того, содержит ли такой файл персональные данные или содержит обезличенные технические данные.

3. Цель обработки персональных данных: анализ пользовательской активности с помощью сервиса «Яндекс.Метрика».

4. Категории субъектов персональных данных: все Пользователи Сайта, которые дали согласие на обработку файлов «cookie».

5. Способы обработки: сбор, запись, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передача (доступ, предоставление), блокирование, удаление, уничтожение персональных данных.

6. Срок обработки и хранения: до получения от Субъекта персональных данных требования о прекращении обработки/отзыва согласия.

7. Способ отзыва: заявление об отзыве в письменном виде путём его направления на адрес электронной почты Оператора: info@rcsi.science или путем письменного обращения по юридическому адресу: 119991, г. Москва, Ленинский просп., д.32А

8. Субъект персональных данных вправе запретить своему оборудованию прием этих данных или ограничить прием этих данных. При отказе от получения таких данных или при ограничении приема данных некоторые функции Сайта могут работать некорректно. Субъект персональных данных обязуется сам настроить свое оборудование таким способом, чтобы оно обеспечивало адекватный его желаниям режим работы и уровень защиты данных файлов «cookie», Оператор не предоставляет технологических и правовых консультаций на темы подобного характера.

9. Порядок уничтожения персональных данных при достижении цели их обработки или при наступлении иных законных оснований определяется Оператором в соответствии с законодательством Российской Федерации.

10. Я согласен/согласна квалифицировать в качестве своей простой электронной подписи под настоящим Согласием и под Политикой обработки персональных данных выполнение мною следующего действия на сайте: https://journals.rcsi.science/ нажатие мною на интерфейсе с текстом: «Сайт использует сервис «Яндекс.Метрика» (который использует файлы «cookie») на элемент с текстом «Принять и продолжить».